利用三维测量手段验证二维影像引导术中股骨颈骨折复位的局限性的研究

目的　利用三维测量方法测量股骨头残留空间移位程度,验证二维影像资料引导股骨颈骨折闭合复位术是否具有局限性。 方法　纳入91例股骨颈骨折患者,按骨折类型分为移位和非移位型两组。建立术后近端股骨三维模型,测量股骨头残留移位量,评价复位效果。测量参数：股骨头中心移位量（d）、股骨头小凹-中心连线偏转角度（α）、股骨头自旋角度（β）、股骨颈短缩量（L）。比较两组间各指标的差异性。 结果　d和α在移位型、非移位型两组中无统计学差异（P=0.62;P=0.70）。β和L在移位型和非移位型骨折两组中,差异有统计学意义（P = 0.047;P= 0.019）。 结论　利用二维影像方法在术中引导股骨颈骨折复位存在明显的复位不良现象,具有明显的局限性。     

通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾小管重吸收功能的影响

目的观察中药复方通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾小管重吸收功能及肾组织megalin和cubilin的影响,探讨中药复方防治糖尿病肾病的作用机制。方法采用KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型,随机分为模型组、通心络组、缬沙坦组各15只,设C57BL/6J小鼠15只为正常组,给药干预12周后,测定空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)含量,采用Western Blot及Realtime PCR方法分别检测肾组织megalin和cubilin的蛋白及基因表达水平。结果与正常组比较,模型组24 h UAER、α_1-MG、β_2-MG、NAG均明显升高(P0.05),肾组织megalin和cubilin的蛋白和基因表达明显降低(P0.05);与模型组比较,用药组FPG无明显变化(P0.05),但24 h UAER、α_1-MG、β_2-MG、NAG等含量明显降低(P0.05),肾组织megalin和cubilin的蛋白和基因表达上调(P0.05)。结论通心络可减少2型糖尿病小鼠尿蛋白,改善肾小管重吸收功能,其作用机制可能与上调肾组织中的megalin和cubilin的表达有关。     

超声弹性成像动态监测在宫颈癌同步放化疗疗效中的早期评估研究

目的 探讨超声弹性成像动态监测在早期评估宫颈癌同步放化疗疗效中的应用价值.方法 选取2017年4月至2019年4月本院收治的125例宫颈癌患者为研究对象,所有患者进行同步放化疗,根据肿瘤最大径变化率分为完全缓解(CR)组、部分缓解(PR)组、疾病稳定(SD)组和疾病进展(PD)组,在治疗前、治疗1周后、治疗2周后及治疗...     

纹理分析及影像组学在直肠癌新辅助放化疗评估中的研究进展

探讨局部进展期直肠癌的标准治疗方案是新辅助放化疗+直肠癌根治术+辅助化疗,其中新辅助治疗疗效的术前评估是目前临床上的焦点问题。常规MRI和功能MRI是评估放化疗反应的重要方法,关于这方面的研究虽有部分成果,却也存在着一定的问题。随着近年来计算机软硬件的快速发展和人工智能的迅速崛起,越来越多国内外的研究期望通过人工智能的方法解决这一难题。本文就图像纹理分析及影像组学在直肠癌新辅助放化疗评估中的研究现状和进展进行综述。     

顽固性肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗效果评价

目的 观察关节镜治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果.方法 21例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者采用关节镜下钙化灶清除术,缝合清理后肩袖缺损较深的部分(＞50％),其中2例加行肩峰成形术.术前及术后随访采用加州大学肩关节评分系统(University of California at Los Angeles,UCLA)、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、美国肩与肘协会评分系统(American Shoulder and Elbow Surgeons' Form,ASES)、患者满意度评估其疗效评估.结果 所有患者均获随访,随访时间5～7年.VAS由术前(6.971±1.016)分减至术后(1.524±0.981)分;UCLA由术前(11.571±2.521)分提高到术后(30.190±1.991)分;CMS由术前(50.476±7.567)分提高到术后(89.571±3.627)分;ASES由术前(52.048±6.614)分提高到术后(91.667±4.139)分.术前术后VAS、UCLA、CMS、ASES评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).1例(4.76％)于术后3～7 d出现切口炎性反应,经对症处理后愈合;其余切口均工期愈合.结论 关节镜下钙化灶清理是治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的有效方法.手术创伤小,术后恢复快,具有良好的临床效果和安全性.     

老年髋部骨折的手术时机对预后的影响

随着人口老龄化,髋部骨折的发生率正在迅速增加,由于高病死率,髋部骨折现在已成为世界范围内最重要的健康问题之一。手术时机对其预后的影响已被广泛讨论,尽管老年髋部骨折的治疗指南各不相同,但大多数机构建议尽快行早期手术,以帮助患者获得最有利的结果。根据研究报道,虽然关于延迟手术与术后病死率之间的关系有不同的看法,但是早期手术与术后结果的改善(例如褥疮发生、术后功能改善、住院时长)有很强的相关性。不足之处是,现有的研究主要是基于观察性研究,这些研究容易受到固有偏见的影响。希望未来能通过大规模的随机对照实验来进一步明确手术时机对预后的影响,为手术时机的确定提供更精准的数据。     

药品使用登记表的设计与应用

随着医院信息化水平的不断提高,我院已实行全院计算机联网。在临床工作中,处理急诊用药或临时医嘱时,常常采取先使用科室备用基数药品,待药品取回后再进行基数补充的工作方法,但因医护人员掌握微机操作水平不同及系统设计本身不完善致使数据错误频发，从而导致药品无法取回，科室备用基数药品流失严重。针对这一问题，我科室自2007年设计并使用药品使用登记表收到很好的效果。     

微创置软管引流治疗硬膜外血肿

目的 探讨微创置软管引流治疗硬膜外血肿临床应用.方法 回顾性分析27例硬膜外血肿患者进行微创置软管引流治疗硬膜外血肿的临床资料.结果 27例中有1例在引流中出血、血肿增多,改开颅手术,余住院5～12 d痊愈出院.结论 与传统开颅手术相比,微创置软管引流治疗硬膜外血肿方法简单、安全、创伤小,可推广使用.     

宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ、Ⅲ型子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ、Ⅲ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗效果。 方法选取Ⅱ、Ⅲ型CSP患者126例随机均分为对照组和观察组。对照组子宫动脉栓塞后行清宫术,观察组采用宫腹腔镜联合手术。比较两组围手术期情况、卵巢功能、生存质量及并发症发生率。 结果观察组术中出血量、住院时间、术后阴道流血持续时间、术后月经来潮时间、血清人绒毛膜促性腺激素β恢复正常时间、住院费用、并发症发生率均低于对照组(P＜0.05)。与术前比较,术后两组促卵泡激素、黄体生成素、世界卫生组织生存质量测定量表评分升高,雌二醇降低,且观察组较对照组改善更为明显(P＜0.05)。 结论宫腹腔镜联合手术治疗Ⅱ、Ⅲ型CSP可有效改善患者临床症状,提高生存质量,减少并发症,具有临床应用价值。