非综合征型唇腭裂的基因研究历史回顾和研究现状

唇腭裂(cleft lip and palate, CLP)是一种常见的先天性畸形,在不同地区和不同人种间发生率有一定差异性。其发病原因仍然不明确。目前观点认为环境因素和基因的共同作用是导致其发病主要机制。本文从环境因素、唇腭裂的家族聚集性和致病基因、具体的基因定位和未来的研究方向4个方面总结了唇腭裂发病原因的历史和最新进展。     

比较两种不同的麻醉方法对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响

目的:比较丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响。方法:选择在气管插管全麻下择期拟行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各40例。两组患者均静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg进行麻醉诱导插管,气管插管完成后行机械控制通气。丙泊酚组患者术中采用TCI靶控输注维持麻醉,设定丙泊酚血浆靶浓度2～3μg/mL;七氟烷组患者术中持续吸入2%～3%的七氟烷维持麻醉,氧流量2 L/min,保持七氟烷浓度≥1.0 MAC。采集两组患者麻醉诱导前(t_1),切开皮肤后2 h(t_2),术后24 h(t_3),术后48 h(t_4)静脉血,用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10及皮质醇的浓度,并于术前1 d及术后24 h、48 h用QoR-40量表进行术后恢复质量评估。结果:与t_1相比,两组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及皮质醇水平在t_2～t_4均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟烷组患者相比,丙泊酚麻醉组患者IL-10水平在t_2～t_4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与丙泊酚组患者相比,七氟烷麻醉组患者IL-6、IL-8、TNF-α及皮质醇水平在t_2～t_4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,丙泊酚组患者QoR-40总评分、身体舒适度评分、情感状态评分及疼痛评分均高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,丙泊酚组患者QoR-40总评分及身体舒适度评分高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚全凭静脉麻醉可以更好的减轻应激所致的炎症反应,更有助于腹腔镜胃癌根治术患者的早期预后。     

腹腔镜精准肝切除治疗对原发性肝癌患者并发症发生率及复发率的影响

目的 探讨对原发性肝癌患者采取腹腔镜精准肝切除术对并发症、复发率的影响。方法 选取82例原发性肝癌者为研究对象,按照随机数字表法原则,分成观察组及对照组各41例。对照组患者应用常规腹腔镜肝切除术治疗,观察组应用腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组围手术期指标、术前与术后1周肝功能指标[总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、术前与术后3d的炎症因子指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后并发症及随访12个月复发情况。结果 观察组的患者手术时间、术后排气时间、首次下床时间、总住院时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;患者在术后1周的TBIL、ALT、AST指标低于术前,且观察组指标低于对照组（P<0.05）,术后1周的ALB指标高于术前,观察组高于对照组（P<0.05）;患者术后3d的ACRP、IL-6、TNF-α指标高于术前,但观察组低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率、随访12个月复发率分别为4....     

心理社会因素与恶性肿瘤的关系

本文从恶性肿瘤的发生、治疗及恶性肿瘤患者的生存质量几个方面初步探讨了心理社会因素与恶性肿瘤的关系;指出心理社会因素对于恶性肿瘤的影响贯穿于其发生、发展、治疗及预后的整个过程,影响着恶性肿瘤患者的生存质量及生存期;其机制可能为影响了恶性肿瘤患者的内分泌和免疫系统。作为医务工作者,应重视肿瘤患者的心理社会问题,并进行必要的干预。     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床疗效观察及安全性评估

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌(advanc edesophageal cancer,AEC)的临床疗效及安全性。方法选择我院2007年9月～2011年2月收治并诊断为晚期食道癌患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗,TAX170mg.m-2d1+DDP30mg.m-2d1～d3,静脉滴注;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案,DDP30mg.m-2d1～d3+5-FU0.5g.m-2d1～d5。化疗结束后,评定治疗效果,并按照Kamofsky分级标准评价患者生活质量的改善情况。结果观察组治疗有效率为60.0%,明显高于对照组(P<0.05);平均生存时间为9.4±5.1个月,明显长于对照组(P<0.05);主要毒副作用为骨髓抑制和消化道反应,其发生率与对照组相比显著降低。化疗结束后,观察组患者生活质量改善的总体有效率78.8%,明显高于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇与顺铂联合治疗AEC不仅临床疗效显著优于顺铂联合氟尿嘧啶,且不良反应小,并明显改善患者的生活质量。     

常染色体STR鉴定同胞的应用探讨

 【目的】探讨常染色体STR遗传标记鉴定两个体同胞关系的可行性。【方法】用PowerPlex^TM 16体系15个常染色体STR基因座检测50对全同胞、25对半同胞和50对无关个体，ITO法计算全同胞关系指数（PSI）、半同胞关系指数（HSI）和PSI：HSI值，比较3组两个体间等位基因匹配情况，并进行组间差异的x^2检验。【结果】全同胞的FSI均大于1；19对半同胞的HSI大于1；无关个体FSI均小于1；49对无关个体HSI小于1，1对为1．297。46对全同胞的FSI：HSI值大于1，22对半同胞的FSI：HSI值小于1。全同胞组两个体间1对等位基因全相同、半相同、全不同的基因座数平均值分别为6．06个、7．52个、1．42个；半同胞组分别为2．96个、8．48个、3．56个；无关个体组分别为1．24个、7．22个、6．54个。x^2检验3组两个体间1对等位基因全相同和全不同的基因座数差异有显著意义，半相同的基因座数差异无显著意义。【结论】PowerPlex^TM 16体系在全同胞一无关个体的鉴定中效率较高，在鉴定半同胞一无关个体或全同胞一半同胞时效率降低。全同胞一半同胞关系鉴定时，PSI：HSI值是一个较有效的指标：大于1倾向于为全同胞，小于1倾向于为半同胞。     

早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克患者血气指标和凝血功能的影响

目的 观察早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克(THS)患者血气指标与凝血功能的影响.方法 选取2016年1月-2019年6月中山市小榄人民医院收治的THS患者45例,根据随机数字表法分为观察组(n=22)与对照组(n=23).观察组行限制性液体复苏,对照组行常规液体复苏治疗.比较2组复苏前后血气指标,包括动脉血氧分压...     

芪血颗粒联合二维亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床研究

目的 探讨芪血颗粒联合二维亚铁颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 回顾性分析2019年2月—2021年2月在天津市儿童医院进行治疗的106例缺铁性贫血患儿临床资料,根据用药差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组口服二维亚铁颗粒,5 g/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服芪血颗粒,2～7岁,1袋/...     

超声心动图诊断左室心肌致密化不全合并急性左室前壁心肌梗死1例

患者男,59岁,因发作性胸痛6d,持续加重10h入院。入院后心电图、心肌酶谱及肌钙蛋白提示前壁心肌急性梗死,予以急诊冠状动脉造影和支架搭桥术。术中示左前降支狭窄约99%,植入支架1枚。术后给予相应治疗,并检测肌钙蛋白,观察心电图变化。心电图ST段下降不良,肌钙蛋白下降较缓慢。超声心动图示:心室腔内可见网状结构,由杂乱的肌束及其间交错走行的管状样腔隙组成,室壁外侧的致密心肌变薄,明显低于疏松心肌层的厚度,左室心尖段前壁及心尖部室壁运动明