双侧髂内动脉灌注化疗及栓塞治疗盆腔恶性肿瘤的价值(附32例分析)

目的：探讨髂内动脉灌注化疗及栓塞在治疗盆腔恶性肿瘤中的应用价值。方法：采用双侧髂内动脉插管,根据不同情况,选用动态灌注化疗药物或同时进行动脉栓塞,联合手术或放疗。结果：单侧髂内动脉插管成功率为１００％,双侧插管成功率为８６．８％。总有效率（ＰＲ＋ＣＲ）为１００％,其中ＣＲ２例。无严重并发症。结论：对盆腔恶性肿瘤进行髂内动脉灌注化疗或栓塞,可缩小肿块,控制出血,改善症状,联合手术或放射治疗,可明显提高疗效。     

用无水酒精碘化油乳剂超选择肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌的研究

目的 探讨经肝动脉无水酒精碘化油乳剂栓塞(Transarterial ethanol ablation with ethanol-lipiodol mixture,TEA)治疗中晚期肝癌的临床效果及其毒副反应.方法 20例中晚期肝癌患者行超选择性肝动脉无水酒精碘化油乳剂栓塞治疗;20例行常规化疗栓塞.两组病例在肿瘤大小、部位、临床分期、肝功能、是否合并肝硬化及治疗次数等方面差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组肿瘤坏死率、近期疗效、生存期及毒副反应.结果 TEA治疗后肝癌的完全坏死和大部分坏死分别为4、14例,而常规组则相应为0、9例,两组比较差异有统计学意义(P=0.001).TEA组1、2年累计生存率及有效率分别为90%、60%和55%;常规组则相应为70%、35%和30%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).介入治疗后发热、腹痛及恶心呕吐等两组无差别,而在骨髓抑制方面,TEA组1例出现I度骨髓抑制,而TACE组有10例出现I度骨髓抑制,两组比较差异有统计学意义(P=0.005).结论 用无水酒精碘化油乳剂行超选择性肝动脉栓塞治疗对肝癌病灶杀伤性强,骨髓抑制发生率低,疗效明显优于常规化疗栓塞.     

肝癌局部消融治疗技术及应用现状

近年来，针对肝癌的综合治疗日益发展，其中肝癌的局部消融治疗在其中显示越来越重要作用。因其具有疗效可靠、微创的特点，而且在安全性和疗效上也都取得了很好的效果。因而肝癌局部消融治疗为目前新的研究热点和肝癌治疗的重要手段。本文就目前现有肝癌局部消融治疗技术和临床应用情况加以概述，便于了解目前的应用现状。     

平阳霉素治疗儿童脉管瘤36例疗效观察

脉管瘤是儿童常见的先天性良性肿瘤，传统的治疗方法有手术、硬化剂注射、激光、冷冻、同位素等(1)，但各有其局限性。我院1992年6月～1996年6月采用平阳霉素瘤内注射治疗36例儿童脉管瘤疗效满意，现总结报告如下。     

头颈部肿瘤选择性动脉插管化疗并发症的防治

目的探讨头颈部肿瘤选择性动脉插管化疗并发症的防治方法.方法回顾性分析52例头颈部肿瘤患者选择性动脉插管化疗出现的并发症及其处理.结果并发症有局部血肿、消化道反应、发热、造影剂反应、局部毒性反应、动脉栓塞、脱发等.结论临床医师应对头颈部肿瘤介入插管出现的并发症引起重视,尽可能避免其发生,一旦发生应正确诊断及处理.     

原发性肝癌介入治疗的临床分析

目的 比较TACE、TACE+PEI及PEI三种介入方案对原发性肝癌的疗效,综合分析预后影响因素,为治疗方案的制定、提高介入治疗疗效及预后的估计提供理论依据.方法 回顾性分析98例住院进行TACE、PEI或TACE+PEI介入方案治疗的PLC病例,对影响肝癌治疗及预后的相关因素行Cox回归分析.结果 三组中以TACE+PEI组疗效最好、生存率最高、中位生存期最长;AFP改善以及肝功能分级改善情况亦以TACE+PEI组为最佳.Cox回归单因素分析显示,对预后有显著影响的因素:癌栓、肿瘤缩小率、TACE+PEI治疗及治疗后AFP值;多因素分析示:癌栓、TACE+PEI治疗对预后有意义.结论 TACE+PEI疗效显著,治疗后AFP及肝功能改善情况显著优于单纯TACE或PEI方案,明显延长患者生存期.门静脉癌栓形成是影响肝癌介入治疗患者预后的重要危险因素;无癌栓、行TACE+PEI治疗者的生存期长.     

TACE及MWA治疗对肝癌患者免疫功能的影响

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）及微波消融(MWA)对肝癌患者免疫系统的影响及临床意义。方法:搜集我院116例肝癌患者完整资料,据治疗方式不同分组:单纯接受MWA治疗40例为研究组,单纯接受TACE治疗76例为对照组;两组分别于术前2天、术后3天取外周血,测定T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、CD19+）及体液免疫（IgG、IgM、IgA、C3、C4）水平。结果:MWA组治疗前后CD3+、CD4+、CD56+细胞比例上升,CD8+、CD19+细胞比例下降,差异均无统计学意义（P＞0.05）,CD4+/CD8+比值上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;TACE组治疗前后CD3+、CD8+细胞比例上升,CD4+、CD56+细胞比例和CD4+/CD8+比值下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,CD19+细胞比例下降,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组手术治疗前后IgG、IgM、IgA、C3、C4定量均下降,但MWA组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,TACE组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:TACE明显抑制肝癌患者免疫功能,MWA能增强肝癌患者主要抗肿瘤免疫;TACE联合MWA同时治疗基础上辅以免疫治疗可能是治疗中晚期肝癌患者疗效更明显的手段之一。     

球囊扩张术及内支架置入术治疗食管狭窄疗效观察

目的：评价球囊扩张术及内支架置入术治疗食管狭窄的临床价值。方法：对35例食管狭窄做了球囊扩张术或内支架置入术，24例置入国产带膜内支架，11例良性狭窄行单纯球囊扩张术，结果：操作成功率100％，吞咽困难改善率100％，无严重并发症，支架置入术再狭窄率为42．9％，死亡5例，均为肿瘤发展所致。结论：球囊扩张术及内支架置入术是解除食管狭窄的有效方法，对于恶性食管狭窄要配合放疗或化疗。     

经导管动脉化疗栓塞术联合经皮微波消融治疗大肝癌

目的探讨TACE联合经皮微波消融治疗(PMCT)对原发性大肝癌(直径5～10cm)的临床疗效及安全性。方法将我院收治的102例中晚期原发性大肝癌患者随机分为TACE组(n=42)及联合治疗组(TACE+PMCT组,n=60),均予一次或多次TACE,对TACE+PMCT组1～2周后给予微波消融治疗。治疗结束后进行随访,评价两组的治疗效果及并发症。结果两组均未发生严重并发症。TACE+PMCT组完全缓解率、部分缓解率及AFP下降率均高于TA-CE组(P=0.030、0.024、0.020),其1、2年生存率亦均高于TACE组(P=0.007、0.001)。TACE+PMCT组与TACE组的中位生存时间分别为19个月和13个月(P<0.001)。结论 TACE联合PMCT治疗原发性肝癌可明显延长患者生存期和提高生存率。