内镜治疗Roux-en-Y术后并发急性梗阻性化脓性胆管炎的新方法——经腹壁小肠造瘘逆行进镜ERC

目的 探讨上消化道重建术后患者无法经口完成内镜逆行胆管造影术(ERC)时经腹壁入路小肠造瘘ERC的价值.方法 2例胆管癌根治术后再发急性梗阻性化脓性胆管炎患者,因无功能空肠襻迂曲、过长,无法完成经口ERC,先行腹壁切开找到输入襻小肠造瘘,自瘘口送入胃镜,沿无功能空肠襻逆行进镜找到胆肠吻合口,行ERC并胆管支架置入术(ERBD).结果 行腹壁切开并成功于无功能空肠襻小肠造瘘,经造瘘口沿空肠襻逆行进镜发现胆肠吻合口狭窄,肝内胆管可见大量脓性黏液,遂扩张吻合口行ERC,并于扩张的肝内胆管主要分支内置入支架,患者术后恢复顺利.结论 胆管癌根治、Roux-en-Y上消化道重建术后患者罹患胆管疾病无法经口完成ERC时,经腹壁入路小肠造瘘逆行进镜行诊断及治疗性ERC是安全、有效的方法.     

某醋酸纤维生产企业扩建项目职业病危害预评价

目的识别、分析、评价建设项目可能产生的职业病危害,为防治职业病,为行政部门审批建设项目提供科学依据。方法主要采用类比调查的方法,综合运用检查表、经验判断法。结果本项目为职业病危害一般的建设项目,该项目存在的主要职业病危害因素为丙酮、氢氧化钠、氨、盐酸、醋酸、二氯甲烷、醋酐、乙烯酮、硫酸、醋酸异丙酯、丁酮、粉尘、噪声、高温等。结论从职业病防治角度分析,本项目的建设是可行的。     

Genistein对TGF-β1诱导人胰腺癌细胞上皮-间质样转化的作用

目的: 研究Genistein对人胰腺癌细胞系Panc-1诱导细胞上皮-间质样转化的作用, 以探讨Genistein抑制胰腺癌侵袭作用的机制. 方法: 用TGF-beta1和不同浓度Genistein(0、1、25、50 mumol/L)处理Panc-1细胞, 对照组加入等量PSB. 采用Transwell小室法检测Genistein作用于TGF-beta1诱导Panc-1细胞后侵袭力的变化; RT-PCR技术检测波形蛋白(Vimentin)、E-钙依赖黏附素(E-Cadherin)的mRNA表达; Western blot蛋白印迹法检测E-Cadherin蛋白的表达; 应用显微镜观察分析细胞结构的改变. 结果: TGF-beta1对Panc-1细胞有显著诱导上皮-间质转化的作用, 并增加细胞侵袭力, Genistein不但对诱导后Panc-1细胞侵袭力有抑制, 对细胞上皮-间质样转化也有抑制, 且这种作用呈剂量依赖性. 0 mumol/L Genistein组细胞计数明显比对照组高(99.16±11.30 vs 65.46±8.99, P<0.05), 50 mumol/L Genistein处理诱导后细胞48 h, 细胞侵袭力下降, Vimentin mRNA表达水平降低, 而E-Cadherin mRNA和蛋白表达水平升高, 细胞形态学间质样特性被逆转. 结论: Genistein具有明显抑制TGF-beta1诱导的人胰腺癌细胞Panc-1侵袭力的作用, 这可能是其抗侵袭作用的机制之一.     

从补气论治消渴合并痹证

文章通过对消渴合并痹证各方面的阐述,论证从补气角度治疗该病证的优势及意义。以阐述消渴合并痹证的临床表现及危害为基础,展开论述该病证的病因病机,从而得出结论,该病为虚实夹杂,本虚标实之证。进而论述其基本发病机理为气阴两虚,痰浊瘀血闭阻脉络。引出中医治疗该病证的基本治疗思路为益气养阴,活血化瘀。各代医家应用补气药物占临床应用上的比重及各项研究中治疗该病证中补气药物的频次,从而突出补气药物应用于临床上的意义。得出结论应用补气药物治疗消渴合并痹证具有优势及发展前景。     

红景天苷对新生大鼠海马区神经干细胞分化的研究

目的研究红景天苷药物血清诱导新生大鼠海马神经干细胞向神经元方向分化,并促进所分化神经元细胞发育的作用。方法从新生24h内的Wistar大鼠脑中分离扩增获得大量神经干细胞后,加入低、中、高剂量的红景天苷药物血清及对照血清,观察其对神经干细胞分化为神经元的影响,并通过免疫细胞化学染色检测神经干细胞分化为神经元的状况。结果各药物实验组诱导神经干细胞分化为NSE阳性细胞的个数面积与周长明显高于对照组(P<0.05),分化为GFAP阳性细胞的个数明显低于对照组,且呈量效依赖关系。结论红景天苷药物学清在体外可促进神经干细胞向神经元方向分化,在一定范围内存在量效依赖关系,对所分化的神经元细胞有促生长发育作用。     

中药药蜡热熨结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察中药药蜡热熨结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:选取80例脑卒中后SHS患者,按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组各40例。对照组除基础治疗外给予常规康复治疗(促通技术及神经肌肉本体感觉疗法),观察组在基础治疗时配合中药药蜡热熨,热熨后给予常规康复治疗(同对照组)。比较2组治疗前后疼痛、水肿、关节活动度积分及改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评定法(FMA)评分,比较2组临床疗效及不良反应情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛、水肿、关节活动度积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组疼痛、水肿、关节活动度积分均低于对照组(P<0.05);2组FMA、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:中药药蜡热熨结合常规康复治疗对脑卒中后SHS具有较好的治疗效果,安全可靠,经济实用,患者易于接受。     

上海市男男性行为人群艾滋病病毒检测点服务的利用分析

[目的]分析上海市部分男男性行为人群(MSM)在检测点检测艾滋病病毒(HIV)的情况及其影响因素.[方法]2018年6月—2020年12月,由社区组织"上海心生"通过微信公众号、微信群、QQ群和外展活动等途径招募MSM为研究对象.纳入年龄≥18周岁、已知HIV阴性或感染状况未知、居住在上海、过去1年内发生过同性性行为以...     

尘肺病治疗中国专家共识(2018年版)

  目的  了解江苏省南京市1956 — 2021年尘肺患者的生存状况及可能的影响因素,进一步探究其疾病负担水平,为制定新时代尘肺防治措施提供科学依据。  方法  于2022年10月整群抽取江苏省职业病防治信息管理系统中1956年1月1日 — 2021年12月31日南京市上报的3456例尘肺确诊患者进行随访调查,采用寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对生存时间的相关因素进行分析,并采用伤残调整寿命年（DALY）、因早死造成健康生命年的损失（YLL）和因伤残造成的健康寿命年的损失（YLD）综合分析尘肺的疾病负担。  结果  南京市1956 — 2021年累计报告尘肺病例3333例,以男性（89.3%）、初次诊断分期为I期（89.3%）、矽肺（72.1%）为主。生存分析结果显示,截至2021年12月31日,南京市尘肺患者中位数生存时间为30.20（95%CI = 29.53～30.86）年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,诊断年龄 ≥ 30岁和初次诊断分期为III期是南京市尘肺患者存活的危险因素,女性和制造业是南京市尘肺患者存活的保护因素。疾病负担分析结果显示,1956 — 2021年南京市尘肺共造成累计DALY损失27529.49人年,例均DALY损失8.26年;累计YLD损失23440.46人年,例均YLD损失7.03年;累计YLL损失4089.03人年,例均YLL损失2.53年。南京市1956 — 2021年因尘肺造成的例均YLD、例均YLL和例均DALY总体均呈下降趋势（χ²_趋势 = 776.437、206.153和1040.571,均P < 0.001）,YLD和DALY在1991 — 2000年造成的损失最大,分别为10042.02人年和10619.59人年,YLL则随时间的推移逐渐变大,2011 — 2021年造成的损失最大为1956.35人年。  结论  南京市1956 — 2021年尘肺的防控形势整体可控,但造成的疾病负担不容忽视,建议相关部门加强对重点人群、重点病种及重点行业的防控。     

六价铬致肺上皮细胞恶性转化的关键基因筛选——基于GEO数据库

[背景]六价铬[Cr(Ⅵ)]能够诱导肺上皮细胞恶性转化,但其分子机制仍不十分明确.[目的]运用生物信息学分析方法挖掘Cr(Ⅵ)诱导肺上皮细胞恶性病变的关键基因并探讨其发生机制.[方法]从公共基因表达数据库(GEO)中下载与Cr(Ⅵ)毒效应相关的高通量基因表达谱数据,通过对各数据集中差异表达基因取交集获得共表达的差异表达...     

慢加速与快加速旋转手法对香草素受体4/一氧化氮通路抑制强度的比较

目的:比较慢加速与快加速旋转手法对大鼠腰椎背根节(DRG)损伤模型机械痛敏、TRPV4通道蛋白和亚硝酸盐的影响,探讨不同加速度载荷旋转手法的消炎祛痛效果.方法:192只雄性SD大鼠随机分为低速-零加速旋转手法组、低速-慢加速旋转手法组、低速-快加速旋转手法组、阳性药物灌胃对照组,每组各48只.所有大鼠均经L5～6椎间孔...