肝癌外周血中微转移检测的研究进展

肝细胞癌患者病死率较高,其原因与转移的发生密切相关.随着研究不断深入,肿瘤早期微转移也越来越受到肿瘤学家们的重视.就近年来有关肝细胞癌微转移检测等方面的研究进展作-综述.     

外伤性病理脾延迟破裂一例

患者男，13岁，学生。因摔伤致左上腹疼痛4h于2004年5月1日急诊入院。体检：体温37．0℃，脉搏103次／min，呼吸22次／min，血压118／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性痛苦病容，意识清楚，口唇红润，睑结膜不苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，脾区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。左下腹     

Gankyrin蛋白在大鼠肝细胞癌变过程中的异常表达及意义

目的 探讨肝细胞癌变过程中Gankyrin蛋白的异常表达及其意义.方法 127只雄性Wistar大鼠分为对照组(20只)和实验组(107只),实验组大鼠用0.2%二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱导建立肝癌动物模型,应用免疫组化法检测大鼠肝脏在癌变及转移过程中Gankyrin蛋白的表达.结果 对照组中未见Gankyrin蛋白表达;实验组中,21例肝硬化中有3例Gankyrin蛋白过表达,68例未转移肝癌中有46例Gankyrin蛋白过表达,18例伴转移肝癌中有17例Gankyrin蛋白过表达.结论 Gankyfin蛋白的阳性表达率随病变程度的加重而逐渐升高,这提示Gankyrin蛋白在肝细胞癌形成过程中可能发挥重要的促癌作用,并可能促进了肝癌的转移和高侵袭性发展,其有可能成为肝细胞癌转移早期监测的参考指标.     

腹腔镜处理胆囊变异的临床体会

目的 探讨腹腔镜技术处理胆囊变异的可行性及其临床疗效.方法 对近10年间施行腹腔镜胆囊切除时遇到的46例胆囊变异病例(A组)进行回顾性分析,并随机选择同期进行的无胆囊变异的80例LC病例(B组)进行对比.结果 A组有3例中转开腹(中转率6.5%),B组无中转开腹病例.平均手术时间:A组(46.7±10.3)min,B组(36.5±4.8)min,P<0.05;平均术后胃肠功能恢复时间:A组(26.3±6.2)h,B组(25.8±6.1)h,P>0.05;术后平均住院时间:A组(3.4±0.6)d,B组(3.2±0.5)d,P>0.05.A组有1例发生右肝管损伤,B组无术中及术后并发症,两组治疗效果均较满意.结论 胆囊变异给LC带来一定困难,术中应重视胆囊可能的变异情况,只要能及时发现胆囊变异并采取相应措施,腹腔镜下处理胆囊变异是安全有效的.     

BC047440基因RNA干扰抑制肝癌HepG2细胞增殖

目的 构建shRNA并干扰肝癌HepG2细胞中BC047440基因,观察其对肝癌HepG2细胞增殖的影响.方法 根据BC047440基因序列,设计和合成两条特异表达该基因shRNA序列并克隆载体pGenesil-1,转染肝癌HepG2细胞并用定量PCR观察抑制BC047440基因表达的效果,并通过MTT法和流式细胞仪检测细胞增殖及细胞周期的变化.结果 酶切和序列测定提示成功构建了特异表达BC047440基因的shRNA1和shRNA2两个质粒.shRNA1和shRNA2对BC047440 mRNA的抑制率分别为80.22%和58.63%.干扰BC047440基因后,肝癌HepG2细胞增殖受到明显抑制,主要停滞在S期.结论 构建的shRNA能有效干扰肝癌HepG2细胞BC047440基因的表达,并抑制肝癌HepG2细胞的增殖,提示BC047440基因和肝癌HepG2细胞增殖有关.     

联体畸形婴儿的手术时机与共用肝的分离方法

目的 探讨联体畸形婴儿的手术时机以及术中共用肝离断线的定位及其分离方法.方法 以两者胆总管为两条纵形线,在两线中间设一条与两线平行的纵线作为共用肝的离断线,然后采用"局部血流阻断"法,对共用肝进行离断.结果 3对联体畸形婴儿中,剑脐联体畸形1对,胸腹联体畸形2对,每对婴儿均共用同一肝脏,但每人各有独立的胆囊及胆管.分别于出生后第28天、第96天、第89天实施分离手术,均获成功.局部血流阻断后,术中肝脏断面出血很少,术后肝功能恢复顺利.分离手术后6个患儿均痊愈出院.结论 对两患儿胆总管各自独立发育完善的共用肝脏,以两者胆总管作为纵向坐标定位共用肝离断线,多数情况下能避免肝脏重要血管及胆管损伤.共用肝离断中,局部血流阻断法仅阻断了离断线局部的血流,对非操作区的肝脏血流干扰极小,有利于肝功能恢复,增加两患儿术后的成活率.     

门静脉阻断兔肝VX2移植瘤的MSCT时间密度曲线评价

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)时间密度曲线在评价门静脉阻断兔肝VX2移植瘤后血流动力学变化中的价值.方法40只新西兰大白兔随机分为门静脉阻断后即刻移植瘤体组(实验A组)、移植瘤体生长3周后门静脉阻断组(实验B组)、阴性对照C组、移植瘤体未行门静脉阻断的阳性对照D组各10只.经MSCT灌注扫描后获得主动脉、门静脉、肝实质和肝肿瘤的时间密度曲线(time-density curve,TDC).结果40只实验兔均顺利地完成了MSCT灌注扫描,腹主动脉TDC形态呈骤升骤降型,门静脉TDC呈速升缓降型,正常肝实质TDC呈缓升缓降型,而实验A组左外叶肝实质只有轻微的强化且快速地廓清.阳性对照D组兔肝VX2肿瘤明显强化且迅速廓清,而实验B组兔肝VX2肿瘤呈速升速降型.结论MSCT时间密度曲线可直观形象地反映门静脉阻断后兔肝VX2移植瘤的血流变化特点.     

细胞间黏附分子-1及热休克蛋白70与猪同种异体胰腺移植排斥反应的关系

目的 探讨细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及热休克蛋白70（HSP70）与猪同种异体胰腺移植排斥反应发生的关系。方法 建立小型猪胰腺移植动物模型，通过移植胰腺穿刺活检组织学检查将标本分为Ⅰ（无排斥反应）、Ⅱ（轻度排斥反应）、Ⅲ（中度排斥反应）及Ⅳ（重度急性排斥反应）组。进一步行ICAM-1及HSP70免疫组织化学检查和图像分析。结果 当移植胰腺发生排斥反应时，ICAM-1及HSP70的表达均升高，并随着排斥反应的加重而呈进行性升高。结论 ICAM-1及HSP70均参与了胰腺排斥反应的发生过程，通过胰腺穿刺活检行ICAM-1及HSP70免疫组织化学检查可早期诊断排斥反应并判断排斥反应的严重程度。     

胃间质瘤致低血糖1例

1 临床资料 患者,女性,59岁,因"反复发作性心悸、冷汗,偶伴意识模糊2个月"于2010年2月15日入院.患者2个月前,常于凌晨出现心悸、冷汗、乏力等症状,偶伴意识模糊、头晕、头痛、上腹胀痛等不适.经进食或休息数小时后,症状可缓解.门诊测血糖示:1.5 mmol/L,遂以"低血糖症(胰岛细胞瘤)"收入我院.患者患病以来体质量下降4 kg.体检:患者神志清,精神差,体型消瘦,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤1例

1病例资料患者女性,25岁,因发现上腹部包块10余天,于2005年11月9日入院。查体:右中上腹可扪及一包块,质地较韧,表面光滑,边界较清,活动度可,无压痛。B超检查示胰头区6.5cm×4.9cm囊实混合性肿块;CT提示胰头区类圆形低密度影,大小约5.0cm×5.0cm,边界清晰,其内密度不均,考虑胰头