腰椎退变性侧凸畸形合并骨质疏松28例术后2年随访结果分析

目的探讨腰椎退变性侧凸合并骨质疏松患者的手术治疗效果及其术后影响因素。方法回顾分析2007年12月～2009年12月收治的28例腰椎退变性侧凸合并骨质疏松患者的临床资料。所有患者均获得2年以上随访。ODI、VAS以及患者临床特点在术前和末次随访时进行评价。评价功能恢复和影像学参数之间的关系。结果术后随访结果显示VAS平均评分由术前的（8.3±1.4）分改善为末次随访的（3.6±1.1）分;ODI平均评分由术前的（56.26±9.13）分改善为末次随访的（34.13±9.15）分。患者满意度为75%。术后影像学参数包括Cobb角和椎体稳定与ODI评分满意度相关联。结论本研究表明腰椎退变性侧凸畸形合并骨质疏松患者可以通过强化椎弓根螺钉固定及椎体间和后路融合进行治疗,临床效果满意。     

新生儿窒息后心电图QTd改变与缺氧程度的关系

目的测定窒息新生儿QTd值．以预测病情的严重程度及防治严重心律失常发生。方法将我院儿科新生儿病房43例窒息新生儿按轻度与重度窒息各分为3组．即窒息无并发症组．窒息 缺氧缺血性脑病(HIE)或窒息 吸入性肺炎组．窒息 HIE 吸入性肺炎 心电图(ECG)异常组。测定QTd值．同时测定血清心肌酶(主要是CK—MBB),并进行对比分析。结果43例患儿中．窒息无并发症组所测心率校正QT间期离散度(QTcd)轻度异常增加或接近正常;窒息伴有并发症组,尤其是合并有ECG异常者．QTcd显著增加．CK—MB也渐增高。结论QTd增加的幅度与窒息新生儿病情的严重程度呈正相关。     

应用多普勒超声观测胎儿门静脉及脐静脉分支的血流改变

胎儿循环是一个较复杂的过程,本文对胎儿门静脉及脐静脉分支的超声解剖及血流动力学进行详细的研究。1　材料与方法应用ＥＵＢ565Ａ型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率35ＭＨｚ,多普勒取样容积2ｍｍ,检查50例妊娠28～38周正常单胎孕妇。胎儿羊水、胎盘、胎心、脊柱等皆为正常声像。11　胎儿脐静脉分支的扫查方法　首先探及胎儿的胎盘,找出脐带的脐静脉始端,延此循至胎儿腹环。胎儿静止时于胎儿上腹部中线矢状切面,沿脐静脉向头侧追踪其未端,再显示出右心房的图像,可见静脉导管管腔连接于脐静脉与下腔静脉间,为长度18～23ｃｍ,宽度2～3ｍｍ喇叭…     

论医学模式的演变与开展社区卫生服务

社区卫生服务是近期世界范围内兴起的一种卫生健康服务形式。随着社会和医学的发展 ,医学模式的演变是医学发展的必然趋势 ,生物—心理—社会医学模式是最新的一种模式。社区卫生服务的开展是医学科学进一步社会化的体现 ,是卫生事业发展的必然趋势     

结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果与经皮肾镜取石术患者并发尿源性脓毒血症的关系探究

目的 探讨结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果与经皮肾镜取石术(PCNL)患者并发尿源性脓毒血症的关系。方法 回顾性选取2019年4月至2022年2月海南西部中心医院接受PCNL的患者168例,其中并发尿源性脓毒血症的22例患者作为研究组,未并发尿源性脓毒血症的146例患者作为对照组。比较两组患者的一般资料,Logistic回归模型分析并发尿源性脓毒血症的危险因素,分析结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果联合预测并发尿源性脓毒血症的价值。结果 两组患者的性别构成比、年龄、体重指数、职业、合并高血压占比、合并脑血管疾病占比、结石部位、术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组合并高血糖占比、结石大小>3 cm占比、结石形态为鹿角形或铸形的占比、穿刺通道为标准通道的占比、术前尿培养结果阳性占比、术前血清C反应蛋白水平、术前尿白细胞计数均高于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型校正手术时间后,结石大小、结石形态、穿刺通道大小、术前尿培养结果仍与并发尿源性脓毒血症相关(P<0.05)。结石大小及形...     

甲泼尼龙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜护理措施分析

目的 研究大剂量甲泼尼龙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的护理干预效果。方法 选择2017年10月—2020年9月在兴国县人民医院接受治疗的60例ITP患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。2组患儿均行大剂量甲泼尼龙治疗,对照组予常规护理,观察组行综合护理,对比2组干预前后的血小板相关指标（血小板数量、血小板数量达到常规值时间）及治疗期间不良反应（一过性血糖升高、恶心呕吐、腹痛）发生情况,比较2组ITP典型症状（紫癜、瘀斑、黏膜出血）消退时间。结果 与对照组相比,观察组紫癜、瘀斑、黏膜出血等ITP典型症状消退时间均较短（P<0.05）;观察组干预后的血小板数量高于对照组,血小板数量达到常规值时间短于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 于ITP患儿采用大剂量甲泼尼龙治疗的过程中配合综合护理干预,可提升临床疗效,加快症状控制进程,有助于提高治疗安全性。     

医学影像技术专业与护理专业实习模式探讨

目的 探讨医学影像技术专业与护理专业一体化（技护一体化）实习模式的可行性。方法 选取2019年7月—2020年5月重庆市某三级医院实习的医学影像技术专业实习生10名、护理专业实习生6名作为对照组。2020年7月—2021年5月医学影像技术专业实习生24名、护理专业实习生10名作为试验组。试验组采用“技护一体化”实习模式进行培训,对照组采用常规模式培训。比较两组同学的满意度及各个模块考试成绩。结果试验组学生满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组各个模块成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 “技护一体化”实习模式显著提高学生专业水平及作协能力,有助于打造高效“技护”团队。     

颈部多普勒超声联合经颅多普勒超声在老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄评估中的价值

目的 探讨颈部多普勒超声（CDU）联合经颅多普勒超声（TCD）在老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄评估中的价值。方法 选取170例老年急性脑梗死患者，均进行CDU、TCD检查，并以数字减影血管造影（DSA）为金标准，分析CDU联合TCD对颈动脉狭窄的评估价值。结果 TCD检出颅内血管狭窄48例（28.24%），颈内动脉颅外段狭窄78例（45.88%），脑动脉硬化44例（25.88%）。CDU对颈动脉狭窄的检出符合率93.53%(159/170)。随着颈动脉狭窄程度越明显，颈动脉收缩期峰值、舒张期末流速（PSV、EDV）值越高，大脑动脉阻力指数（RI）值越高、平均血流速度（Vm）越低（P均<0.05）。CDU、TCD联合指标对颈动脉重度狭窄诊断灵敏度为92.20%、特异度为95.50%，均高于CDU、TCD单一检测（P均<0.05）。结论 CDU联合TCD对老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄有较高的评估价值。