茶氨酸脑保护作用研究现状

茶氨酸最早在日本绿茶中分离得到,结构与谷氨酸相似.近年来的研究表明茶氨酸可通过血脑屏障,抑制兴奋性氨基酸的释放,改善微循环,减少细胞凋亡,以及与炎症因子、神经递质的相互作用对脑缺血起保护作用,同时它还具有改善学习记忆,增加多巴胺释放等作用,在脑保护上具有极大的临床意义.     

乙肝疫苗免疫低应答原因

乙肝疫苗免疫低应答原因陈文超（附属医院保健科）ＣａｕｓｅｓｏｆＬｏｗＩｍｍｕｎｅＲｅｓｐｏｎｅｓｏｆＨｅｐａｔｉｔｉｓＢＶａｃｃｉｎｅ￥／／乙肝疫苗按目前通用的０、１、６月３针全程免疫后，９０％健康成人及９５％以上的婴幼儿产生足够的抗体应答，约有５％...     

免钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果观察

目的观察免钛夹腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果。方法随机将110例接受LC治疗的胆囊结石患者分为2组,各55例。观察组应用传统钛夹夹闭夹闭胆囊动脉和胆囊管,对照组则使用线圈套扎处理,比较2组手术效果、术后切口疼痛情况和住院费用。结果 2组患者的术中出血量、术后进食时间及住院时间差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后切口疼痛程度及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论免钛夹LC可降低钛夹对切口的刺激,减轻患者术后切口疼痛程度和经济负担。     

降纤酶与疏血通联用治疗脑梗塞156例疗效分析

脑血管病是老年人的常见病、多发病,其致残率高,严重危害患者的身心健康和影响其生活质量.因此,探索有效的治疗方法显的非常重要.本文选择我科1999年10月～2003年4月应用疏血通联合降纤酶治疗急性脑梗塞,并用复方丹参注射液联合降纤酶作对照进行疗效观察,取得了满意的疗效,现报告如下.     

48例刀刺多发伤救治体会

目的探讨对刀刺多发伤病人的救治模式。方法对48例刀刺多发伤病人救治的临床资料进行回顾性分析总结。结果 48例病人,抢救成功44例,成功率91.66%。死亡4例,死于刺破心脏大血管1例,肝脾大血管2例,肺大血管1例。结论对刀刺多发伤病人采取急诊科救治,突破了传统的专业分科的限制,充分体现了"以人为本"、"先救命,后治病"的急救医疗新概念,加强对创伤患者的高度责任心,大大缩短了等待救治的时间,从而提高了抢救成功率。     

小儿重症肺炎合并心力衰竭、肺水肿及脑水肿1例

患儿,女,2岁,因颜面青紫6 h,神志不清4 h人院.入院前6 h突然哭闹不安,颜面青紫,呛咳,呼吸急促.无发热、呕吐、腹泻或浮肿.入院体查:T 36℃,P 180次／min,R 54~次／min,BP 92／59 mmHg.急性危重病容,昏迷,面色青紫,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5 mm,对光反射存在,鼻翼扇动,唇发绀,双肺满布中、细湿罗音.心率180次／min,律齐,心音有力,无杂音.四肢肌张力低下.入院后立即予吸氧、拍背吸痰.胸片示右上肺叶不张,行支气管镜检查,呼吸道内有大量分泌物,未发现异物.头部CT检查未见明显异常.入院5.5 h胸片复查,两肺广泛斑片状阴影,诊断为肺水肿、肺出血,与第1次胸片对照,心脏明显扩大.     

肺表面活性物质对不同胎龄早产儿肺透明膜病的预防作用

目的 分析不同胎龄早产儿应用肺表面活性物质(PS)预防新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效及安全性,探讨应用PS预防HMD的最佳时机.方法 2000年9月至2006年9月3所医院NICU收治胎龄＜35周的早产儿911例,其中预防性应用PS 146例(预防组),未预防性应用PS 765例(非预防组).比较两组间不同胎龄早产儿的HMD患病率、7d内病死率、机械通气时间、总吸氧时间、住院时间及主要并发症的发生情况.结果 预防组HMD患病率较非预防组降低了28.1%(P＜0.05).预防组中胎龄＜30周、30周和31周早产儿HMD患病率较非预防组分别降低了43.2%、58.4%、50.9%(P＜0.05).预防组7d内病死率(6.2%)较非预防组(18.2%)明显降低(P＜0.05);其胎龄＜30周、30周和31周早产儿7d内病死率分别减低了23.0%、26.0%、17.6%(P＜0.05).预防组机械通气时间、总吸氧时间均较非预防组明显降低(P＜0.05);但住院时间差异无显著性(P＞0.05).预防组肺出血、呼吸机相关性肺炎、气漏的发生率均低于非预防组(P＜0.05).结论 预防性应用PS可减少HMD患病率,降低早产儿的病死率,缩短机械通气和总吸氧时间,减少肺出血、呼吸机相关性肺炎、气漏的发生率.胎龄≤31周的早产儿预防性应用PS效果更为显著. 18.2%)明显降低(P＜0.05);其胎龄＜30周、30周和31周早产儿7d内病死率分别减低了23.0%、26.O%、17.6%(P＜0.05).预防组机械通气时间、总吸氧时间均较非预防组明显降低(P＜0.05);但住院时间差异无显著性(P＞0.05).预防组肺出血、呼吸机相关性肺炎、气漏的发生率均低于非预防组(P＜0.05).结论 预防性应用PS可减少HMD患病率,降低 产儿的病死率,缩短机械通气和总吸氧时间,减少肺出血、呼吸机相关性肺炎、气漏的发生率.胎龄≤31周的早产儿预防性应用PS效果更为显著. 18.2%)明显降低(P＜0.05);其胎龄＜30周、30周和31周早产儿7d内病死率分别减低了23.0%、26.O%、17.6%(P＜0.05).预防组机械通气时间、总吸氧时间均较非预防组明显降低(P＜0.05);但住院时间差异无显     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗大肝癌的疗效及生存分析

目的 研究肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)对比单一TACE治疗大肝癌患者的临床疗效及生存分析.方法 回顾性分析2011年7月-2014年7月接受治疗的原发性大肝癌患者67例,按治疗方式的不同分为对照组(仅行TACE治疗)32例和研究组(TACE联合RFA治疗)35例,采用修订的实体瘤治疗疗效评价标准(mRECIST标准)判定治疗后的近期疗效,并对所有患者随访.结果 术后1个月对患者治疗的近期疗效进行评估,研究组CR为68.5％(24/35),PR为22.8％(8/35),SD为8.6％ (3/35),对比对照组CR为40.6％ (13/32),PR为46.8％(15/32),SD为6.3％ (2/32),PD为6.3％(2/32),两组患者CR及PR间差异有统计学意义(P=0.022,P=0.039),但两组的客观有效率(ORR)以及疾病控制率(DCR)差异无统计学意义(P＞0.05);研究组1、2、3年生存率分别为74.3％、44.1％、20.5％,中位生存时间为22个月,对照组术后生存率分别为52.8％、23.1％、7.9％,中位生存时间为13个月.两组对比分析生存率差异有统计学意义(P=0.035).结论 应用TACE联合RFA治疗大肝癌患者具有良好的近期疗效,但与单一TACE相比差异无统计学意义,远期疗效方面能有效延长患者的生存时间,两种治疗方法优势互补,对于大肝癌患者的远期预后水平具有重要的临床意义.     

腹腔镜阑尾切除残端单纯结扎与荷包缝合包埋的对比研究

目的比较残端单纯结扎与荷包缝合包埋在腹腔镜阑尾切除中的临床效果。方法将实施腹腔镜阑尾切除的阑尾炎患者155例随机分为2组。观察组(77例)实施阑尾残端单纯结扎,对照组(78例)实施荷包缝合包埋。比较2组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等指标。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的住院时间、手术费用、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与荷包缝合包埋相比,残端单纯结扎可降低手术时间,且未增加手术并发症。     

Livin、MMP-9和ICAM-1在胃肠间质瘤中的表达及意义

采用免疫组化SP法检测58例胃肠道间质瘤(GISTs)组织中Livin、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和ICAM-1的表达情况.发现Livin、MMP-9和ICAM-1阳性表达率分别为70.7%、89.7%、60.3%,Livin、MMP-9和ICAM-1的表达与肿瘤的危险度分级均呈正相关;Livin和MMP-9的表达与组织学分型和原发部位也相关.认为Livin和MMP-9的表达可以作为判断GISTs复发转移危险性的可靠蛋白标记.