蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的：探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法：分析90例新生儿黄疸患儿的临床资料,观察蓝光照射后的治疗效果.结果：所有患儿蓝光治疗2～4d后,痊愈62例（69%）,有效27（30%）,无效1例（1%）,总有效率为99%.结论：蓝光照射治疗新生儿黄疸安全有效、简单易行,可被广泛应用于临床.     

Barthel指数正常的自然分娩产妇角色行为强化的质性研究

目的 了解Barthel指数≥90分的自然分娩产妇角色行为强化的内在因素,为促进产妇顺利实现角色转换提供参考依据。方法 采取立意抽样方法抽取某院2019年9—10月自然分娩的产妇为研究对象,采用质性研究方法对12例Barthel指数≥90分的自然分娩产妇进行半结构式、面对面的深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼影响因素主题。结果 共访谈12名自然分娩的初产妇,年龄(30.50±3.07)岁;共提取自然分娩产妇角色行为强化八个副主题(包括双方父母的过度保护、配偶的过度保护、新生儿护理知识缺乏、产褥期护理知识缺乏、产后出血护理知识缺乏、缺乏自信、焦虑心理、失败的经验)、三个主题(即照顾者过度保护、相关知识缺乏、自我效能感低)。结论 自然分娩产妇角色行为强化由主、客观多方面因素所致,护理人员可根据自然分娩产妇角色行为强化的影响因素,通过健康教育及共同参与式管理方式,改善其知识结构,鼓励产妇主动进行自我护理,促进自然分娩产妇角色行为的早期转变,顺利完成被动照顾替代过渡到自我护理。     

急性心肌梗死误诊三例

例1 男性,52岁.患者干活时突感左臂、腕、手指疼痛,到外科就诊,以左臂扭挫伤给予止痛、活血化瘀等药物治疗.1天后左臂疼痛加剧,伴大汗淋漓,烦燥不安,再次来求治.体温37℃,心率96次@min-1,血压85/60 mmHg(11.3/8.00kPa),心音低钝,心电图示V2、V3、V4、V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5 mV,且出现病理性Q波,以"急性心肌梗死,心源性休克"收住内科.     

分光光度法测定灵芝孢子油中的总三萜含量

采用硅胶层析柱将灵芝孢子油中的甘油三酯及溶于其中的可能对总三萜含量测定造成干扰的组分分离除去,然后再用分光光度法测定灵芝孢子油中的总三萜含量。该方法简单快速,得到了满意的结果,可用于质量控制。     

智慧胸痛中心全流程管理与质控系统的设计与应用

目的:运用全流程管理理念对胸痛中心患者全流程治疗护理的关键时间点数据进行管理,实现全流程的质量控制,助力智慧胸痛中心发展.方法:成立研发小组,梳理工作流程,构建胸痛患者全流程管理方案,开发全流程管理与质控系统,比较系统应用前后,护士预检分诊时间、胸痛中心核心质控指标、数据填报完整率、系统评值.结果:应用该系统后,本院护...     

艾灸治疗肩周炎疼痛的Meta分析

[目的]系统评价艾灸对肩周炎疼痛症状的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM,检索建库至2018年2月公开发表的关于艾灸治疗肩周炎疼痛的随机对照试验。按照纳入和排除标准筛选文献,应用偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量,提取文献数据并运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入17项研究,共1 916例病人。Meta分析结果显示:在总有效率方面,艾灸与针刺相比[RR=1.19,95%CI=(1.14,1.25),P0.000 01],与电针相比[RR=1.11,95%CI=(1.05,1.17),P0.001],与常规西医相比[RR=1.47,95%CI=(1.10,1.97),P=0.008],疗效较好,差异有统计学意义;与布洛芬缓解胶囊相比,差异无统计学意义[RR=1.13,95%CI=(0.96,1.33),P=0.15]。在视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)方面,艾灸与针刺相比[MD=-0.90,95%CI=(-1.12,-0.68),P0.000 01],与常规西医相比[MD=-1.88,95%CI=(-2.16,-1.60),P0.000 01],疗效较好,差异有统计学意义;与电针相比[MD=-0.32,95%CI=(-0.94,0.29),P=0.31],与体外冲击波相比[MD=0.10,95%CI=(-0.10,0.30)P=0.34],差异无统计学意义;与布洛芬缓解胶囊相比,差异有统计学意义[MD=0.33,95%CI=(0.02,0.64),P=0.04]。[结论]艾灸治疗肩周炎疼痛疗效明显,但由于本次纳入研究质量偏低,以上结论仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验予以进一步验证。     

气相色谱法测定饮用水中的三氯乙醛

三氯乙醛是饮用水加氯消毒的副产物之一 ,具有潜在的致癌性[1] 。三氯乙醛在水中不稳定 ,以水合氯醛的形式存在。发达国家对消毒副产物的研究非常广泛 ,日本对饮用水中三氯乙醛规定的限值为 3 0 μg/L ,我国与世界卫生组织推荐的标准相同 ,最高允许浓度为 10 μg/L[1,2 ] ,水中三氯乙醛的测定方法多采用直接顶空进样气相色谱法 ,我国《生活饮用水卫生规范》推荐的方法为 ,在水样中加碱与水合氯醛反应生成氯仿 ,用顶空法测定加碱后氯仿的变化 ,间接的测定三氯乙醛[2 ] 。本文采用DB -1毛细管色谱柱 ,电子捕获检测器 ,程序升温 ,直接测定水…     

骨科患者术后院内感染病原菌及耐药性分析

摘要:目的　探讨研究骨科患者手术后院内感染致病菌的分离情况、菌株的药敏试验结果,为指导临床治疗提供基础资料。方法　对某院收治的120例骨科患者手术后院内感染的标本进行细菌学培养,并对分离出的菌株进行药物敏感试验。结果　120例骨科患者手术后出现院内感染者中,共培养出细菌104株,真菌4株,病原菌总体分离率为90.00%。其中革兰阴性菌为70株,占64.81%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌为34株,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主。药敏试验结果显示,大多数革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素、四环素和复方新诺明耐药,对氨基糖苷类和喹诺酮类等抗生素敏感;而绝大多数革兰阳性菌则对β-内酰胺类和碳氢霉稀类抗生素耐药,对万古霉素等敏感。多重耐药菌株则较少出现。结论　骨科患者手术后出现院内感染病原菌以革兰阴性菌为主要病原体,并且分离出的菌株抗生素敏感性各有不同,在具体临床救治过程中应根据实际情况酌情选择抗生素进行合理治疗。     

sICAM-1在不同病原体所致肺炎患儿中的变化及意义

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1在不同病原体所致肺炎患儿中的变化及意义。方法选择本院2017年2月—2019年2月收治的肺炎患儿96例,其中重症肺炎患儿30例、普通肺炎患儿66例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿急性期、恢复期血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并且统计不同病原体所致重症肺炎患儿sICAM-1水平,分析sICAM-1水平与肺炎患儿病情变化的关系。结果重症肺炎组与普通肺炎组患儿急性期血清sICAM-1水平明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05),且重症肺炎患儿急性期血清sICAM-1水平明显高于普通肺炎患儿急性期血清sICAM-1水平,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿急性期血清sICAM-1水平高于健康对照组(P<0.05),恢复期血清sICAM-1水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。不同病原体所致重症肺炎患儿急性期血清sICAM-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清sICAM-1水平与肺炎病原体种类无明显关系,与肺炎病情严重程度密切相关,临床可作为判断肺炎病情及评估治疗效果的重要指标。     

乳腺浸润性乳头状癌预后影响因素分析

目的分析影响乳腺浸润性乳头状癌预后的影响因素。方法获取从1990年开始登记在美国监测、流行病学、最终结果项目(surveillance,epidemiology,and end results program,SEER)数据库中并诊断为乳腺浸润性乳头状癌的女性病例,按照纳入和排除标准选择符合本研究的对象。描述研究资料的临床病理分布情况,采取Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析预后的相关因素。结果纳入本研究有1413例乳腺浸润性乳头状癌,其中肿瘤特异性死亡106例。Cox单因素分析发现,组织分化、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、T分期、N分期、M分期、手术、化疗是影响预后的相关因素(P0.05)。多因素分析发现淋巴结转移的分期越高则发生不良预后的风险越高,T4期病例发生不良预后的风险是T1期病例的2.217倍(95%CI=1.056～4.655),PR阴性组病例死亡风险是PR阳性病例的2.136倍(95%CI=1.252～3.644),采取保乳手术发生死亡风险是未手术病例的0.086倍(95%CI=0.029～0.252),是否化疗对生存预后的差异无统计学意义(P=0.329,HR=0.787)。结论肿瘤大、局部晚期、淋巴结转移、PR阴性、不接受治疗的病例发生肿瘤特异性死亡风险较高。早期手术干预浸润性乳头状癌可减慢疾病进展并改善预后,辅助放疗和化疗对病人的生存预后无显著影响。