中医健脾法对2型糖尿病患者干预效果影响的系统评价

<正>中医学健脾法理论基础上的中药联合西药对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者干预效果明显,在临床上取得了很大的进展,尤其在降低血糖方面疗效明确。因此,笔者从循证医学的角度进行了此次研究,收集了健脾法基础上的中药联合西药干预T2DM患者的随机对照试验,对血糖、糖化血红蛋白及有效性进行评价,为其更好地应用于临床提供参考依据。1资料与方法1.1文献纳入随机对照试验、半随机对照试验或只要有随     

扬州市城区学龄前儿童腰围特征及影响因素分析

目的 研究扬州市城区学龄前儿童腰围特征,并分析其影响因素,为我国学龄前儿童腹型超重/肥胖筛查与防治提供依据。方法 于2015年4-5月分层整群抽取7所幼儿园2 531名儿童,对家长进行问卷调查;采用集中体检的方式,测量儿童体重、身高、腰围等;对其腰围和腰围身高比进行描述性分析,并通过单因素和多因素Logistic回归分析腰围的影响因素。结果 扬州市城区学龄前儿童腰围随年龄增长逐渐增加,各年龄组男童均大于女童;女童腰围身高比随年龄增长逐渐减低,男童则有波动。单因素分析结果显示,父母体重指数(BMI)、母亲学历、儿童每日睡眠时间、户外活动时间、视屏时间等对儿童腰围有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,父母高BMI是学龄前儿童高腹围的危险因素(母亲BMI:OR=1.15,95%CI:1.09~1.18,P＜0.001;父亲BMI:OR=1.12,95%CI:1.07~1.15,P＜0.001)。结论 需逐步建立我国学龄前儿童腰围正常范围与腹型超重/肥胖腰围筛查界值点,为学龄前儿童腹型超重/肥胖筛查与防治提供依据;要控制腹型肥胖需进行以家庭为中心的饮食、生活方式的综合性干预。     

从脾论治葡萄糖调节受损

糖尿病三级预防,虽强调重在预防糖尿病,但实际上仍偏重治疗。真正的预防应从源头入手,即尽早干预葡萄糖调节受损问题。而单纯生活方式的改变和西药的干预并不能明显改善胰岛素B细胞功能以及胰岛素敏感性。中医药在改善胰岛素B细胞功能以及胰岛素敏感性方面有明显的优势。因此,从脾论治葡萄糖调节受损,复其体,畅其用,调阴阳,使其正常生化散精功能得到有效维持,以提高机体运化水谷之力,通过平衡阴阳气血来全方位地改善血糖失衡的体内环境,从而逆转葡萄糖调节受损,终止糖尿病的进程,可望从根源解决糖尿病问题。     

T2DM痰湿证与胰岛素抵抗关系的研究现状

<正>胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病(T2DM)的基本特征,并贯穿于发生发展的全过程。IR是正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,具体表现为靶器官、组织对胰岛素敏感性或反应性降低,胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低。2型糖尿病IR的发病机制十分复杂,可能为遗传因素与环境因素共同作用的结果。其发生机制可分为胰岛素受体前抵抗、胰岛     

高压氧在治疗肾脏病中的应用

我国高压氧医学自1964年以来发展至今已有36年的历史，它经历了起步、开展、快速发展几个阶段后，现在已在全国31个省、市、自治区得到了普及。由于其独特的疗效，高压氧医学的临床应用范围日益扩大，治疗的适应证涉及内、外、妇、儿、神经、传染等多个学科，并己扩展到生物学、药学等诸多领域。近来国内外文献对此陆续进行了报道，关于高压氧在肾脏病中的应用研究，本文将对此作一综述。[第一段]     

穴位埋线治疗未成年人肥胖病24例回顾性分析

目的：回顾性分析穴位埋线法治疗未成年人超重和肥胖的临床疗效和安全性。方法：应用穴位埋线疗法治疗24例未成年超重和肥胖。观察治疗前后体质量、体重指数和体脂率的差异，并观察其术中术后的不良反应。结果：治疗后，有效率和显效率良好，不良反应少。结论：穴位埋线针对未成年人肥胖病安全有效。     

老年冠心病患者高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的观察高敏C反应蛋白（hs-CRP）在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死老年患者中的变化。方法测定正常老年人30例，老年人患者稳定性心绞痛28例，不稳定性心绞痛26例，急性心肌梗死22例血清中hs-CRP含量。结果老年人稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者hs-CRP明显高于正常人，且hs-CRP从稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛到急性心肌梗死各组逐渐增高。结论血清hs-CRP水平对老年人冠心病严重程度的判断有一定的临床意义。     

针灸推拿综合治疗腰椎间盘突出症的护理要点

腰椎间盘突出症是目前常见的多发病,是严重影响生活,学习,工作的一种疾病,且易复发,我科于2002年至2004年收治腰椎间盘突出症病人50例,在采用针推综合治疗的同时,笔者总结出做好临床护理有着重要的意义.     

Ender钉固定治疗小儿下肢长管状骨骨折

目的评价Ender钉髓内固定治疗小儿下肢长干骨骨折的疗效。方法自2003年2月至今我院采用Ender钉治疗小儿下肢骨折40例。男31例，女9例，年龄3．8～15岁（平均7．8岁）。股骨分离骨折33例（中1／3骨折22例、远1／3骨折3例，近1／3骨折8例），胫腓骨双骨折7例，4例是开放性损伤。术后所有病例均进行了平均13．5个月（2-23个月）的随访。28例得到了1年以上的随访，将继续观察肢体长短的问题。临床上观察了患儿的髋膝关节活动以及步态情况。结果所有病例骨折处均获得Ⅰ期愈合。有5例在骨折断端有前后或侧位片上不超过6。成角。39例术后髋膝关节活动正常，1例膝关节屈曲受限。本组病例术后无感染、骨不连、Ender钉折断、骨骺损伤等并发症。现已有18例术后半年行内固定取出并在继续随访中。结论弹性Ender钉髓内固定治疗儿童闭合复位困难的股骨骨折和粉碎性胫骨骨折有效，适用于4～15岁儿童股骨干骨折、胫骨骨折。具有手术切口小、软组织损伤少、不破坏骨膜、手术时间短、不需输血、并发症少等特点。     

JAK/STAT途径在糖尿病肾病发病机制中的作用

细胞过度增生是糖尿病肾病病理变化的重要因素,尤其是高糖诱导的肾小球膜细胞增生,是糖尿病诱导的肾脏并发症的特征。肾小球膜细胞与传统生长因子相应答,即使在糖尿病中,这种情况发生在循环血管介质丰富和高糖的环境中。最近有研究表明,高糖和AngⅡ激活多元醇途径和活性氧等,这些途径活化肾小球膜细胞内蛋白酪氨酸激酶/转录信号换能和激活装置信号级联放大。蛋白酪氨酸激酶/转录激活子途径信号级联放大的激活刺激肾小球膜细胞过度增殖,导致糖尿病肾病。就糖尿病细胞微环境的一些关键元素,特别是高糖和糖基化终产物的蓄积对AngⅡ以及血管活性肽介导信号的相互影响作综述如下。