动员外周血造血干细胞移植物中同时高效去除T／B细胞的体外研究

单倍体相合造血干细胞移植时，去除移植物中的T细胞和B细胞可减少移植物抗宿主病和EBV相关的淋巴细胞增殖性疾病的发生。本研究在国内首次应用CliniMACS系统，通过CD3／CD19磁珠抗体同时有效地去除动员外周血造血干细胞中的T细胞和B细胞。用流式细胞术检测移植物中T细胞和B细胞的去除效率，以集落形成实验评价去除后的干细胞功能。结果表明：T细胞和B细胞去除之前单个核细胞总数为4．88×10^10，去除之后移植物中T细胞比例为0．02％，去除4．4Log；B细胞比例不到0．01％，至少去除3．3Log。移植物中除CD34^＋细胞外。还包括NK细胞，单核细胞和粒细胞。CD34^＋细胞纯度为0．98％，计数1．84×10^8，回收率为69．7％；NK细胞计数2．54×10^9，回收率为71．7％。集落形成实验显示CD3／CD19去除对造血干细胞功能无影响。结论：应用CliniMACS系统可有效地同时去除动员外周血干细胞中的T细胞和B细胞，且不影响造血干细胞的生物学功能，此项研究为去除T／B细胞的单倍体相合造血干细胞移植提供了技术平台。     

应用上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损

目的介绍上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损的手术方法。方法自2003-05~2005-01,对7例患者应用上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损,皮瓣设计以尺侧上副动脉为轴型中心,按需设计皮瓣,本组皮瓣切取面积最大为20 cm×10 cm,最小为14 cm×8 cm。结果7例皮瓣全部成活,无颅内感染等并发症,其中2例颅骨缺损者后期做颅骨修补术,1例患者于伤后1 a行头皮扩张术。结论上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣有血供可靠、蒂窄、瓣宽、长宽可超比例、于受区建立血运快、可早期断蒂等优点,是修复头皮撕脱并颅骨缺损的好方法。     

血脂对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗残余血小板反应性的影响

目的 探讨植入药物洗脱支架的非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS）患者接受阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗后，血脂水平对残余血小板反应性影响。方法 前瞻性招募复旦大学附属中山医院心内科2017年2月至2017年12月诊治的NSTE-ACS患者335例。所有患者行冠脉造影及支架植入术，术前给予负荷剂量氯吡格雷300 mg、阿司匹林300 mg，术后维持剂量为氯吡格雷75 mg、阿司匹林100 mg。术后第3天进行血栓弹力图检测，二磷酸腺苷诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度（adenosine diphosphate-induced platelet-fibrin clot strength,MAADP）大于47 mm提示高残余血小板反应（high-residual platelet reactivity, HRPR）。HRPR组患者71例，non-HRPR组264例。比较两组患者间人口学特征及实验室检查指标。采用Pearson相关分析、逐步回归模型分析血脂水平对患者残余血小板反应性的影响。Kaplan-Me...     

海军某部特勤人员龋病流行病学调查

目的了解海军特勤人员龋病流行病学情况。方法自行设计调查表,调查对象为海军某部400名特勤人员,均为男性,年龄19-47岁,平均25.43±5.31岁。调查人员均为口腔科专科医师,采用现场调查的方式对每位参检对象进行口腔检查。结果患龋人数为161人,患龋率（DMF）40.3%,龋失补数（DMFT）237颗,龋均（DMFT）0.91,需治疗的龋齿数占龋补总数（DF）的68.3%。结论海军特勤人员口腔健康状况不容乐观,需要改善口腔医疗条件、加强口腔疾病预防工作、尽快建立口腔疾病防治程序。     

重组人白介素1受体Ⅰ型细胞外基因在毕赤酵母的表达

目的 构建白介素1受体Ⅰ型细胞外基因(可溶性白介素1受体Ⅰ型,sIL-1R Ⅰ)的pPICZαA-sIL-1R Ⅰ重组表达载体,利用毕赤酵母表达技术表达sIL-IR Ⅰ蛋向.方法 采用RT-PCR技术扩增基因sIL-1R Ⅰ.经酶切连接构建重组质粒pPICZαA-sIL-IR Ⅰ,转化E.coli Stb13;阳性克隆经测序成功后,把pPICZαA-sIL-IR Ⅰ重组质粒电转入毕赤酵母菌株GS115,PCR对阳性克隆进行鉴定,以及对GS115转化子表型筛选.确定表型后,对重组菌株进行甲醇诱导蛋白表达.提取菌体蛋白和上清液进行Western blotting检测以鉴定蛋白表达属于菌内表达还是分泌表达.结果 pPICZαA-sIL-IR Ⅰ重组质粒构建成功;pPICZαA-sIL-IR Ⅰ成功电转入酵母菌GS115:转化子表型筛选结果为甲醇诱导缓慢型Muts:对培养上清和菌体蛋白进行Western blotting检测结果:上清没有检测到蛋白,在菌体内检测到蛋白.结论 成功运用毕赤酵母表达体系表达sIL-1R Ⅰ蛋白,为sIL-IR Ⅰ的研究和应用提供实验基础.     

血液标本采集送检和退检原因分析对分析前质量控制的影响

目的 为有效提高检验结果的准确性,探讨血液标本分析前质量控制的主要影响因素,加强检验科分析前质量控制,提高检验质量和效率.方法 随机抽取ICU、妇科、儿科等9个临床科室990份血液标本,统计标本采集-接收时间间隔和对分析2011年1076份不合格标本退检原因.结果 9个临床科室的血液标本采集-接收平均间隔时间为4 ～ 38 min,2011年血液标本退检率为0.07％,退检原因约50种.结论 正确采集与及时送检血液标本,能减少不合格标本的产生,有效提高检验结果的准确性.     

内侧解剖钢板治疗胫腓骨下段骨折的临床应用

由于胫骨浅居皮下,缺乏肌肉覆盖,极易形成开放性骨折;而该处血供差,处理不当易引起感染、切口皮肤软组织坏死、骨髓炎、畸形愈合,关节粘连、僵硬,延缓愈合,甚至骨不连等.对胫腓骨下段骨折,选择合理的治疗手段显得尤为重要.我院对部分胫腓骨下段骨折采用切开复位内侧解剖钢板固定治疗,均取得满意疗效.     

单侧多功能外固定器在四肢骨折中的应用(附328例随访分析)

为了解单侧多功能外固定器的结构与固定原理 ,探讨单侧多功能外固定临床应用的适应证及疗效 ,对 3 4 9例采用外固定器治疗的四肢骨折病例进行随访 ,3 2 8例获结果 ,统计骨折愈合时间及愈合情况。结果表明 :本组病例愈合时间平均 8.5个月 ;疗效评价优良率达 95 .4% ,主要并发症有针眼感染、关节活动受限、螺钉松动等 ,无一例发生骨髓炎、骨折不愈合。认为单侧多功能外固定器治疗四肢骨折 ,疗效显著 ,与传统方法相比损伤小 ,操作简单易掌握 ,无需再次手术取出 ,值得推广普及。     

茶叶防龋的研究与应用

我国是最早栽培和饮用茶叶的国家 ,很早就有人发现饮茶和茶水漱口可促进口腔健康 ,宋代《东坡集》写到“食毕用茶漱 ,去烦腻 ,齿不蛀而坚。”可见 ,茶叶防龋的历史悠久 ,饮茶防龋是安全、方便、有效又易被接受的方法。近 2 0年来 ,国内外许多学者对其防龋作用进行了大量研究。一、茶叶防龋的流行病学调查和临床效果观察很早就有人发现饮茶人群患龋率低这一情况 ,并对此进行了调查。王万祥等[1] 在安徽省大别山区霍山茶厂 ,对 7～5 0岁以上有饮茶习惯的 197名职工及家属进行了调查 ,发现其患龋率仅为 2 1% ,龋均 0 .35 ,并未检查出氟牙症患者…