左室舒张功能不全患者运动试验后心率恢复分析

目的探讨左室舒张功能不全(LVDD)患者运动负荷试验后3 min内的心率恢复(HRR)变化及意义。方法选取83例LVDD患者及37例正常对照,均进行心电图运动负荷试验,记录静息心率、峰值心率及运动后3 min内的心率,计算运动后第1,2,3 min的HRR(HRR1,HRR2,HRR3)及HRR的校正值(HRR1%,HRR2%,HRR3%),比较两组间HRR指标的关系。结果两组间静息心率、预测储备心率、HRR1、HRR1%、HRR2%及反应运动能力的代谢当量(METs)、运动时间均无明显差异(P>0.05),而峰值心率(127±16次/分vs 140±14次/分)、心率储备(43±17次/分vs 53±14次/分)、HRR2(34±8次/分vs 42±14次/分)、HRR3(39±12 vs 49±13)及HRR3%(30±8 vs 35±8),LVDD组显著低于对照组(P<0.05)。结论 LVDD患者HRR较正常人减低,推测此类患者存在自主神经调节异常的早期改变。     

冠状动脉慢血流患者运动实验后心率恢复分析

目的探讨冠状动脉慢血流(CSFP)患者在运动负荷实验后3min内的心率恢复(HRR)变化及意义。方法选取42例CSFP患者(CSFP组)及26名健康者(对照组),均进行心电图运动负荷试验,记录静息心率、峰值心率及运动后3min内的心率,计算运动停止后1、2、3min时的心率与运动中峰值心率的绝对差值(分别为HRR1、HRR2、HRR3),及心率恢复的校正值(HRR1%、HRR2%、HRR3%)。结果两组间静息心率、峰值心率、心率储备、预测储备心率、HRR2、HRR2%、HRR3、HRR3%及代谢当量(METs)、运动时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CSFP组的HRR1、HRR1%均显著低于对照组(P值均<0.01)。结论 CSFP患者HRR较健康者降低,推测此类患者存在自主神经调节异常的早期改变。     

水化联合小剂量多巴胺预防对比剂肾病的初步研究

目的 探讨介入检查和治疗过程中水化联合小剂量多巴胺对对比剂肾病的预防作用.资料与方法 选择140例于2008年3月至2008年9月接受冠状动脉造影检查或治疗的患者,将其随机分为水化联合小剂量多巴胺研究组和水化治疗对照组.在水化治疗的基础上,研究组同时给予小剂量多巴胺(2μg·kg-1·min-1).检测所有患者术前、术后第2天、第3天血清肌酐(Crea)水平.结果 研究组有3例(4.29%)发生对比剂肾病,对照组有11例(15.7%).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯水化治疗相比,水化联合小剂量多巴胺可更显著地减少对比剂对肾功能的损害,对对比剂肾病的发生有一定的预防保护作用.     

孕中期胎儿大脑中动脉、孕妇子宫动脉血流参数联合血清miR-424对FGR胎儿预后的评估价值

目的探究孕中期胎儿大脑中动脉(MCA)、孕妇子宫动脉(UtA)血流参数联合血清miR-424对生长受限(FGR)胎儿预后的评估价值。 方法选取FGR孕妇87例为观察组,同期产检健康的孕妇124例为对照组。FGR孕妇按照预后分为预后不良组和预后良好组。比较各组胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424情况。采用ROC评估胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424对FGR胎儿预后的评估价值。 结果孕妇血清miR-424观察组高于对照组,预后不良组高于预后良好组(P＜0.05)。胎儿MCA搏动指数(PI)及血流阻力指数(RI)观察组低于对照组,预后不良组低于预后良好组(P＜0.05)。孕妇UtA PI及RI观察组高于对照组,预后不良组高于预后良好组(P＜0.05)。胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424联合检测对FGR胎儿预后具有良好的预测价值(P＜0.05)。 结论胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424联合检测对FGR胎儿预后的预测效果更优,具有更高临床应用价值。     

血清尿酸水平与冠状动脉病变的相关性

目的　探讨血清尿酸水平 (UA)与冠状动脉病变及急性冠状动脉综合征 (ACS)的相关性。方法　将我院住院并行冠状动脉造影的 15 1例患者分为稳定性心绞痛组 (SAP组 )、急性冠状动脉综合征组 (ACS组 )以及非冠心病对照组 3组 ,抽取空腹血 ,测定血清尿酸水平 ,并对冠状动脉病变情况进行对比分析。结果　冠状动脉双支病变、三支病变患者的UA水平较单支病变明显升高 (P <0 .0 5 ) ;冠状动脉三支病变和双支病变UA水平相似 (P >0 .0 5 )。SAP组和ACS组UA水平较对照组明显升高 (P <0 .0 1) ;ACS组UA水平较SAP组升高 (P <0 .0 5 )。结论　血清尿酸水平与冠状动脉病变的发生相关 ,高尿酸血症可能是冠心病的危险因素之一 ,血清尿酸水平增高可能对急性冠状动脉综合征的发生有一定的作用     

不明原因的心房颤动行冠状动脉造影的意义

心房颤动 (Af)是临床较常见的心律失常 ,其严重的并发症日益引起人们的重视。长期以来 ,对于不明原因的Af临床上常诊断为冠心病。近年来冠状动脉造影技术的推广和成熟为人们探讨Af与冠心病的关系提供了准确便利的条件。本文利用这一技术对 2 0 4例患者进行了分析。1　对象与方法1 996年 5月～ 2 0 0 3年 1 1月住院的既无心绞痛又无心肌梗死的Af患者 2 0 4例 ,男 1 48例 ,女 5 6例 ,年龄 49～ 72 ( 63± 7.8)岁 ,排除风湿性瓣膜病、高血压性心脏病、心肌病、病窦综合征和先天性心脏病等器质性心脏病及甲状腺功能亢进等。所有患者均经 1 2导…     

神经内镜颞下锁孔Kawase入路切除岩斜区脑膜瘤

目的 探讨内镜颞下锁孔Kawase入路切除岩斜区脑膜瘤的方式及治疗效果.方法 回顾性分析用内镜经颞下锁孔Kawase入路切除5例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料和术后效果及并发症.结果 本组患者中4例患者的肿瘤完全切除,1例患者肿瘤次全切除;无死亡病例.术后复查CT示手术区域和手术路径均无脑组织挫伤.1例复发脑膜瘤患者术后出...     

开设在线网络医学英语阅读课程的可行性探讨

把在线网络教学模式应用于医学英语阅读课程,是当前英语教学改革一个新的思路和探索.医学英语阅读课程由于文章专业性强、词汇量大、对时效性的要求高,因此,以传统的大学英语教学方法来教授医学英语阅读课程,效果不甚理想,而把在线网络教学应用于医学英语阅读教程,是一种必要的尝试.     

不同的P2Y12受体拮抗剂对心肌缺血再灌注大鼠炎症因子及心肌梗死面积的影响

目的探讨不同的P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛与氯吡格雷对心肌缺血再灌注大鼠炎症因子及心肌梗死面积的影响。方法健康雄性SD大鼠48只,体重250±30 g,将大鼠随机分为4组(n=12):假手术组开胸后穿线,但不收紧结扎线;空白组收紧结扎线缺血45 min后结扎线放松行再注;氯吡格雷组左前降支结扎后即刻从胃管注入氯吡格雷90 mg/kg,45 min后放松结扎线行再注,于术后每天给予氯吡格雷灌胃90 mg/kg,每天1次。替格瑞洛组左前降支结扎后即刻胃管内给予替格瑞洛150 mg/kg,45 min后放松结扎线行再注,并于术后每天替格瑞洛灌胃150 mg/kg,每天一次。观察4组大鼠缺血再灌注24 h及1周时血清中炎症因子的浓度以及心功能指标,并计算左心室(LV)、缺血危险区(AAR)和梗死区(IS)面积,用AAR/LV和IS/AAR表示心肌梗死程度。结果 4组术前各炎症因子浓度差异无统计学意义(P0.05),氯吡格雷、替格瑞洛组与空白组比较,CRP、IL-1、IL-6、TNF-α各炎症因子浓度在术后24 h及7天明显下降,差异有统计学意义(P0.05),替格瑞洛组与氯吡格雷组比较,术后24小时炎症因子浓度有差异,但无统计学意义(P0.05),替格瑞洛组与氯吡格雷组比较术后7天炎症因子浓度明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。假手术组未见心肌梗死区,术后24小时及术后1周氯吡格雷组与空白组比较缺血危险区及梗死区差异无统计学意义(P0.05);术后24小时及术后1周替格瑞洛组与空白组、氯吡格雷组比较缺血危险区及梗死区差异有统计学意义(P0.05)。结论 P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛与氯吡格雷均可明显降低缺血再灌注大鼠炎症因子的浓度,替格瑞洛而非氯吡格雷能够更进一步减少心肌缺血再灌注大鼠缺血危险区及梗死区面积。     

运动试验中P波时限对心肌缺血的诊断价值

目的:探讨运动实验中P波时限(P-wave duration,PWD)变化对心肌缺血的诊断价值。方法:收集87例已确诊的冠心病患者及35例正常对照者,均行运动平板试验,测量并计算运动前及运动后第1分钟平均PWD,计算PWD变化值(△PWD),应用ROC曲线分析法评价△PWD对心肌缺血的诊断价值。结果:冠心病患者组与对照组运动前平均PWD分别为(92.89±10.21)ms,(90.76±15.05)ms(P0.05),运动后分别为(114.47±10.25)ms和(106.64±16.44)ms(P0.01),冠心病患者组与对照组△PWD比较,有统计学差异(P0.01)。ROC曲线分析诊断截点定为19.5ms时Youden指数最大,此时灵敏度为74.5%,特异度为84.8%。结论:测量平板运动试验中PWD改变可以作为诊断心肌缺血的指标之一,并提高运动试验对心肌缺血的诊断价值。