中西医结合早期治疗手部大范围多元组织毁损

由山东省文登整骨医院丛海波主任医师主持的“中西医结合早期治疗手部大范围多元组织毁损的研究”，荣获2004年国家科技进步奖二等奖。     

抗生素骨水泥链珠在创伤性骨髓炎治疗中的应用

目的 探讨抗生素骨水泥链珠（以下简称抗生素链珠）对创伤性骨髓炎的治疗效果.方法 42例创伤性骨髓炎患者,其中胫骨、肱骨中段骨干感染24例,胫骨干骺端骨感染18例.骨缺损3cm×4cm～8cm×5cm,软组织缺损6 cm×4 cm ～ 10 cm×4 cm.42例患者均行创面彻底清创,去除坏死及感染的骨组织及软组织,截除骨折端坏死骨质,反复冲洗创面后予抗生素链珠充填,创面行负压封闭引流（VSD）.24例骨干感染者待创面炎症反应消除后取出抗生素链珠,行植骨术;18例干骺端感染者待创面脓性分泌物较少后再次清创（取出临时抗生素链珠）,永久植入抗生素链珠.术后随访6～36个月,观察创面愈合时间、X线表现、感染复发情况等.结果 本组病例创面愈合时间21 ～39 d、平均29 d.随访6～36个月,X线片示所有骨痂生长良好,植骨部分已融合,未再发现死骨及空洞.结论 抗生素链珠充填联合VSD是治疗创伤性骨髓炎的较好方法.     

股前外侧－胸脐－肩胛皮瓣组合移植一例

股前外侧－胸脐－肩胛皮瓣组合移植一例丛海波，隋海明，曾涛，王树波患者，男，４９岁。被车轮碾挫伤右下肢４小时入院。右踝上５ｃｍ处至足跖骨头部位皮肤呈套状缺损，双踝及第五跖骨基底部骨折，胫后动脉及部分跟腱断裂，创面污染较重。急诊作清创，骨折内固定。皮肤缺...     

血管吻合术后中药抗凝的实验研究

为观察血管吻合术后中药抗凝的疗效,将28只新西兰兔随机分为两组,甲组采用中药水蛭地龙汤10ml,每天3次灌胃,乙组将阿斯匹林0.5mg·kg-1粉碎后调糊灌胃.每组再按血管吻合术后不同时间处死动物,观察血管通畅情况及血管内膜修复情况.结果显示,甲组血管通畅率达96.1%,乙组达92.9%,两组间无显著性差异(P＜0.05),光镜观察见,甲组血管内弹性膜及内皮细胞爬行速度早于乙组1～3天.表明水蛭地龙汤具有较强的抗凝效果,且有促进血管内膜及损伤组织修复的作用.     

内固定致假性动脉瘤5例

1995年至2000年我科共收治因动脉损伤引起假性动脉瘤病人29例,均行手术治疗,究其发病原因,其中5例与内固定有关,手术治疗后效果满意,现报告如下.1 临床资料本组共5例均为车祸伤,男3例,女2例,年龄19～56岁,平均41岁,其中股动脉伤1例,动脉伤3例,胫后动脉伤1例.     

老年桡骨远端骨折微创治疗的临床研究

目的:观察手法复位经皮穿针内固定微创治疗老年桡骨远端A和B型骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年3月至2018年1月收治的206例老年桡骨远端骨折患者,其中男49例,女157例;年龄60~70岁,平均65.3岁;按照AO分型,其中A2型骨折38例,A3型骨折45例,B1型骨折37例,B2型骨折42例,B3型骨折44例;所有病例全部采用手法复位经皮穿针内固定结合石膏夹外固定治疗,观察术后6周影像学评分及术后12个月腕关节功能评价情况。结果:所有患者随访时间12~18个月,平均14.4个月;所有病例临床愈合时间为6~8周,平均6.3周;骨性愈合时间8~12周,平均9.1周;术后6~8周X线影像学评分,优64例,良119例,平均优良率为88.8%;术后12个月腕关节功能评价,优62例,良112例,平均优良率为84.5%。结论:手法复位经皮穿针内固定微创治疗老年桡骨远端A和B型骨折临床疗效满意,是一种操作简单,固定牢固,损伤小,并发症少,腕关节功能恢复优良率较高的治疗方法。     

显微外科手术联合舒筋活血汤预防手部屈肌腱粘连效果观察

目的 观察显微外科手术联合舒筋活血汤预防手部屈肌腱粘连的临床效果.方法 选择120例拇、示、中指单纯屈肌腱损伤者,均采用一期显微外科技术修复肌腱,术后连续口服舒筋活血汤2周.结果 术后随访6～24周,屈肌腱的疗效评定为优92例、良9例、可19例,优良率84.2％.结论 显微外科技术联合舒筋活血汤可有效预防手部屈肌腱粘连.     

甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手皮肤脱套伤

目的探讨全手皮肤脱套伤的修复方法。方法采用甲瓣修复拇指创面,去除中、小指,双“凸”状皮瓣分别修复示指、桡掌背侧及环指、尺掌背侧皮肤缺损。结果临床治疗6例,取得了移植组织全部成活,手部恢复拿捏及对掌功能。结论甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手脱套伤是一种行之有效的治疗方法。     

断指再植术后的康复治疗

1　资料与方法1.1　一般资料病例收集时间 :1995年 1月至 2 0 0 0年 10月。本组共 2 2 6例 331指 ,男 172例 2 4 9指 ,女 5 4例 82指。年龄最小 2岁 ,最大 5 7岁 ,平均 2 9 6岁。伤指指别 :拇指 12 3指 ,食指 83指 ,中指 72指 ,环指 4 7指 ,小指 6指。离断指节 :近节 12 1指 ,中节 113指 ,末节 97指。本组病例均为再植成活者 ,术后经 3个月— 5年的随访 ,分别记录功能测定结果、指总活动度及皮肤感觉恢复状况。1.2　康复治疗方法1.2 .1　理疗 :第一阶段 :即术后 3周内采用ＤＺ型电子治疗仪。此治疗仪适用于创伤后的消肿、消炎镇痛。功率 10 …     

掌骨夹板结合闭合复位穿针固定第4、5掌骨骨折的临床观察

目的探讨掌骨夹板结合闭合复位穿针固定第4、5掌骨骨折的临床观察。方法回顾性分析本院2015年6月至2017年8月29例第4、5掌骨骨折的临床治疗,患者均采用手法整复闭合复位穿针内固定,掌骨夹板外固定,总结其治疗方法及临床观察。结果该组患者术后随访3～8个月,平均6个月。X线显示所有骨折均达到解剖复位或较好功能复位的骨性愈合,全部患者患侧指握力与正常侧无明显差异,无骨折畸形愈合、感染以及肌腱粘连等发生。结论掌骨夹板结合闭合复位穿针固定第4、5掌骨骨折疗效满意,具有花费低、创伤小等优势,易被患者接受,值得临床推广。