机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的 研究机器人导航辅助椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的安全性和有效性。方法 对15例短节段胸腰椎骨折患者在采用体位复位后,利用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定手术治疗。术前和术后采用疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)进行疗效评价,并记录并发症发生情况。结果 平均手术时间为85 min,平均失血量80 mL,平均住院时间11 d;平均随访4.6个月(3～8个月)。与术前相比,患者术后1周和末次随访时的VAS评分和ODI指数均获显著改善(P<0.05),且末次随访时的改善效果优于术后1周(P<0.05);与术前相比,患者术后1周的椎体前缘相对高度均获显著的矫正(P<0.05),且末次随访未见明显的矫正丢失现象。所有患者术后CT扫描证实椎弓根螺钉位置良好,均无内固定物松动断裂,无神经系统并发症;1例患者出现下肢肌间静脉血栓,经抗凝治疗痊愈。结论 体位复位结合机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗短节段胸腰椎骨折,可提高骨折的复位率和置钉准确性。该技术创伤小,固定可靠,并发症少。     

Professor HUANG Di-jun＇s Flash-cupping Techniques

HUANG Di-jun, was born in Guanghan city, Sichuan province in 1941. She is a professor and supervisor of doctoral candidate in School of Acupuncture and Massage, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. She is good at treating rheumatosis,rheumatoid arthritis, neurodermatitis and some chronic and intractable diseases with Chinese medicine and acupuncture. In the past 40 years of acupuncture practice, teaching and scientific researches, she has tremendously developed the clinical application of needling, moxibustion, cupping and compression. She is also an associate chief editor of Acupuncture and Moxibustion Techniques, a textbook of higher colleges of traditional Chinese medicine for the new century.     

婴儿外部性脑积水的诊断和治疗

本文报告了20例婴儿外部性脑积水。指出婴儿外部性脑积水是一种良性自愈性疾病。临床表现为头颅增大和高颅压症状。CT主要表现为额区或额顶区蛛网膜下腔的增宽,前部半球间裂的增宽和基底池的扩大,治疗上主要是解除早期高颅压的症状,多采用前囟穿刺放液、持续外引流等方法。一旦高颅压症状缓解则再无需特殊治疗,一年内积水可完全吸收而自愈。     

胰腺癌与壶腹周围癌的B超诊断与鉴别诊断32例分析

1　资料与方法本文 32例胰腺癌均系在该院手术住院患者 ,经B超检查 4 1次 ,均经手术和病理确诊。男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 2 1～ 72岁。使用B超诊断仪为日本产EUB2 6 ,探头频率为 3 5MHz。B超对所有病例均进行了常规的肝内、外胆道系统和胰腺毗邻脏器血管检查。采用卧位、侧卧位、坐位、增加腹压、饮水等方法 ,使胰腺各部位通过声窗获得满意地图像 ,然后进行回声水平、形态、大小、毗邻脏器与血管关系等细微观察与测量 ,最后做出客观地B超诊断。2　结　　果文中 32例胰腺癌 ,超声诊断符合率为 93 7% (30 /32 )。其中首诊符合率为 87…     

Wiltse入路微创TLIF治疗腰椎间盘突出疗效观察

目的：评估Wiltse 入路（后旁正中入路）经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉治疗退变性腰间盘突出的有效性。方法回顾性研究2009年6月至2012年12月应用Wiltse 入路经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉固定治疗的40例腰椎间盘突出患者,术前术后进行临床及影像学评估,临床结果应用疼痛模拟视觉评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分进行评估。结果患者平均随访14个月,平均失血326 mL,术后VAS评分、JOA评分较术前比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,影像学显示所有椎弓根螺钉位置良好,术后12个月40例患者获得良好的融合（100%）。结论Wiltse入路经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉固定技术是治疗退变性腰间盘突出的安全而有效的治疗方法。     

顽固性肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗效果评价

目的 观察关节镜治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果.方法 21例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者采用关节镜下钙化灶清除术,缝合清理后肩袖缺损较深的部分(＞50％),其中2例加行肩峰成形术.术前及术后随访采用加州大学肩关节评分系统(University of California at Los Angeles,UCLA)、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、美国肩与肘协会评分系统(American Shoulder and Elbow Surgeons' Form,ASES)、患者满意度评估其疗效评估.结果 所有患者均获随访,随访时间5～7年.VAS由术前(6.971±1.016)分减至术后(1.524±0.981)分;UCLA由术前(11.571±2.521)分提高到术后(30.190±1.991)分;CMS由术前(50.476±7.567)分提高到术后(89.571±3.627)分;ASES由术前(52.048±6.614)分提高到术后(91.667±4.139)分.术前术后VAS、UCLA、CMS、ASES评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).1例(4.76％)于术后3～7 d出现切口炎性反应,经对症处理后愈合;其余切口均工期愈合.结论 关节镜下钙化灶清理是治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的有效方法.手术创伤小,术后恢复快,具有良好的临床效果和安全性.     

应用微创术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）疗效和治疗方法。方法 回顾性分析微创引流术治疗126例CSDH的临床资料。结果 治愈率95．2％（120／126），复发率6．3％（8／126），并发症发生率4．8％（6／126）。结论 应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗慢性CSDH是简便、安全的，且疗效满意，并发症少。