幽默7则

千奇百怪的离婚理由美国犹他州普莱士有一个男子诉请法院判决他和妻子离婚,理由是“她在我们床头上方的墙壁上,挂了她5个前夫的照片”。新墨西哥州罗文市一个妻子向法院诉请离婚,理由是行伍出身的丈夫“要我称他为‘上校’,而且每次看到他都得向他敬礼”。科罗拉多州卡农市一名     

李生财论治湿阻中焦型慢性胃炎经验

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,中医药治疗该病具有独到优势。李生财主任临床工作20余年,治疗消化系统疾病经验丰富,在药物配伍运用方面具有独到的体会,临床应用"舌象"辨证方略,针对湿邪等病理产物,运用苍术、薏苡仁、佩兰治疗湿阻中阻型慢性胃炎,疗效显著。该文浅析李生财主任治疗湿阻中焦之慢性胃炎经验,并介绍验案1则。     

吲哚胺2,3-二氧化酶和白细胞介素10在子痫前期患者胎盘组织中的表达

子痫前期是妊娠期特有的疾病,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因,其确切机制不清,一般认为母胎免疫平衡失调和血管内皮受损是重要机制之一.近年来,国外学者发现,吲哚胺2,3-二氧化酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)在维持母胎界面免疫平衡方面起重要作用,在IDO抑制物存在的条件下对胎儿的异体识别可导致补体活化、炎症及胎儿丢失<'[1]>.白细胞介素10(IL-10)对.IDO的表达有抑制作用.本研究采用免疫组化方法检测IDO和IL-10在正常孕妇和子痫前期孕妇胎盘组织中的表达,以探讨新的免疫耐受相关机制.     

妊娠期急性脂肪肝2例并文献复习

例1,33岁,因孕足月第3胎,牙龈出血2天,恶心呕吐、发现胎死宫内1天,于2009年3月16日11:30入院.孕早、中期顺利.近5天因"神经衰弱"口服地西泮,效果不佳.2天前出现牙龈出血,入院当日恶心呕吐,呕吐物为咖啡色.当地医院超声提示宫内死胎.既往无肝炎病史.     

成人与小儿外伤后脑梗死特点比较分析

1992～1998年我科共收治外伤引起的脑梗死患者51例,其中成人21例,小儿30例,两者具有不同的临床特点。报告如下。临　床　资　料一般资料:成人组:21例,男16例,女5例;年龄17～68岁,平均43.5岁。小儿组:30例,男19例,女11例;年龄9个月～14岁,平均7.5岁。51例中,车祸伤18例,坠落伤23例,打击伤10例。全组伤前均无脑梗死病史。临床表现:成人组:伤后3～48小时入院,入院时ＧＣＳ3～12分,平均9分。单侧或双侧瞳孔散大3例。偏瘫7例,单瘫6例。失语3例,视力障碍3例,精神症状1例。小儿组:伤后2～72小时入院,入院时ＧＣＳ8～13分,平均11分。伤后短暂昏迷4例…     

应用CNV-Seq技术分析163例肠管回声增强胎儿的染色体拷贝数变异

目的评估低深度全基因组拷贝数变异测序技术(copy number variation sequencing, CNV-seq)在胎儿肠管回声增强(echogenic fetal bowel, EB)孤立型及合并其他超声软指标(合并型)中的诊断价值及遗传病因分析, 为临床遗传咨询提供指导。方法以2017年12月至2021年6月就诊于本中心共163例为研究对象。采集羊水(162例)或绒毛(1例)进行CNV-Seq检测, 结合生物信息学分析其致病性CNVs情况。结果 163例中共检出13例(8.0%)阳性, 包括9例(5.5%)非整倍体及4例(2.4%)CNVs。其中孤立型EB组和合并型EB组阳性率分别为1.7%(1/58)和11.4%(12/105), 经卡方检验, 两者存在显著差异(P<0.05)。两组中各发现一例Xp22.1重复, 为女性DMD携带者, 后健康出生。合并型EB组中发现9例非整倍体及2例致病性/疑似致病性CNVs, 均引产。结论合并型EB胎儿的非整倍体及致病性CNVs阳性率远高于孤立型EB, 且大部分终止妊娠。这提示在临床上相对于孤立型EB, 需要更加关注合并型EB...     

颅内多发动脉瘤的3D-CTA诊断及手术治疗

目的探讨颅内多发动脉瘤的3D-CTA诊断价值和开颅动脉瘤颈夹闭和（或）血管内栓塞治疗效果。方法回顾性分析39例经3D-CTA确诊的颅内多发动脉瘤临床资料,36例采用开颅动脉瘤颈夹闭和/或血管内栓塞治疗,一期单侧翼点入路开颅动脉瘤颈夹闭术18例,双侧翼点或翼点＋前纵裂入路动脉瘤颈夹闭术6例;二期开颅动脉瘤颈夹闭术3例;开颅动脉瘤颈夹闭术＋血管内栓塞术4例;单纯血管内栓塞术5例。手术夹闭动脉瘤颈64个,血管内栓塞14个,11个动脉瘤未予处理。结果39例共发现动脉瘤89个,其中2个动脉瘤30例,3个动脉瘤7例,4个动脉瘤2例;31例术后复查3D-CTA,其中30例显示动脉瘤夹闭良好或完全栓塞,1例动脉瘤颈夹闭不全术后一个月动脉瘤再次破裂出血,再次开颅手术夹闭,痊愈出院,随访3个月至7年,按GOS预后分级,良好29例,轻残5例,重残2例,死亡3例均因动脉瘤再次破裂未处理。结论3D-CTA可靠、快捷、安全,可作为颅内多发动脉瘤的首选诊断方法,开颅动脉瘤颈夹闭和/或血管内栓塞治疗效果良好。     

血栓前状态分子标志物在妊高征患者的改变及其意义

血栓前状态(prothrombotic state,PTS)既往称血液高凝状态,是多种因素引起的凝血和纤溶系统失衡的一种病理过程,具有易导致血栓形成的多种血液学变化,即血浆中可检测到特异性PTS的分子标志物高于正常,并通过针对性药物或非药物手段进行处理后,升高的PTS分子标志物有所降低乃至恢复正常.     

硬膜下脓肿12例分析

目的：通过分析12例硬膜下脓肿患者诊断治疗过程,提高该疾病的术前诊断率,降低术后并发症发生率。方法：分析2000／2007年以来收治的12例经手术证实的硬膜下脓肿病例。结果：12例均痊愈出院。结论：硬膜下脓肿与慢性硬膜下血肿影像学表现十分相似;术前可疑病例无论是否发热均应积极手术;手术配合抗生素应用是治疗该病的惟一方法。     

髓母细胞瘤的CT和MRI影像学分析及临床意义

目的：通过对髓母细胞瘤的CT及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性并合理选择治疗方案。方法：对31例经手术、病理证实的髓母细胞瘤进行回顾性分析,所有病例均行CT和／或MRI检查。结果：髓母细胞瘤好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人髓母细胞瘤少见,多见于小脑半球。CT平扫呈等或稍高密度影,增强扫描多强化明显。MRI扫描T1加权像呈低或等信号,T2加权像呈略高或混杂信号,增强扫描强化明显。结论：髓母细胞瘤有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和MRI表现,可做出准确的术前诊断并指导制定治疗方案,改善预后。