弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效观察

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效。方法采用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折16例。结果 16例全部得到随访,平均随访时间12个月;所有骨折全部骨性愈合,无钉道感染和畸形愈合发生。结论弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童胫骨干骨折,具有感染率低、安全、微创、可早期功能锻炼等优点,临床效果满意。     

腰椎融合固定和非融合固定生物力学分析

目的探讨腰椎Isola椎弓根钉系统内固定和DIAM固定后椎体的生物力学特性的变化。方法 9具尸体腰椎(L1～5)标本建立力学测试模型,分为A:正常对照组;B:腰椎DIAM固定组;C:腰椎Isola椎弓根钉系统内固定组。应力加载方式为轴向压缩、前屈、后伸、侧屈等4种,测试各种工况的生物力学变化。结果采用DIAM固定,腰椎的集中应力被分散,同时起到了固定的作用。Isola椎弓根钉系统内固定同样能使椎体稳定,但是坚强内固定较正常椎体应力下降过大,形成应力遮挡,增加了邻近节段的应力水平。结论 DIAM棘突间植入物能够改善由于后部结构缺损造成的脊柱稳定性降低。Isola椎弓根钉系统能增强腰椎的稳定性,但融合相邻节段的应力增加。     

羟基喜树碱预防硬膜外粘连的有效性和安全性研究

目的探讨局部应用羟基喜树碱(HCPT)预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果,并进行安全性评价。方法48只SD大鼠随机分为4组,行L1全椎板切除术后,实验组局部应用不同浓度的HCPT[0.1 g/L(A组),0.05 g/L(B组),0.01 g/L(C组)],对照组(D组)应用生理盐水,测定用药前后的体感诱发电位(SEP),并行后肢运动功能评分(BBB评分)。术后4周行肉眼观察、组织学观察、硬膜外瘢痕面积测定及成纤维细胞计数。结果A组无明显硬膜外粘连,瘢痕组织面积及成纤维细胞计数均低于D组(P<0.01),而D组出现致密的硬膜外粘连。所有实验动物无明显中毒症状,用药前后的SEP及BBB后肢运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部短时应用浓度为0.1 g/L的HCPT可有效预防硬膜外粘连,且未见明显的毒副作用。     

老年股骨颈骨折的危险因素

目的:探索影响老年群体发生股骨颈骨折的危险因素.方法:选取因外伤住院的老年(年龄≥60岁)患者124例,其中股骨颈骨折71例(57％),非股骨颈骨折53例(43％).收集并统计所有患者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、大腿长径、...     

浮肩损伤保守与手术治疗的Meta分析

背景:浮肩损伤在创伤疾病中较罕见,关于其治疗方法存在较多争议,至今仍无权威性的临床指导供学者达成共识.目的:对采取保守与手术治疗浮肩损伤的疗效进行系统评价.方法:通过计算机检索CNKI数据库,Web of Science数据库,以"floating shoulder"或"浮肩损伤"为关键词.收集所有相关对照试验,并评价纳入研究的方法学质量.采用RevMan4.2软件进行Meta分析,观察森林图显示的分析特征和结果.结果与结论:无论保守还是手术治疗均可取得满意的治疗效果;两种治疗方法相比较,在疗效获优方面,手术治疗稍占优势;在总体疗效优良方面,保守与手术治疗两者效果相当.     

胫骨平台骨折治疗中几丁糖的应用

目的探讨预防胫骨平台骨折术后骨性关节炎的方法。方法对43例胫骨平台骨折患者采用手术治疗后,分别于术后即刻、2周、4周、6周行关节腔内注射医用几丁糖,结合CPM机早期功能锻炼,结果43例均获随访,平均随访时间为2年7个月,全部骨性愈合,膝关节Lysholm标准综合评分65～93分,平均85分。优14例,良24例,可4例,差1例。优良率88.4%。讨论良好的关节软骨面的修复、早期的功能锻炼和几丁糖关节腔内注射,能有效地预防胫骨平台骨折术后骨性关节炎的发生。     

全髋关节置换术中及术后股骨假体周围骨折的治疗

目的 探讨全髋关节置换(THA)术中、术后股骨假体周围骨折(PFF)的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2002年1月至2009年12月收治的24例THA术中、术后PFF患者资料,男13例,女11例；年龄33 ～ 85岁,平均63.6岁.骨折根据Vancouver分型:A型7例,B型12例(B1型3例,B2型8例,B3型1例),C型5例.术中出现PFF 5例,术后外伤所致PFF 19例.非手术治疗4例,手术治疗20例.手术方式包括钢丝环扎、记忆合金环抱器、锁定钢板、长柄翻修假体结合植骨等.结果 所有患者术后获8 ～52个月(平均23.8个月)随访.24例患者骨折获骨性愈合,愈合时间为3～11个月,平均5.5个月.末次随访时髋关节Harris评分平均为80.3分(68 ～95分),其中优7例,良12例,可4例,差1例,优良率为79.2％.1例B2型骨折患者保守治疗后发生畸形愈合. 结论 对于THA术中、术后PFF,治疗方案需结合骨折部位、假体有无松动、局部骨质量及身体状况而定,其治疗原则是移位骨折需进行牢固固定,松动假体要进行翻修,严重骨缺损需要植骨处理.     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折35例疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床效果 .方法 2007年7月～2009年11月,在关节镜辅助下经皮螺钉、钢板内固 定术治疗胫骨平台骨折患者35例(合并其他结构损伤予相应处理),观察临床治疗效果.结果 术后随访6～20个月,平均11个月,所有骨折均在3～5个月内愈合,无 感染等并发症,按术后6个...     

L型钙通道在碱性成纤维细胞生长因子调控软骨细胞增殖中的作用

背景：L型钙通道作为电压依赖式钙通道的一种,是细胞外钙离子进入细胞内的主要途径,在维持细胞的形态及生理活动上起重要作用,具有单通道电导较大,通道衰减较慢,通道开放持续时间较长的特点,以往研究表明碱性成纤维细胞生长因子能够促进体外培养的软骨细胞的增殖。 目的：利用膜片钳技术探讨L型钙通道在碱性成纤维细胞生长因子对软骨细胞增殖分化调控中的作用。 方法：取3日龄新西兰兔关节软骨细胞,培养至第2代后,随机分为实验组和对照组,关节软骨细胞分别在含有10 μg/L的碱性成纤维细胞生长因子及不含生长因子的培养液中培养。采用膜片钳记录L型钙通道在碱性成纤维细胞生长因子作用下的开放情况。然后采用激光共聚焦显微镜观察碱性成纤维细胞生长因子培养2周后软骨细胞内游离钙离子浓度。最后用Cell Titer单溶液细胞增殖反应试剂盒分析连续培养8 d软骨细胞增殖情况和免疫组织化学染色方法观察培养10 d后软骨细胞合成Ⅱ型胶原情况。 结果与结论：碱性成纤维细胞生长因子对L型钙通道的开放有一定的抑制作用,导致细胞内游离钙离子浓度降低(P < 0.01)。碱性成纤维细胞生长因子培养的软骨细胞与常规条件下培养的软骨细胞相比细胞数量增多   (P < 0.01),Ⅱ型胶原染色面积明显增大(P < 0.05)。结果证实,碱性成纤维细胞生长因子能够通过抑制L型钙通道的开放使软骨细胞内钙离子浓度维持在较低水平,以此促进软骨细胞的增殖和分化。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：