甲巯咪唑合理用药科普干预的必要性调研

目的 调查了解甲状腺功能亢进合理用药科普干预的必要性.方法 采用问卷调查法对南华大学附属南华医院2020年2-10月110例甲状腺功能亢进患者对甲巯咪唑药物的认知情况进行调研.对调查情况进行评估,以宣传彩页、小视频、科普资料及组织讲座等多种方式进行合理用药宣教.结果 一些甲状腺功能亢进患者并不十分清楚自己所服药物的剂量...     

临床科室门诊和住院单元成本核算新模式探讨*

在总结医院临床科室门诊和住院单元成本核算的难点基础上,文章提出了科室成本核算和医疗服务项目成本核算互为依托的理念并以此来优化核算流程,达到解决临床科室门诊和住院成本中人力成本归集和分配难的问题的目的,从而进一步推动公立医院高质量成本核算工作。     

肝移植患者术中各期动脉血二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压变化的比较

目的 探讨非转流经典原位肝移植术中患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)的差值[P(a-et)CO_2]的变化.方法 104例行非转流经典原位肝移植的患者,采用气管内插管静吸复合麻醉.除监测血流动力学外,同时于麻醉后,无肝前期,无肝期30、60 min,移植肝下腔静脉开放后5、30 min,以及手术结束时监测动脉血气指标,同时记录PetCO_2,计算P(a-et)CO_2.结果 与麻醉后相比,无肝前期、无肝期30和60 min、下腔静脉开放后5和30 min及手术结束时的心率显著增快(P值均<0.01),pH值显著降低(P值均<0.01);无肝前期的平均动脉压(MAP)显著升高(P<0.01),无肝期30 min和下腔静脉开放后5 min的MAP显著降低(P值均<0.01);无肝期30和60 min、下腔静脉开放后5和30 min及手术结束时的PaCO_2显著升高(P值分别<0.05、0.01),下腔静脉开放5、30 min及手术结束时的PetCO_2显著升高(P值分别<0.05、0.01),无肝期30、60 min及下腔静脉开放后5 min的P(a-et)CO_2显著增高(P值均<0.05).结论 非转流原位肝移植无肝前期P(a-et)CO_2维持稳定,无肝期P(a-et)CO_2显著增大,移植肝下腔静脉开放后30 min后逐渐恢复至术前水平.     

红花注射液药理作用研究进展

本文对经过提取精制的红花注射液的药理研究文献进行总结分析,以期指导临床合理使用红花注射液,现将结果分析如下。     

黄曲霉毒素B1分子结构分析及反应活性位点预测

目的 深入研究黄曲霉毒素B1分子的结构和反应活性位点,为进一步理解黄曲霉毒素B1结构特点、化学性质、构效关系、毒理作用以及进一步提升中药材质量和安全性提供理论参考。方法 基于量子化学密度泛函理论,运用Gaussian 16软件对黄曲霉毒素B1分子进行结构优化,再运用Multiwfn软件对分子平面性、分子表面静电势、平均局部离子化能、前线分子轨道、原子电荷及概念密度泛函活性指数进行计算分析。结果 黄曲霉毒素B1分子双氢呋喃环双键C(16)、C(15)原子附近具有分子表面静电势极小点,较小局部离子化能,较高负电荷,较高f-值,为最高占据轨道(highest occupied molecular orbital, HOMO)。羰基O(20)、内酯键O(21)之间及苯环H(24)周围分别存在表面静电势最小值点和最大值点。结论 黄曲霉毒素B1分子双氢呋喃环双键C(16)、C(15)为亲电反应活性位点。羰基O(20)、内酯键O(21)原子及苯环H(24)为静电吸引时的主要反应部位。C(8)、C(17)原子为亲核反应主要活性位点。     

基于对创业教育研究的教学改革模式探索——以成都中医药大学为例

通过对近年来国内外高等院校创业教育开展情况的调查和研究,以及基于对成都中医药大学面向本专科生的创业教育(《创业基础》课程)满意度的分析,得出目前创业教学的优缺点,提出合理化解决方案,尤其是对实践教学缺失问题。结合教育教学课程改革的进程,探索适合于高等中医药院校和有利于中医药文化传承的创业教育教学改革模式,并尝试以创业学院的建设以及创业文化的传播,以实现人才发展、社会供需、文化传承的良好融合。     

移植肝门脉血流恢复后肝静脉血成分变化及其对内环境的影响

目的 观察非转流经典原位肝移植术门静脉和下腔静脉的完全阻断和开放导致的内环境紊乱。方法 非转流经典原位肝移植患者70例，于麻醉前、门静脉阻断前、门静脉开放前和门静脉开放后5min采集患者的动脉血，并于门静脉开放后采集肝静脉血，监测Hb、pH、PaCO2、BE、PaO2、血钠、血钾、血钙、血乳酸(LA)、血糖(BG)以及MAP、HR的变化。结果 手术期间循环系统变化明显，表现为腔静脉阻断期间和开放后MAP下降、HR增快和Hb降低。门静脉开放前PaCO2升高，LA升高，pH和BE下降；开放后5min PaCO2进一步升高，BE个体间差值明显加大，在一11～9mmol／L之间；开放后5min时血钾个体间波动也在2．6～6．1mmol／L；同时，BG升高近一倍，LA也大幅升高。肝静脉血严重高钾、高CO2和钠、钙、pH和BE显著降低，血钾水平最低为10mmol／L，最高达到72mmol／L。结论 非转流原位肝移植术中，门静脉和下腔静脉开放后，受肝静脉血成分的影响，出现明显内环境紊乱，显著低钙、高CO2、高血糖和乳酸蓄积，而血钾和酸碱平衡变化的个体差异极大，需适时监测并纠正。     

薯蓣皂苷元对肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响

目的：探讨薯蓣皂苷元（Dio）对野百合碱（MCT）诱导的肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响。方法：将30只雄性 SD 大鼠随机分为正常对照组、MCT 组和 Dio 组,每组10只。MCT 组和 Dio 组一次性腹腔注射野百合碱60 mg/kg,建立大鼠肺动脉高压模型。Dio 组每天给予 Dio 80mg/kg 灌胃,对照组和 MCT 组给予相同量溶剂灌胃。待药物干预满4周后,分别测量各组干预后平均肺动脉压力（mPAP）、右心室肥大指数（RVHI）、肺小动脉管壁厚度占管径的百分比（WT％）和管壁面积占血管总面积的百分比（WA％）;采用免疫组化检测肺组织核因子-κB（NF-κB）的表达。结果：MCT 组的 mPAP、RVHI、WT％、WA％及 NF-κB 的表达水平均显著高于对照组和 Dio 组;经薯蓣皂苷元干预后,mPAP、RVHI、WT％、WA％及 NF-κB 的表达水平均明显降低。结论：薯蓣皂苷元能够缓解 MCT诱导的肺动脉高压大鼠肺血管重构,其机制可能与抑制 NF-κB 的表达有关。     

高压培养调节E选择素表达及核因子κB信号通路

目的观察高压培养对内皮细胞E选择素表达的影响及其可能的分子机制。方法在自制的可调压力培养箱中,用高于1个标准大气压的不同压力培养人脐静脉内皮细胞,运用间接免疫荧光技术、流式细胞术检测血管内皮细胞粘附分子E选择素蛋白的表达,Western blot检测核因子κB抑制因子α的表达,间接免疫荧光法观察核因子κB的表达分布。结果高压培养和大气压培养细胞形态无明显差异;高压培养E选择素表达明显增加,180 mmHg培养24 h E选择素的表达升高1.5倍;180 mmHg培养6 h和12 h核因子κB抑制因子α的表达降低2倍多;180 mmHg培养24 h激活核因子κB,使其转位于细胞核。结论高压培养促进E选择素表达,核因子κB信号通路参与调控。     

2019—2021年北京市丰台区手足口病及疱疹性咽峡炎病原学监测结果分析

目的 探讨北京市丰台区手足口病和疱疹性咽峡炎病例中肠道病毒的感染情况,对其流行病学及病原学特征进行分析,为疾病的预防控制及临床治疗提供科学依据及相关指导。方法 收集2019—2021年北京市丰台区哨点医院常规监测及聚集疫情相关的手足口病及疱疹性咽峡炎病例样本,采用实时荧光PCR方法进行肠道病毒检测,使用SPSS 22.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共收集病例样本1 206份,其中手足口病样本814份,检出肠道病毒阳性563件,阳性率为69.16%,其中优势毒株为Cox A6(51.33%);疱疹性咽峡炎样本392份,阳性样本228件,阳性率为58.16%。手足口病和疱疹性咽峡炎的发病高峰期主要为夏秋季;发病年龄均以1～5岁儿童为主,占比分别为77.15%和81.38%;男性发病均高于女性,比例分别为1.46∶1和1.02∶1。结论 近年来手足口病及疱疹性咽峡炎的流行血清型发生改变,以Cox A6为主;夏秋季应加强对托幼儿童手足口病及疱疹性咽峡炎的监测及防控;进一步加强对手足口病及疱疹性咽峡炎的关联性研究。