乙型肝炎病毒DNA定量值与HBeAg、抗-HBe的相关性分析

目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒DNA的拷贝数(HBV DNA)与HBeAg、抗-HBe的相关性。方法对883例乙肝患者采用美国雅培公司AXSYM全自动酶免疫分析仪及配套试剂,进行微粒子酶免分析(MEIA)法检测HBeAg、抗-HBe和Roche COBAS AMPLICOR定量PCR仪及COBAS AMPLICOR HBV MONITORTM试剂盒内标法检测患者的HBV DNA,并进行相关性分析。结果(1)HBV DNA与HBeAg呈线性正相关(r=0．505,P<0．01 Mean:HBV DNA:7．12×1012拷贝／ml; HBehg:218．31 S／CO)。DNA含量104拷贝／ml对应HBeAg:104 S／CO;DNA含量在105-108拷贝／ml,HBeAg:112 S／CO;DNA含量109-1015拷贝／ml,HBeAg:252S／CO。(2)HBV DNA与抗-HBe无线性正相关(r=-0．052,P=0．477>0．05 Mean:HBV DNA 8．0×1010拷贝／ml,抗-HBe:0．18 S／CO)。结论HBV DNA与HBeAg呈线性正相关,HBeAg>100 S／CO,HBV DNA>104拷贝／ml,病毒复制活跃。HBV DNA与抗-HBe无线性正相关性,HBeAg阴性、抗-HBe阳性,病毒复制有所下降,但病毒载量仍较高,不可忽略其传染性。     

足部外伤合并筋膜间室综合征的诊治

目的 探讨足部损伤合并肌筋膜间室综合征诊断及治疗方法。方法 对128例较严重的足部闭合性损伤患者，应用Whiteside法行足部肌筋膜间室内压力监测，其中12例间室内平均压力为5．3(4．0～6．6)kPa，行前足背侧及足后内侧入路肌筋膜间室切开减压术，同时行骨折复位克氏针及斯氏针内固定术。术后继续监测各筋膜间室内压力，术后5～7d行刃厚皮片覆盖创面。结果 10例患者平均随访18(12～24)个月。3例行走或站立时间过长时足弓部及足跟部疼痛，其中1例出现前足僵硬、爪形趾、软组织萎缩及运动功能异常；其余7例足部功能正常，恢复正常工作。结论 对于较严重的闭合性足部损伤，肌筋膜间室内压测定是诊断足部肌筋膜间室综合征的可靠方法，治疗方法应根据足部各肌筋膜间室内压测定结果而行减压。     

青年脑出血70例临床分析

目的探讨青年脑出血病因及危险因素,针对青年脑出血的病因和危险因素,采取适当的预防措施,降低青年脑出血的发生率。方法回顾性分析70例青年脑出血患者的临床资料。结果①病因血管畸形28例(脑动静畸形16例,海绵状血管瘤6例,颅内先天性脑动脉瘤4例,烟雾病2例);有高血压病史共27例;脑静脉窦血栓形成2例;脑瘤并出血1例;抗凝治疗1例。②危险因素既往有高血压病史共27例,吸烟21例,饮酒26例,家族史3例;同时具有以上2个危险因素22例,同时具有以上3个危险因素3例。结论血管畸形是青年人脑出血最常见的病因,另一个主要病因为高血压,针对相关病因和危险因素,尽早进行防治。     

可吸收螺钉与钛合金金属螺钉在踝部骨折中的应用对比

目的:采用病例随机对照研究方法分析可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的差异性。方法:应用可吸收螺钉或钛合金金属螺钉施行踝部骨折内固定术。共选择本院2006年6月-2009年6月的76例病人,随机分成两组,各38例,分别采用可吸收螺钉及钛合金属螺钉治疗,并观察效果。结果:采用AOFAS(美国足与踝关节协会)[1]踝与后足功能评分,应用t检验对两组数据进行统计学分析,统计分析结果显示两组对踝部骨折愈后的功能没有存在显著的统计学差异。结论:可吸收螺钉相对来说操作简便,生物组织相容性良好,对组织无明显刺激,对人体无毒副作用,无金属腐蚀作用,可以免除二次手术取内固定物的痛苦,值得临床进行推广应用。     

活血补肾化石汤治疗泌尿系结石86例疗效观察

笔者近年来用活血补肾化石汤治疗泌尿系结石86例,疗效满意,现介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料 86例均为门诊病人。其中,男性56例,女性30例;年龄最小18岁,最大45岁;病程最短1个月,最长4年。其中,肾结石36例,输尿管结石20例,肾合并输尿管结石12例,膀胱结石18例。结石直径最大1.3cm,最小0.3cm1.2 诊断依据     

碘代谢检测指标评估甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的价值

目的探讨碘代谢检测指标在甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况评估中的应用价值。方法收集31名健康志愿者和30例甲状腺疾病手术患者术前、术后血清、晨尿和24 h尿标本,应用电感耦合等离子体质谱法检测样本中的碘浓度,比较健康者和患者术前、术后血清碘、晨尿碘、晨尿碘/晨尿肌酐、24 h尿碘和24 h尿碘排泄量的差异,并分析健康者碘代谢检测指标的测定值对世界卫生组织、美国梅奥医学中心和奎斯特诊断公司提供的参考范围的验证率。结果甲状腺疾病术前组的晨尿碘/晨尿肌酐比值显著低于健康对照组(P<0.05),两组其他指标的差异无统计学意义(P均>0.05);患者经手术治疗后血清碘、晨尿碘和24 h尿碘水平均显著高于术前水平(P<0.05);健康对照组各项碘代谢指标的中位数均在3个实验室提供的参考范围内,但仅有血清碘、晨尿碘及41~70岁人群的晨尿碘/晨尿肌酐比值与美国梅奥医学中心提供的参考范围的验证率大于90%;晨尿碘/晨尿肌酐比值的受试者工作特征曲线下面积最大,为0.737。结论晨尿碘/晨尿肌酐比值可能用于甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的评估。     

γ型重链病一例

重链病(heavy chain diseases,HCD)是一组临床少见的B淋巴细胞系浆细胞异常增殖导致的疾病,其特征是合成不完全的单克隆免疫球蛋白重链而不伴随有轻链的生成[1],致使血清和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白重链.该病根据重链的不同可进行免疫分型,以α型为最多见,其他类型也有报道,而ε重链病尚未见报道.自从1964年首例γ型重链病被Franklin等[2]报道以来,目前世界范围内文献报道约有120例.最近我们发现1例γ型重链病,现报告如下.     

老年糖尿病患者不能坚持胰岛素治疗的原因及护理对策

目的：探讨老年糖尿病患者不能坚持胰岛素治疗的原因及护理对策。方法：分析45例老年糖尿病患者不能坚持胰岛素治疗的原因,并提出相应的护理对策。结果：老年糖尿病患者不能坚持胰岛素治疗与患者文化程度低、缺乏相关医学知识,对并发症的严重性认识不足以及没有正确掌握胰岛素注射技术、家庭支持不够等多种因素有关。护理对策为进行个案化的教育,详细的药物指导,选择简单易操作的胰岛素注射装置,成立糖尿病俱乐部,邀请患者、家属及相关人员参与,糖尿病专科护士对出院患者入户评估与指导。结论：通过上述护理对策的实施,能坚持胰岛素治疗的老年患者达73．3％,大大地减少了糖尿病并发症的发生,提高了老年患者的生活质量。     

寰椎椎动脉沟后结节的观测及其临床意义

椎动脉沟是寰椎椎弓根的重要组成部分,有报道将其形态分为深沟形、浅沟形、全环形、半环形、无沟形等,其中浅沟形和深沟形最为常见[1-2].常见的椎动脉沟后外上方有一骨棘,通过标本观察发现该骨棘位置相对恒定,故将其称之为寰椎椎动脉沟后结节.本研究通过对干骨标本的观测,分析寰椎椎动脉沟后结节与寰椎椎弓根中点的对应解剖关系.     

不同厂家血脂试剂的分析性能验证

目的验证不同厂家血脂试剂的各项性能参数。方法用六个厂家的血脂试剂,采用NCCLSEP6-A,EP15-A,EP5-A等文件提供的方案对方法的灵敏度、线性范围、不精密度、可疑干扰物质等进行验证。结果不同厂家血脂试剂的灵敏度均低于厂家提供的数据;线性范围均落在各厂家提供的线性范围之内,准确度满足该实验室要求;不同厂家的血脂试荆不精密度有差异,德赛公司和日本积水医疗株式会社的不精密度较好,而有的试剂由于批间差异大导致总变异系数较大;不能证明高TG浓度对LDL—C检测产生的影响是由于试剂原因引起的;不同厂家血脂试剂抗干扰能力不尽相同,高TBIL时对各种血脂试剂的检测都存在干扰,而对其它临床可疑干扰则可以通过选择适当的血脂试荆加以避免。结论经过验证认为,不同厂家的血脂试剂在血脂检测中各项性能略有不同,应选择适合各自实验室的脂类试剂使用。