解磷定胃内给药治疗有机磷中毒效果观察

为探讨解磷定胃内给药治疗经口有机磷中毒的疗效 ,我科于 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,对 45例经口有机磷农药中毒的病人 ,采用在洗胃过程中经胃管注入解磷定治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料90例经口有机磷中毒病人 ,男 33例、女 5 7例 ,年龄 1 4～ 73岁 ,平均 ( 37.40± 6.2 5 )岁。服氧化乐果40例、敌敌畏 2 7例、甲胺磷 1 6例、对硫磷 7例。服药量 2 0～ 2 5 0 ml,服后 30～ 1 30 min就诊。中毒程度按 1 974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》,轻度中毒 1 7例 ,中度 1 7例 ,重度 5 6例。随机分为观…     

家庭营养干预对28例营养不良支气管扩张症患者的影响

目的探讨家庭营养支持对轻中度营养不良、稳定期支气管扩张症患者的影响。方法对在社区家庭中接受康复治疗的28例有轻、中度营养不良、稳定期支气管扩张症患者进行家庭营养干预,在营养支持上给予营养宣教和营养指导,根据患者的身体状况、营养不良程度和疾病状况,指导患者合理摄入各种营养素。结果经过20周的营养干预,患者体重、血清前白蛋白和血清白蛋白,与干预前比较差异有统计学意义(P0.01);患者6分钟步行距离、呼吸困难评分和年住院次数,与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对营养不良、稳定期支气管扩张症患者在常规康复的基础上给予积极的营养支持,能改善患者的营养状况,提高患者的活动耐力,减轻呼吸道症状,减少急性发作次数。     

1例有机磷中毒并背部水疱的疑难护理病例讨论

护士长：过去,有个别口服机磷农药中毒的患者在皮肤上出现水疱,医生和我们都误认为是患者烦躁时皮肤受潮湿、摩擦的刺激所引发的压疮,所以,我们也往往按压疮的表现来护理这样的病人，但是后来，我们发现凡是有水疱的患者，特别是大面积水疱的患者，有机磷中毒患者往往有反跳现象发生，而且，有1例患者的大疱是发生在前臂上，我们当时都知道，前臂并不是患者受压的部位，而这位患者自述，他喝了几口敌敌畏后，就感到头痛，再也喝不下去了，最后，把剩余的敌敌畏原液倒在自己的左前臂上，而水疱的范围恰与患者倒农药的部位相符。     

含化维生素C插胃管法介绍

插胃管是临床上常用的一种技术操作,传统的插管法是当胃管插至14~16 cm处,嘱患者做吞咽动作,随吞咽动作将胃管迅速插入。然而我们发现这种吞咽实际是一种空吞动作,不具备生理性吞咽的三个过程,吞咽时间极短,不能产生食管自近端向远段的推进运动,因而胃管通过食管上口的动作很难与患者吞咽的一瞬间协调一致;即使胃管已进入食管上口,因没有食管向前推进的波形运动,胃管本身易在食管的三个生理狭窄处形成夹角或盘曲,刺激了粘膜表面感受器,导致恶心、呕吐等,甚至将胃管吐出,有时误入气管,引起剧烈呛咳。一旦一次插管不成功再嘱患者吞咽时,因肌电…     

高压氧联合半导体激光治疗糖尿病足疗效观察

目的：探讨高压氧疗法联合半导体激光创面局部照射对糖尿病足的临床治疗效果。方法：将145例确诊为糖尿病足的患静随机分为观察组47例、高压氧组50例、激光治疗组48例。观察组采用高压氧治疗联合半导体镓铝砷激光照射，高压氧组仅用高压氧治疗，半导体激光组仅使用激光照射。结果：观察组治愈率与激光对照组及高压氧对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），尤其对病史大于5个月、溃疡面积大于10cm2、病变分级Ⅲ级以上病灶的治疗效果优于2个对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：高压氧与半导体激光照射治疗糖尿病足具有协同作作，能加快溃疡而的愈合，提高治愈率。     

知识宣教对急性鳀鱼腐败气体中毒患者预后的影响

目的 探讨早期知识宣教对海上鳀鱼腐败气体急性中毒事件的影响.方法 与相关渔业公司人事科联合,对我院邻近5家渔业公司的海上捕鱼人员进行广泛的知识宣教和技能培训,同时将这5家渔业公司有鳗鱼腐败气体急性中毒表现的108例患者设为观察组,另选择同期只做一般上岗教育和即时教育的3家渔业公司的中毒患者作为对照组,共80例.对两组中毒程度、接触毒气时间、高压氧治疗次数、住院天数、治疗转归进行比较.结果 观察组接触毒气时间、住院天数短于对照组,高压氧治疗次数少于对照组,中毒严重程度、治疗转归好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 通过对急性鳀鱼腐败气体中毒易感人群进行知识宣教,可增加其相关知识,中毒后施救方法正确,从而减轻中毒症状,降低病死率.     

可伸缩式延长管在机械通气中的应用

目的 探讨可伸缩式延长管在有创机械通气中的应用效果.方法 将进行有创机械通气的患者71例随机分为观察组(37例)和对照组(34例),对照组按照传统方法,将呼吸回路管直接与人工气道相连,气管滴药或吸痰时分离呼吸机管路,吸痰前后分别给予100%纯氧2 min.观察组在人工气道和呼吸回路之间连接1个带吸痰孔的可伸缩式延长管,气管滴药和吸痰过程中不中断机械通气.结果 两组安静状态血氧饱扣度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但气管滴药时和吸痰后3 min的血氧饱和度、呼吸机带机时间及呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 可伸缩式延长管的使用,可有效避免气管内滴药和吸痰时患者血氧饱和度下降,从而缩短呼吸机的使用时间.     

口服思密达辅助治疗有机磷农药中毒的疗效观察

将８８例有机磷农药中毒患者随机分为观察组（４１例）和对照组（４７例），在常规治疗的基础上，观察组于洗胃后分次口服或胃管内注入思密达；对照组于洗胃后口服药用炭。结果：观察组阿托吕累计用量、上消化道出血发生率、住院天数、治愈率与对照组比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。提示口服思密达辅助治疗有机磷农药中毒对减少毒素的吸收、防治上消化道出血、防止反跳等方面有重要作用。     

气管插管移位至食管1例报告

患者男，46岁。因酒精中毒于2002年12月4日入院。入院时查体：意识模糊．面色潮红，双侧瞳孔等大等圆、直径1mm、对光反射迟钝，周身大汗，频繁抽搐。两肺呼吸音低．可闻及大量湿罗音，心率108次／min，律齐。入院后，给输液、抗感染、静脉用纳洛酮及安定等，症状元好转。为防止抽搐时误吸，进行预防性经口气管插管，X线检查证实，插管     

无创正压通气加局部供氧治疗慢性阻塞性肺疾病诱发的肢体溃疡疗效观察

目的探讨无创正压通气联合局部供氧对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)诱发的肢体溃疡的治疗效果。方法选择2008年1月—2012年3月治疗的COPD诱发的四肢溃疡患者40例,随机分为对照组和观察组各20例,对照组进行常规治疗,观察组给予无创正压通气加溃疡面局部供氧治疗。结果对照组总有效率60.0%,观察组总有效率100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均治疗时间对照组(39.94±15.01)d,观察组(27.35±13.48)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD诱发的肢体溃疡给予无创正压通气和溃疡面局部供氧治疗效果好,愈合时间短。