颈脊髓损伤后外科干预时机的选择

目的探讨颈脊髓损伤后外科干预的时机。方法将53例颈脊髓损伤,按伤后手术时间分24h内手术组(A组)、25～72h组(B组)、3～7d组(C组)、8～14d组(D组);按脊髓损伤严重程度分脊髓严重损伤组、脊髓损伤组,通过ASIA评分评定神经功能。结果各组术后ASIA评分均增高,A组最高,B组在术后1、3个月ASIA评分高于C组,但末次随访两组无差异。脊髓严重损伤组ASIA评分均明显低于脊髓损伤组。结论颈脊髓损伤患者入院后,应充分评估病情,对颈髓不完全损伤者宜3d内手术,24h内手术更好;如为脊髓严重损伤者,宜在7d左右手术。     

三叶草钢板治疗老年肱骨近端二、三部分骨折

目的探讨老年肱骨近端二、三部分骨折采用三叶草钢板治疗的疗效。方法用三叶草钢板治疗老年肱骨近端二、三部分骨折36例,按Neer分类,二部分骨折11例,三部分骨折25例。结果32例获得平均14个月(3~22个月)的随访,4例失访。32例骨折均愈合,愈合时间为3~8个月,平均3.4个月。按Neer评分标准评分,优16例,良10例,可6例,总优良率达81.3%。结论老年肱骨近端二、三部分骨折的治疗采用三叶草钢板内固定后,固定牢靠、可提供早期功能锻炼、术后功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

PI3K特异性抑制剂对人大肠癌细胞HCT-8生长的影响

目的：研究PI3K特异性抑制剂LY294002对人大肠癌细胞系HCT-8生长的影响。方法：将对数生长期的HCT-8细胞分组培养,对照组加入不含LY294002的培养液,实验1～4组加入LY294002,其终浓度分别为5、10、20和40μmol/L,培养24、48、72、96h后,MTT法测定细胞增殖抑制率。取传代培养并贴壁的HCT-8细胞分组培养,对照组常规培养,实验组培养液中加终浓度为10μmol/L的LY294002,培养24、48和72h后流式细胞仪检测细胞周期。取对数生长期的HCT-8细胞,对照组常规培养,实验组培养液中加终浓度为10μmol/L的LY294002,培养24h,培养前后,免疫细胞化学SP法检测P-Akt和NF-κB。结果：与对照组比较,随着LY294002剂量、作用时间的增加,对HCT-8细胞增殖抑制率增大（P〈0.01）。10μmol/L的LY294002作用于HCT-8细胞,随着作用时间的延长,G0/G1期细胞逐渐增加,S和G2/M期细胞逐渐减少（P〈0.05）。对照组培养前后HCT-8细胞P-Akt和NF-κB蛋白表达无明显变化,10μmol/L的LY294002作用后HCT-8细胞P-Akt和NF-κB蛋白表达降低（P〈0.01）。结论：LY294002可能通过抑制P-Akt的表达,从而抑制人大肠癌HCT-8细胞的生长。     

超关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折

目的研究超关节外固定支架治疗桡骨远端AO分型C型骨折的疗效。方法采用超关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折3l例。结果治疗后平均随访6．5个月。骨折愈合时间平均为6．5周。根据Jakim评分标准评定疗效，优14例，良12例，优良率为83．87％。结论超关节外固定支架治疗不稳定型桡骨远端关节内骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良的优点。     

L型钙通道在碱性成纤维细胞生长因子调控软骨细胞增殖中的作用

背景：L型钙通道作为电压依赖式钙通道的一种,是细胞外钙离子进入细胞内的主要途径,在维持细胞的形态及生理活动上起重要作用,具有单通道电导较大,通道衰减较慢,通道开放持续时间较长的特点,以往研究表明碱性成纤维细胞生长因子能够促进体外培养的软骨细胞的增殖。 目的：利用膜片钳技术探讨L型钙通道在碱性成纤维细胞生长因子对软骨细胞增殖分化调控中的作用。 方法：取3日龄新西兰兔关节软骨细胞,培养至第2代后,随机分为实验组和对照组,关节软骨细胞分别在含有10 μg/L的碱性成纤维细胞生长因子及不含生长因子的培养液中培养。采用膜片钳记录L型钙通道在碱性成纤维细胞生长因子作用下的开放情况。然后采用激光共聚焦显微镜观察碱性成纤维细胞生长因子培养2周后软骨细胞内游离钙离子浓度。最后用Cell Titer单溶液细胞增殖反应试剂盒分析连续培养8 d软骨细胞增殖情况和免疫组织化学染色方法观察培养10 d后软骨细胞合成Ⅱ型胶原情况。 结果与结论：碱性成纤维细胞生长因子对L型钙通道的开放有一定的抑制作用,导致细胞内游离钙离子浓度降低(P < 0.01)。碱性成纤维细胞生长因子培养的软骨细胞与常规条件下培养的软骨细胞相比细胞数量增多   (P < 0.01),Ⅱ型胶原染色面积明显增大(P < 0.05)。结果证实,碱性成纤维细胞生长因子能够通过抑制L型钙通道的开放使软骨细胞内钙离子浓度维持在较低水平,以此促进软骨细胞的增殖和分化。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

缝合锚钉技术治疗下胫腓联合损伤的临床疗效

目的 探讨缝合锚钉固定治疗下胫腓联合损伤的手术方法及临床疗效.方法 选取下胫腓联合损伤患者63例,其中缝合锚钉组患者34例,金属螺钉组患者29例.所有患者结合病史、查体及影像学检查进行诊断,按照踝关节骨折(Lauge-Hansen)分型进行手术治疗;X线、CT测量评价下胫腓联合损伤及修复情况;采用美国足踝外科协会(AO...     

钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折30例

目的探讨采用钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效。方法2003年8月至2005年7月,对30例髌骨粉碎性骨折患者进行钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗。结果30例患者均获得随访,均达骨性愈合,6～13个月后去除内固定物。膝关节功能按胥少汀评分法优23例,良7例。结论钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折可解剖复位,固定牢固,术后可以早期行功能锻炼,膝关节功能恢复满意。     

Schatzker Ⅳ~Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗策略及预后影响因素

目的探讨SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折治疗策略及影响预后的因素。方法对167例SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者分别采用双钢板及锁定板加空心螺钉治疗,分析术后疗效及相关的影响因素。结果167例均获得随访,时间13~57个月。采用Rasmussen膝关节功能评分标准评价疗效:优95例,良43例,可22例,差7例,优良率为82.6%。结论术前准确评估骨折类型及移位程度,注重软组织损伤程度的评估,选择合适的手术时机、入路和固定方法,关节面的解剖复位、充分植骨、可靠的固定,术后正确指导功能锻炼、积极预防各种并发症,是提高SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折临床治疗效果的关键。     

经皮微创锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨干远段骨折的临床疗效

胫骨干远段骨折易发生不愈合或延迟愈合,是骨折治疗中的一大挑战。经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉固定均是治疗胫骨干远段骨折行之有效的方法,但两者均有其弊端。钢板并发症主要为伤口感染及内植物皮下突出,髓内钉主要为膝关节痛和骨折畸形愈合［1‐3］。对于胫骨干远段骨折,其最佳治疗方式目前仍存有较大争议［2,4］。本研究拟通过回顾性对比分析,为胫骨干远段骨折的最佳治疗方式提供参考依据。