肝癌细胞来源LC3B阳性的细胞外囊泡诱导CD8 +T细胞耗竭的作用机制研究

目的:探讨肝癌细胞来源分泌型自噬体,即一群表达自噬标志LC3B的细胞外囊泡(LC3B + extracellular vesicles, LC3B +EVs)对CD8 +T细胞功能耗竭的影响及其作用机制。 方法:流式细胞术检测肝癌患者外周血和腹水中LC3B +E...     

《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》解析

2010年2月,美国心脏协会(AHA)及国际复苏联盟(ILCOR)在心肺复苏国际研讨会上,再一次更新了心肺复苏(CPR)的理论及技术,并在<循环>(Circulation)和<复苏>(Resuscitation)上发表了<2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议>(简称<新指南>),这是根据数以万计已由同行讨论的复苏研究总结出的国际临床指南.     

中西医结合治疗乳腺囊性增生症

目的:观察中西医结合治疗乳腺囊性增生症的疗效。方法:采用乳康片、维生素E和维生素B6治疗乳腺囊性增生症,根据患者乳腺肿块缩小和疼痛情况,判断中西医结合治疗乳腺增生的疗效。结果:本组患者治疗总有效率93%。结论:采用乳康片、维生素E和维生素B6中西医结合治疗乳腺囊性增生症有较好的疗效。     

早期心理干预对脑卒中患者情绪障碍和认知歪曲的矫治效果

目的探讨早期心理干预对脑卒中患者情绪障碍和认知歪曲的矫治效果。方法对住院的60例中风患者,随机分为对照组(30例)和研究组(30例),两组患者均按常规药物治疗和护理,观察组在此基础上,实施为期4周的以健康教育和音乐电综合治疗为主要形式的心理干预,对照组仅给予支持性心理治疗。干预前后采用田纳西自我概念量表(TSCS),汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组康复效果进行评价。结果干预前,两组TSCS、HAMD和HAMA评分无显著性差异(P>0.05),干预后,研究组TSCS、HAMD和HAMA评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期心理干预能消除脑卒中患者焦虑抑郁情绪和认知歪曲,塑造积极的自我概念,具有良好的心理康复作用。     

沈氏羌活地黄汤治疗类风湿关节炎随机对照临床试验

背景：中医药在国内广泛应用于类风湿关节炎患者中,中医药在该类疾病的治疗中存在一定的优势。目的：观察沈氏羌活地黄汤（Shenshi Qianghuo Dihuang Decoction,SQDD）对类风湿关节炎患者的疗效及不良反应。设计、场所、对象和干预措施：将符合纳入标准、源自上海市中医医院的90例类风湿关节炎患者,随机分配进入SQDD组和甲氨喋呤（methotrexate,MTX）组,两组各45例。SQDD组服用SQDD,分早、晚2次口服;MTX组服用MTX,每周1次,每次15mg。疗程为24周。主要结局指标：治疗12、24周后对患者的下列指标进行评估。休息痛用视觉模拟标尺（visual analogue scale,VAS）0-10分评定,检查晨僵、关节肿胀数和关节压痛数,记录医生评价（VAS 0-10）和病人评价（VAS 0-10）,检测血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体等实验室指标。根据美国风湿病学会20％改善标准进行疗效评价,并计算不良反应发生率。结果：治疗24周后SQDD组、MTX组的有效率分别为62．53％（24／41）、67．5％（28／40）,均超过50％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗12或24周后的晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价和病人评价,以及ESR、CRP、抗CCP抗体等指标均较治疗前好转（P〈0．05,P〈0．01）,但两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;SQDD在改善休息痛以及关节压痛症状上的疗效不如MTX（P〈0．05）。SQDD组不良反应发生率为9．75％（4／41）,明显低于MTX组的32．5％（13／40）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：SQDD治疗类风湿关节炎有效,不良反应较MTX轻。     

从“7+1”论治类风湿关节炎

将类风湿关节炎辨证为"7+1",即风寒湿热瘀痰毒七邪与肾虚;治疗当予祛风、散寒、祛湿、清热、化瘀、蠲饮、解毒,以及益肾。在此指导思想下,经30余年的临床实践,总结出治疗类风湿关节炎的经验方"羌活地黄汤"。     

低氧诱导因子与骨关节炎

骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病,其病理演变失控最终将导致关节功能丧失.近年研究证实低氧诱导因子(HIF)在骨与软骨细胞代谢中具有重要作用,HIF-1α和HIF-2α过表达与骨关节炎发生发展密切相关.该文就HIF与骨关节炎之间相关性研究进展作一综述.     

俯卧式通气的监护

1　何谓俯卧式通气俯卧式通气 (ＰｒｏｎｅＶｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ)是指在施行机械通气时 ,把患者置于俯卧式体位。这个意念最早由Ｂｒｙａｎ于 1974年提出 ,并由Ｄｏｕｇｌａｓ等人证实。[1] 他们的研究显示 :替ＡＲＤＳ患者施行俯卧式通气能够增加患者的氧合 (ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ)。氧合增加的原因可包括 :肺内的分泌清除更有效 ,肺内的分流(ｓｈｕｎｔｉｎｇ)减少 ,及肺部的功能性残容积 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｓｉｄｕａｌｃａｐａｃｉｔｙ)增加 ,其后 ,类似的研究显示 :应用俯卧式通气的ＡＲＤＳ患者中有 70 %患者的氧合得到改…     

老年髋部骨折患者髂骨松质骨中微量元素分析

目的了解老年髋部骨折患者骨中微量元素与髋部骨折及骨质疏松症的关系.方法自髂前上棘后方2cm之髂嵴处以髂骨活检器钻取骨组织.16例患者的髂骨标本用于无机元素分析.其中8例为老年髋部骨折患者,包括男性2例,女性6例,平均年龄74.83±9.43岁.8例为成年暴力性骨折患者,包括男性2例,女性6例,平均年龄41.38±3.42岁.以原子吸收法进行测定.结果老年髋部骨折患者髂骨活检标本的钙、镁和锰含量低于对照组(分别为P<0.01,P<0.01和P<0.05).老年女性髋部骨折患者的铜含量也较成年女性对照组低(P＜0.05).