鼻咽癌介入插管化疗并发症的防治

放疗是治疗鼻咽癌的主要方法.近年来我院对晚期鼻咽癌患者放疗前或放疗后进行超选择性动脉插管化疗,收到较好效果[1].但鼻咽癌介入插管化疗术中和术后有一定并发症,应引起重视.现将我院1996年1月至1999年6月收治的46例晚期鼻咽癌介入插管化疗出现的并发症及其处理进行总结,报道如下.     

选择性动脉化疗联合体外放射治疗局部中晚期鼻咽癌

目的：探讨选择性动脉内化疗在中、晚期鼻咽癌综合治疗中的应用价值。方法：选择７０例局部中、晚期鼻咽癌初治患者,随机分成二组（各３５例）,分别进行选择性动脉化疗（ＩＡＣＴ）加放疗和全身化疗（ＳＣＴ）加放疗,并采用配对的方法选择同期单纯放疗（ＲＴ）的鼻咽癌患者作为对照组,于放疗后对三组的疗效进行比较。结果：ＩＡＣＴ组完全缓解率及２年局控率为６５．７％及８２．９％,ＳＣＴ组为５４．３％及７７．１％,ＲＴ组     

KMG微球血管栓塞剂在部分性脾动脉栓塞治疗肝癌并脾功能亢进的临床应用评价

目的 评价KMG微球作为栓塞材料在部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)中的疗效及并发症.方法 82例肝硬化脾亢行PSE患者,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组:A组44例,栓塞材料为明胶海绵联合栓塞材料:B组38例,栓塞材料为100-400 μm的KMG微球.随访观察两组外周血白细胞、血小板和红细胞计数变化及术后反应.结果 两组术后1年内白细胞和血小板计数均较术前明显升高(P＜0.001).虽然B组术后白细胞和血小板计数较A组升高较多,但两组的疗效差异无显著性(P＞0.05).两组术后红细胞计数一直无明显变化(P＞0.05).B组疼痛的程度重、持续时间长,而A组发热的发生率高.较严重并发症的发生率两组无明显差异.结论 KMG微球可作为PSE术的栓塞材料,栓塞程度控制在50%～70%可有效治疗脾亢、减轻术后反应.     

胃静脉曲张的介入治疗

目的：评价介入治疗在胃静脉曲张治疗中的应用价值。方法：采用经皮经门静脉闭塞术（ＰＴＯ）或球囊阻塞下静脉逆行闭塞术（ＢＲＴＯ）对９例胃静脉曲张破裂或可能破裂的患者进行治疗，其中ＰＴＯ４例、ＢＲＴＯ５例。结果：有效率１００％、止血率１００％、静脉曲张闭塞率５６％，无严重并发症。结论：ＰＴＯ及ＢＲＴＯ操作简单、有效率高，是治疗胃静脉曲张的首选方法。     

选择性动脉灌注药物治疗中晚期肺癌

自 1 993年以来 ,我们对 57例不适合手术的中、晚期肺癌进行介入治疗 ,并对大部分病例追踪观察 ,近期疗效较为满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　资料 :57例中 ,男性 48例 ,女性 9例。年龄41～ 64岁。均经 X线胸片或 /和 CT检查诊断。有病理诊断 2 6例 ,其中鳞癌 1 8例 ,腺癌 3例 ,未分化癌3例 ,腺鳞癌 2例。按全国肺癌协作会议分期标准 :57例中属 期 8例 , 期 42例 , 期 7例。左肺 31例 ,右肺 2 6例。1 .2　方法 :采用 Seldinger's法 ,经股动脉穿刺插管 ,作选择性的支气管动脉造影 ,明确为肿瘤的供血动脉且不与脊髓动脉共干后 ,选用…     

p53表达与肝细胞癌临床病理学特征及AFP、HBV感染之间的关系研究

目的:探讨p53与肝细胞癌临床病理学特征和患者预后、AFP、HBV感染之间的关系.方法:应用免疫组化方法,检测70例肝细胞癌和20例肝良性肿瘤标本p53的表达;结合肝细胞癌临床分期、病理分级、门静脉癌栓、术后生存期、血清甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒(HBV)感染等资料进行统计分析.结果:肝细胞癌的p53阳性率显著高于肝良性肿瘤(P＜0.01);p53阳性表达与肝细胞癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、肝硬化、临床分期均无显著性相关(P＞0.05);包膜不完整、并有门静脉癌栓、分化未成熟及血清AFP阳性的肝细胞癌组织的p53阳性率明显高于有完整包膜、无门静脉癌栓、分化较成熟及血清AFP阴性的组织(P＜0.05) ;HBsAg阳性的肝细胞癌p53阳性率显著高于HBsAg阴性者(P＜0.01);p53阳性的肝细胞癌患者术后2年存活率显著低于阴性者 (P＜0.01).结论:p53是评价肝细胞癌恶性程度及预后的一个有价值的生物学指标;它的表达与肝细胞癌患者的血清AFP水平及HBV感染有密切相关性.     

选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤中的应用

目的研究选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)治疗中的应用价值。方法对17例RAML病人行选择性肾动脉造影与栓塞。结果选择性肾动脉造影提示RAML有较特征性改变;同时选择性肾动脉栓塞可使RAML引起的症状明显缓解、瘤体明显缩小、手术切除时间缩短及出血量减少。结论选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤治疗中有较高的应用价值。     

原发性肝细胞癌消融术治疗的概况和进展

目前，原发性肝细胞癌（PLC）的治疗手段较多，其中按传统的观念，肝切除是惟一根治的办法，但仅有5％～10％新诊断的PLC适于手术切除。近10年来在影像设备导向下，利用物理或化学的方法，直接使肿瘤坏死，达到原位灭活癌组织目的的消融技术在肝癌治疗中占有越来越重要的地位。消融技术主要分为化学消融和物理消融二大类。前者主要有无水酒精、冰醋酸等；后者主要有射频消融、微波、激光、冷冻、高功率聚焦超声等。现将PLC消融术治疗近况综述如下。     

鼻咽癌患者血清唾液酸含量的观察

测定２１例初诊鼻咽癌及３５例对照组血清唾液酸含量。结果初诊鼻咽癌息者血清唾液酸平均值为０．８１±０．５７ｇ／Ｌ，显著高于正常对照组０．３４±０．１４ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；放疗后未复发鼻咽癌１０例血清唾液酸平均值为０．３７±０．３３ｇ／Ｌ。另６例放疗后复发鼻咽癌患者血清唾液酸含量为２．２７±１．２２ｇ／Ｌ。结果提示鼻咽癌患者血清唾液酸水平与患者的病情有关。     

奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌因其恶性程度高、进展快、治疗效果不佳、易复发、5年生存率低和死亡率高等而成为困扰医学界的一大难题，故围绕原发性肝癌而开展的一系列基础及临床研究正如火如荼地进行，旨在寻求最佳综合治疗方法，以使患者获最大临床受益。目前对不能手术切除的中晚期原发性肝癌的治疗，除了局部治疗手段（放射介入、超声介入治疗）之外，人们对于良好的全身及局部治疗的药物也在积极地探索之中。奥曲肽（Oetreotide）就是其中一种，现将奥曲肽与肝癌的系列研究综述如下。