过量服止痛药易致妇女高血压

美国哈佛医学院和波士顿妇女医院近日发布一项历时4年的联合研究结果，布洛芬、泰诺等在药店可以直接购买的常见止痛药对妇女的血压有不利影响，过量服用易造成高血压。只有阿司匹林对妇女血压没有显著影响。     

预扩张皮瓣修复头皮电损伤并颅骨外露

目的:报道皮肤软组织扩张术修复电烧伤所致头皮缺损并颅骨外露的可靠性。方法:9例高压电击伤患者头皮缺损4cm×7cm～8cm×12.5cm,颅骨外露最小3cm×2cm,最大8cm×5cm。应用圆形扩张器置于头皮帽状腱膜下层,其切口置于拟Ⅱ期手术时形成皮瓣的游离切口缘,剥离范围距离创缘不小于2cm。扩张1.5～3个月,Ⅲ期修复创面。结果:扩张部位无1例发生感染。1例注射壶部皮肤破溃,有2例扩张不够需在隐蔽处少许植皮,其中1例扩张囊注水后明显向远离创面一侧偏移。术后头皮生长如常。结论:头皮缺损颅骨外露创面,只要掌握好适应证和手术时机,应用软组织扩张术将创面修复与后期整形一次完成无须后期解决秃发畸形问题,较传统其他方法有明显优点。     

血清胱抑素C与肾功指标联合检测糖尿病肾病的效果观察

目的观察血清胱抑素C与肾功指标联合检测用于糖尿病肾病中的临床疗效。方法选择医院收治的80例糖尿病患者作为研究对象。其中,40例糖尿病肾病患者,40例无肾病糖尿病患者。将40例糖尿病肾病患者作为治疗组,将40例无肾病糖尿病患者作为对照组,治疗组与对照组采用免疫比浊法,来检测患者的血清胱抑素C的含量,并检测治疗组与对照组患者的肾功指标,对比治疗组与对照组的糖尿病患者的血清胱抑素C与肾功指标联合检测效果。结果治疗组糖尿病患者的血清胱抑素C含量(3.50±0.74)mg/L,对照组患者的血清胱抑素C含量为(1.35±0.36)mg/L。治疗组与对照组患者的血清胱抑素含量对比,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组与对照组患者的血肌酐、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白排泄率等肾功指标对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C与肾功指标联合检测糖尿病肾病的临床效果更好,可作为临床诊断治疗的重要指标。     

骶尾部褥疮显微外科修复方法的总结与改进

目的总结应用显微外科技术修复骶尾部褥疮及改进手术方法的临床效果。方法采用随意旋转皮瓣、臀大肌皮瓣及设计以臀骶或腰部动脉皮穿支为蒂的穿支蒂皮瓣修复骶尾部褥疮35例。结果30例皮瓣包括所有穿支蒂皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合,5例出现边缘坏死、伤口感染等并发症。褥疮面积最大12 cm×11 cm,最小6cm×5 cm。随访6个月~3年,皮瓣质地优良,外形满意,2例褥疮复发。结论应用显微外科技术修复骶尾部褥疮可取得满意的效果。穿支蒂皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,是一种较好的修复方法。     

拇指旋转撕脱离断再植与功能重建

目的 报道改进方法的拇指旋转撕脱性离断再植的治疗效果。方法 对25例旋转撕脱性离断的拇指采用显微外科技术进行再植，同时进行功能。结果 成活23例，成活率92％，其中20例经6个月－2年的随访，再植手指外形与功能恢复满意。结论 拇指旋转撕脱离断的再植效果良好，术后的系统康复治疗是手功能康复的有效方法。     

皮肤软组织扩张术修复头皮缺损并颅骨外露九例

1994年以来 ,笔者单位应用皮肤软组织扩张术 ,修复电烧伤后头皮缺损及颅骨外露 9例 ,将创面修复与后期整形一次完成 ,在治疗新鲜创面的同时避免了秃发、畸形等并发症。临床资料 :本组 9例 ,均为男性高压电击伤患者 ,年龄 8～ 37岁 ,合并颅骨外露最大面积 8cm× 5cm。每例埋置扩     

89例血清电解质检验危急值的临床应用

目的分析探讨患者血清电解质检验危急值的临床应用.方法选自2006年2月-2012年3月我院急诊科收治的危急患者89例,给予血清电解质检查,总结其临床资料并建立一套相应的危急值数据参考表.结果89例患者死亡12例(13.48%),其中男女患者死亡比例为1.4:1.0;小于40岁的患者死亡率为8.33%,40-60岁死亡率为33.33%,大于60岁的患者死亡率为58.33%,老年危急值患者的死亡率较高.结论检验患者血清电解质若出现危急值,往往表明患者病情严重,有生命危险,应及时抢救.因此,危急值具有较高的临床诊断价值,应加强对危急值检验的管理和应用.     

3355例门诊儿童骨碱性磷酸酶结果分析

骨碱性磷酸酶(BALP)干化学试纸带因其较高的灵敏度、特异性,加上具有微量、简易和不需特殊仪器设备的特点,逐渐在基层单位推广应用,同时受到了儿童家长及医生的青睐。为进一步加强与保健、临床之间的沟通,充分准确地利用实验检测信息,现将荆州市沙市区妇幼保健院门诊2001年6月至2004年3月BALP检测结果进行分析,报告如下。     

AFP、AFU、GPC3及GP73联合检测对原发性肝癌的诊断意义

目的探讨AFP、AFU、GP73和GPC3联合检测对原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)的诊断价值。方法收集荆州市中心医院2013年12月至2015年3月收治的PHC患者血清标本45例,肝硬化患者血清标本36例,乙型肝炎患者血清标本54例和健康体检者血清标本50例,分别检测各组研究对象血清AFP、AFU、GP73和GPC3水平,采用ROC曲线分析各标志物诊断PHC的价值。结果 PHC组患者血清AFP、AFU、GP73和GPC3表达水平均显著高于肝硬化组、乙型肝炎组和健康体检组(P<0.05)。肝硬化组和乙型肝炎组患者血清AFP、AFU水平显著高于健康体检组(P<0.05)。肝硬化组患者血清GP73水平显著高于乙型肝炎组患者(P<0.05),乙型肝炎组患者血清GP73水平显著高于健康对照组。联合AFP、AFU、GP73和GPC3检测的ROC曲线下面积为0.922,大于任何单一标志物检测。联合AFP、AFU、GP73和GPC3检测的敏感性、特异性和准确性分别为93.8%,81.5%和90.1%,其中敏感性和准确性明显高于任何单一标志物。结论联合AFP、AFU、GP73和GPC3检测可以显著提高PHC的检出率和准确性,为临床早期诊断PHC提供可靠参考。     

腓动脉终末穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的报道改进腓肠神经营养血管皮瓣的手术方法及临床应用效果.方法在解剖观测基础上设计以腓动脉终末穿支为血管蒂,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损.结果临床应用7例,皮瓣全部成活,皮瓣面积30cm×10cm～23cm×8cm,穿支血管蒂长1.6～3.0cm.随访6～12个月,皮瓣质地优良,外形与功能改善满意.结论该术式扩大了皮瓣的切取面积及修复范围,皮瓣血供可靠,手术简便,适用于修复小腿下段及足踝部大面积皮肤软组织缺损.