持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH)的疗效。方法：对38例tSAH患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上,应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果：本组38例症状均得到缓解,无1例死亡,无1例发生脑梗塞、脑积水等严重并发症,生活均能自理。结论：在传统的治疗基础上加用地续腰池外引流以治疗tSAH患者,不良预后发生率低,且操作简单,便于推广。     

离体牙多次粘结托槽的抗张强度测定

①目的　研究牙面多次酸蚀粘结托槽抗张强度的变化。②方法　选择因正畸需要而拔除的前磨牙为实验样本 ,分为 3组 ,每组 10颗牙齿。第 1组为首次酸蚀粘结托槽 ;第 2 ,3组为第 2 ,3次酸蚀粘结托槽。以材料力学实验机分别测定其抗张强度 ,统计每一牙面上的粘结剂残留量进行ARI计分 ,并对各组进行扫描电镜观察。③结果　 3组粘结托槽抗张强度比较 ,差异无显著性 (F =0 .175 ,P >0 .0 5 ) ;3组粘结剂残留指数 (ARI)计分比较 ,差异无显著性 (Hc=2 .2 38,P >0 .0 5 ) ;电镜观察 1,2次酸蚀的牙釉质表面 ,其蜂窝结构在不断增多。④结论　牙面的第 2 ,3次酸蚀粘结托槽仍能获得满意的粘结强度。     

肝移植术中大量输血的影响因素分析及预测模型构建

目的探讨肝脏移植术中大量输血的影响因素,并建立大量输血的预测模型。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2018年度肝脏外科同一肝移植小组进行的103例肝移植受者资料,根据受者术中红细胞输注量分为大量输血组(≥12 U)40例和非大量输血组(<12 U)63例,比较分析两组受者的一般情况和术前指标,用Logistic回归分析法得出肝移植术中大量输血的预测模型。结果大量输血组和非大量输血组在性别、年龄、血型等方面差异无统计学意义(P>0.05),而术前诊断、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、终末期肝病模型(MELD)评分等指标与术中大量输血存在相关性(P<0.05)。通过Logistic回归分析,得出肝移植术中大量输血的预测模型为Y=3.545-0.112×HCT-0.009×PLT+0.005×DBIL。其预测值经受试者操作特征曲线曲线分析得出曲线下面积为0.813,灵敏度和特异度分别为80.0%和71.4%,约登指数(Youden's index)为0.514,即Y≥0.514时则可能发生术中大量输血。结论肝移植受者术前HCT、PLT和DBIL可以作为术中大量输血的独立预测因素,其预测模型有较好的灵敏度和特异度。     

居家模拟培训对老年髋关节置换患者康复效果的影响

目的探讨开展居家模拟培训提高老年髋关节置换患者康复的效果。方法按住院时间将老年髋关节置换患者162例分为对照组80例和观察组82例,对照组采取骨科常规护理方式进行康复指导,观察组在常规护理基础上由高级责任护士实施全程居家生活与出行路径的模拟培训。于入院时、术后1个月、3个月、6个月评价两组Harris髋关节功能评分与Barthel指数。结果观察组Harris髋关节功能评分及Barthel指数评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论开展居家模拟培训有利于促进老年髋关节置换术后患者康复,提高日常生活能力。     

剔络养血明目汤治疗正常眼压性青光眼的疗效观察

目的 观察剔络养血明目汤治疗正常眼压性青光眼（NTG）的临床疗效。方法纳入2018年6月—2021年12月中国中医科学院眼科医院诊治的NTG患者30例（60只眼）。随机分为治疗组20例（40只眼）和对照组10例（20只眼）。对照组予银杏叶片和甲钴胺片口服;治疗组在对照组治疗基础上加用剔络养血明目汤口服;2组均观察28 d。分别于治疗前及治疗后检测受试者的最佳矫正视力（BCVA）、视野平均缺损（MD）和视神经纤维层厚度（RNFL）。结果 2组治疗前BCVA、MD和RNFL比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（1）BCVA：治疗组治疗后BCVA较治疗前提升,差异有统计学意义（t=5.260,P=0.000）。治疗后组间比较,治疗组BCVA较对照组提升,差异有统计学意义（t=2.004,P=0.049）。（2）MD：治疗组治疗后MD较治疗前降低,差异有统计学意义（t=4.458,P=0.000）。治疗后组间比较,治疗组MD较对照组低,差异有统计学意义（t=2.232,P=0.029）。（3）RNFL：治疗前后比较及治疗后组间比较均无统计学意义（P>0.05）。结论 剔络养血...     

严重颅眶损伤的特点和救治

颅眶损伤是颅脑损伤的一种特殊类型 ,临床上并不少见。由于颅眶部解剖结构特殊 ,严重颅眶损伤常引起眼、鼻、鼻旁窦、脑组织等同时受损 ,临床表现复杂 ,救治难度大。我院自１９９０年１月至１９９７年１２月共收治此类患者３２例 ,现就其临床特点和救治原则分析如下。１．一般资料 :３２例中男２８例 ,女４例 ;年龄１６～５６岁 ,平均３５．５岁。致伤类型 :车祸伤２０例 ,坠落伤５例 ,打击伤４例 ,爆炸伤２例 ,刀刺伤１例。伤后入院时间 :３ｈ内１２例 ,３～５．９ｈ１０例 ,６～１２ｈ５例 ,１２ｈ以上５例。２．临床表现 :入院时ＧＣＳ评…     

改良式剖宫产73例分析

我院从1999年1月开展改良式剖宫产术效果较好,现将1999年1—4月所施改良式剖宫产术73例与同期横切口腹膜外式剖宫产71例进行对照,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1999年1—4月在我院住院有剖宫产指征的产妇行改良式剖宫产术73例,年龄22～43岁,平均28岁,孕周36～42周,新生儿最小体重2300g,最大4650g,与同期横切口腹膜外式剖宫产71例作对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。1.2　手术方法　1取Joel-Cohen切口横形切开皮肤长约12cm,于切口中段切开皮下脂肪2cm达筋膜层,钝性分离脂肪层与皮肤切口等长,剪开筋膜与皮肤切口…     

对食品标识管理的几点拙见

食品标识是食品的“身份证明”。同时,也是衡量食品卫生的一种标准。但是在日常食品卫生监督检查中,发现了不少违反食品标识规定的行为,这不仅损害了消费者的利益,同时也给食品卫生管理带来了难度。并由此没收销毁的食品不计其数,造成了国家资源极大的浪费。因此,研究、分析、制订食品标识管理的措施、策略,保障广大消费者的合法权益和身体健康已迫在眉睫。１　食品标识管理在《食品卫生法》与国家卫生标准上的分歧根据《中华人民共和国食品卫生法》第二十一条之规定,定型包装食品和食品添加剂必须在包装或者产品说明书上根据不同产…     

改善暗室空气污染的尝试与思考

空气污染问题已经是全球广泛关注的问题,放射科暗室的空气污染问题也应该引起我们足够的重视。首先是人体造成的污染,人类生命活动中的代谢物质有４００多种,通过皮肤表面也能排出２７１种,此外还有各种细菌。再者因建筑装修及各种化学药品的污染,导致室内有毒物质品...     

长途货运汽车司机安全性行为的影响因素分析

调查了广西司机３６４名,山东司机１６０名,司机均为男性。以避孕套的使用意愿为因变量的逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,有关性病、艾滋病的知识得分越高,知晓避孕套的作用与正确使用的知识得分越高,知晓何处可以买到避孕套得分越高,其避孕套的使用意愿越高。表明知识得分对避孕套使用意愿的影响