注射用灯盏花素治疗不稳定性心绞痛合并高脂血症临床观察

目的 观察注射用灯盏花素对不稳定性心绞痛合并高脂血症的临床疗效.方法 将62例符合条件的患者随机分为治疗组30例和对照组32例.两组患者均给予常规治疗,治疗组加用注射用灯盏花素,观察两组治疗前后全血黏度、血脂、心绞痛发作次数、心电图的变化.结果 治疗组心绞痛发作次数及程度明显低于对照组,心电图变化以及血液流变学、血脂改...     

本科英语专业（中医方向）课程体系优化建设之探讨

根据James Dean Brown的＂语言教学大纲要素：课程设计系统法＂研究理论,课程体系的优化设置在语言教学过程中起着十分重要的指导作用。目前,国内许多中医药大学依托其专业师资力量纷纷开设了本科英语专业（中医方向）的专业课程,但出现课程设置不够科学和全面,师资队伍建设跟不上教学需求的现状。本文在问卷调查的基础上,提出对＂本科英语专业（中医方向）课程体系优化建设＂的探讨,便是顺应时代和市场需求的一项实证研究,也为具有中医背景的本科英语专业（中医方向）的专业课程的教学改革提供理论依据。     

冠状动脉多支病变不完全血运重建的疗效探讨

目的 探讨不完全性血运重建术对冠状动脉多支病变患者疗效及预后的影响.方法 113例经冠状动脉造影确诊为冠状动脉多支病变患者行单纯药物治疗(CT)或不完全血运重建治疗(IR),随访12个月,比较两组的左心室射血分数(LVEF)及心绞痛发作、6 min步行试验改善情况,以及再入院率、主要不良心血管事件(MACE)发生率、病死率.结果 治疗后,IR组6 ain步行试验[(384.5±97.5)m]、LVEF(0.50士0.08)、心绞痛发作次数[(4.1±2.3)次/周]较治疗前[分别为(362.1±98.0)m、0.47±0.08、(6.4±2.1)次/周]显著改善(P值均＜0.01);CT组6 min步行试验[(326.9±94.6)m]、LVEF(0.43±0.07)较治疗前[(359.2±99.8)m、0.46±0.09]显著恶化(P值均＜0.01),治疗前心绞痛发作次数[(7.0±2.9)次/周]与治疗后[(6.1±1.8)次/周]的差异无统计学意义(P=0.053).随访12个月时,IR组6 min步行试验、LVEF的增幅分别为(0.08±0.03)%、(0.07±0.01)%,心绞痛发作次数降幅为(0.33±0.06)%;CT组6 min步行试验、LVEF值、心绞痛发作次数降幅分别为(0.08±0.02)%、(0.06±0.02)%、(0.05±0.05)%;两组间上述指标的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).IR组再人院率为40.0%,显著低于CT组的60.4%(P＜0.05).IR组的MACE发生率及全因病死率分别为11:7%、3.3%,与CT组(分别为18.9%、3.8%)的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 冠状动脉多支病变行不完全性血运重建能够改善患者症状,提高生活质量,但对于预后的影响还需进一步研究.     

某医院犬猫类动物致伤患者流行病学特征调查分析

  目的   调查和分析在某医院就诊的犬猫类动物致伤患者的流行病学特征, 为开展预防犬猫类动物致伤工作提供科学依据。   方法   自行编制调查问卷, 运用方便抽样法对在某医院犬伤诊室进行伤口处置的动物致伤患者进行问卷调查。   结果   共调查1 009例动物致伤患者, 男性占46.68%, 20~岁年龄组占19.72%。在家中受伤者占61.05%, 致伤动物为自家者占50.94%。经χ2检验, 患者职业、是否养宠物、受伤地点和致伤动物来源在性别间差异存在统计学意义(均有P < 0.05), 受伤原因、受伤方式和受伤地点在致伤动物种类间差异存在统计学意义(均有P < 0.001)。   结论   犬猫类动物致伤发生在患者性别和年龄间无差异。居家养宠物安全很重要, 加强健康教育, 提高自我防护意识对预防动物致伤的发生具有重要意义。     

医院在用呼吸机质量管理体系研究

目的:探究医院在用呼吸机质量管理体系在保障呼吸机质量安全、延长呼吸机使用寿命中的应用意义.方法:循证呼吸机临床使用案例分析呼吸机质量管理体系建设的必要性和重要性,采用保证呼吸机各项性能指标符合相关标准和技术要求;预防因呼吸机设备引起的医疗事故和医疗设备不良事件发生;提高医学工程人员技术水平和对医疗设备性能的认识;及时校...     

冠状动脉介入诊断治疗时那屈肝素与普通肝素联合应用的安全性研究

目的评价在无ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者行冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)前后接受那屈肝素皮下注射与PCI术中普通肝素联合应用的安全性。方法190例ACS患者接受抗血小板治疗和2—4天那屈肝素治疗后分成3组：A组未行介入诊断和治疗,继续那屈肝素治疗;B组行冠状动脉造影(CAG)而未行PCI治疗;C组CAG后立即接受PCI治疗。B组和C组分别在停用最后1次那屈肝素注射后8—12小时内行CAG及CAG和PCI,介入操作时给予普通肝素,术后继续那屈肝素治疗。那屈肝素总的治疗时间不超过7天,观察10天期间出血发生情况。结果3组总的出血发生率分别为8．33％、12．7％和14．5％,差异无显著性。结论对接受抗血小板治疗的ACS患者,行PCI术前、术后那屈肝素皮下注射和术中普通肝素联合应用是安全的。     

银杏叶提取物对自发性高血压大鼠血管外膜成纤维细胞表型转化的影响

目的观察银杏叶提取物(GBE)对自发性高血压大鼠(SHR)血管外膜成纤维细胞表型转化的影响。方法体外组织块法培养SHR胸主动脉外膜成纤维细胞,先给予血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)10-6mol/L刺激30 min,再分别加入终浓度为0(对照组),25,50,100 mg/L的GBE共培养24 h,采用RT-PCR检测各组细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达,流式细胞术检测各组细胞α-SMA蛋白表达。结果与对照组比较,25,50,100 mg/L GBE组成纤维细胞表达α-SMA mRNA和α-SMA均明显减少,且与浓度成反比,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GBE能抑制SHR血管外膜成纤维细胞的表型转化。     

导航引导下内镜扩大经鼻蝶窦入路切除鞍上区和第三脑室内颅咽管瘤

目的 探讨导航引导下完全内镜扩大经鼻蝶窦入路切除位于鞍上区和第三脑室内颅咽管瘤的可行性和有效性.方法 采用内镜扩大经鼻蝶窦入路、术中导航引导下切除3例位于鞍上区和第三脑室内的颅咽管瘤.结果 3例颅咽管瘤全切,手术效果好.术后随访10-14个月,患者生活正常,需要激素替代治疗.结论 内镜扩大经鼻蝶窦入路可以安全有效地切除位于鞍上区、第三脑室内的颅咽管瘤,这种手术方式不需要牵拉脑组织,并能完全暴露视交叉后、下方区域,在直视下操作,有利于对下丘脑、垂体柄及其他重要结构的保护.对于选择性的颅咽管瘤病例,内镜扩大经鼻蝶窦入路是切除肿瘤的一种新型微创手术入路.神经导航可以验证解剖标记点,引导手术方向,增加手术安全性.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility and efficacy of image -guided extended endoscopic endonasal transsphenoidal approach(EEETA) for the removal of craniopharyngiomas in the suprasellar region and third ventricle. Method A pure EEETA with image -guided system was used. Three patients with a craniopharyngioma involving the suprasellar region and third ventricle were treated. Results Total craniopharyngioma removal was achieved in three cases. All the patients recovered uneventfully. The follow - up study was carried out for 10 to 14 months with good outcomes. Compensatory endocrine substitution therapy was needed in all of them. Conclusions The EEETA for removal of craniopharyngiomas in the suprasellar region and third ventricle is feasible and effective. It has the advantages of no needing for brain retraction,offering panoramic view of retrochiasmatic and infrachiasmatic regions,manipulating under direct vision and protecting hypothalamus,pituitary stalk and other vital structures. The EEETA is a novel and minimally invasive approach for selected cases of craniopharyngioma. Neuronavigation plays an important role in identifying anatomic landmarks,guiding surgical direction and increasing safety of the operations.     

松果体区肿瘤的显微手术及内镜辅助作用

目的 探讨显微手术治疗松果体区肿瘤的手术入路和技术以及内镜的辅助作用.方法 采用显微手术技术通过幕下小脑上入路切除10例松果体区肿瘤,其中内镜辅助手术5例;病理结果：生殖细胞瘤5例、混合性生殖细胞肿瘤3例（生殖细胞瘤合并恶性畸胎瘤1例,合并胚胎癌2例）、脑膜瘤和成熟畸胎瘤各1例;1例术后脑积水行第三脑室底造瘘术,1例术前行第三脑室底造瘘.结果 所有病例全切肿瘤.术后早期结果全部良好,随访1个月～7年良好8例,死亡2例.结论 松果体区肿瘤手术难度较大,但选择适合的手术入路和熟练的显微手术技术加上内镜的辅助可以取得满意的疗效.     

充分发挥医院图书馆在新员工培训工作中的作用

医院图书馆是医务人员获得医学信息、充实更新知识的重要场所之一,随着信息科学技术的发展及医学知识的日新月异,医院图书馆的职能也逐渐开始为医疗、教学和科研提供全方位的信息服务.我院图书馆每年都会增加一批新的读者,即刚上岗的新员工.面对新员工如何最大限度地发挥医院图书馆的功能,配合医院做好新员工培训工作,是一个值得深入研究的问题.