健脾软肝方及拆方对CCl4肝纤维化大鼠MMP-2、MMP-9活性及蛋白表达的影响

目的：观察福尔肝健脾软肝方及拆方对CCl4肝纤维化大鼠MMP-2、MMP-9活性及蛋白表达的影响。方法：SD大鼠随机分成正常组、健脾软肝方及拆方组；复制CCl4肝纤维化大鼠模型，同时予等效剂量健脾软肝方及拆方灌胃，并以鳖甲软肝片为对照，观察血清肝功能；检测肝组织羟脯氨酸（Hyp），明胶酶图法观察组织MMP-2、MMP-9活性表达。结果：与正常组大鼠比较，模型组血清ALT、AST，肝组织中的Hyp含量与基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9活性及其蛋白表达都有显著增加。各组经相应药物治疗后，肝组织Hyp含量均有不同程度改善或降低，其中健脾软肝方全方组在降低ALT活性，肝组织Hyp含量较其他用药组为好，健脾软肝方全方组及部分拆方均能显著降低MMP-2、MMP-9酶活性；健脾软肝全方作用为显著。结论：福尔肝健脾软肝全方及拆方有明显抑制基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9活性及降低其蛋白表达作用，尤以健脾软肝方全方组尤为显著。此可能是福尔肝健脾软肝方抗肝纤维化作用机制之一。     

单纯超滤治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病的临床观察

目的 观察单纯超滤治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2007年1月至2009年2月我院收治的Ⅳ期2型糖尿病肾病患者30例,所有患者均接受单纯超滤治疗,治疗时间为1.5~3.0 h.超滤量视患者水肿程度及心功能决定,每小时平均超滤速度及一次超滤量分别以低于30 ml/kg体重及200ml/kg体重,一般单次超滤2500~4500 ml,视患者水肿情况单纯超滤间隔时间为1~2 d,治疗1～5次.观察单纯超滤治疗期间的并发症以及治疗后患者24 h尿量、血肌酐以及血清白蛋白水平的变化.结果 所有患者经单纯超滤治疗后,无明显血液净化治疗并发症(低血压、高血压、出血等),且治疗后患者水肿减轻.患者治疗前24 h尿量(420±102)ml、血肌酐(328±97)μmoL/L、尿素氮(17.8±4.9)mmol/L、血清白蛋白(29.2±5.4)g/L.与治疗前相比,治疗后患者24 h尿量增加(942±314)ml,血肌酐(216±73)μmoL/L及尿素氮(12.4 ±3.1)mmol/L水平下降,血清白蛋白水平上升(38.1 ±6.5)g/L(P均<0.01).结论 单纯超滤治疗能有效地改善Ⅳ期2型糖尿病肾病患者的水肿,增加尿量,其疗效安全可靠.     

膈下逐淤汤增强自噬改善非酒精性脂肪肝病大鼠的实验研究

目的 基于自噬研究膈下逐淤汤治疗非酒精性脂肪肝病的作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为正常组，模型组，膈下逐淤汤低剂量组，膈下逐淤汤中剂量组，膈下逐淤汤高剂量组，每组8只。除正常组普通饲料加自来水喂养外，其余各组均高糖高脂饲料加5%红糖水喂养。6周末造模成功后，膈下逐淤汤低、中、高剂量组分别给予7.2g/(kg·d)、14.4g/(kg·d)、28.8g/(kg·d)膈下逐淤汤灌胃治疗，持续6周。取材前称取大鼠体重，剖腹取出肝脏称取肝脏重量，获得肝指数；肝脏病理切片HE染色和油红O染色观察肝脏病理变化；全自动生化仪检测大鼠血清血脂及肝功能(TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST);免疫印迹实验(Western blot)检测肝组织自噬相关蛋白Beclin1、LC3B-II、P62蛋白表达；免疫组织化学法(INF)检测肝组织自噬相关蛋白ATG5、P62蛋白表达。结果 与正常组对比，模型组大鼠肝脏病理变化脂肪变性明显；肝指数、血清血脂(TG、TC、LDL-C)、肝功能(ALT、AST)、肝组织P62蛋白表达显著增高(P<0.05或P<0.01);血清HDL-C、肝...     

综合医院精神医学心理咨询现状——140例综合分析

目的 对140例全面分析，探讨综合医院的精神医学心理咨询，看综合医院应有医学心理专业人员进行咨询的必要。方法 收集门诊、会诊病例140份，就诊1442人次，采用《中国精神障碍分类与诊断标准-3》（CCMD-3）诊断，对资料进行全面分析。结果 神经症发病率最高，女性发病高于男性，中青年及中等文化者占多数。结论 心理卫生咨询回归综合医院是现代医学发展的一种趋势，其研究及防治工作是医学临床的重要课题。     

舒芬太尼配伍丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用

目的：观察舒芬太尼＋丙泊酚用于无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法：选择ASAI-Ⅱ级需行胃肠镜检查的患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组A组单纯静注丙泊酚麻醉下检查,B组为丙泊酚＋舒芬太尼0.1mg/kg。观察并记录平均动脉压（MAP）、脉率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及丙泊酚总用量、意识和定向力回复时间,并且分析两组患者麻醉效果。结果：与基础值相比,A、B两组MAP、HR、spO2均稍有下降,但无显著性差异（P〉0.05）。丙泊酚总用量、意识和定向力恢复时间以及两组患者麻醉效果有显著性差异（P〉0.05）。结论：舒芬太尼＋丙泊酚用于胃肠镜检查麻醉安全有效,能很好地减轻患者痛苦,且患者清醒迅速,是较为理想的麻醉方式。     

夏季急性上呼吸道感染中医证型与SIgA相关性初步研究

目的:分析夏季急性上呼吸道感染中医证型与呼吸道局部免疫分子SIgA之间的相关性。方法:选取夏季急性上呼吸道感染患者60例为研究对象,其中风热型(27例)、暑湿型(33例)并与30例健康人对照,检测上呼吸道局部免疫分子SIgA状况。结果:夏季急性上呼吸道感染与上呼吸道SIgA免疫应答状况有关。结论:夏季急性上呼吸道感染患者中医证型与局部免疫分子SIgA之间存在一定相关性。     

中医学"邪正相争"应包括微生态与免疫的平衡与非平衡

中医学的"正气"包括了免疫功能及微生态平衡在内的一切抗病物质与能力.微生态失调、免疫功能紊乱属中医学"邪气"范畴.微生态菌群失调变化与免疫功能紊乱或低下相互影响,邪盛与正虚相互作用的过程与关系,就是中医学邪正相争、消长进退、病情虚实转化的客观过程与关系.以外感疾病病证为例,在邪盛时期,以微生态菌群失调变化为主;在正虚时,以免疫功能稳乱或低下为主.微生态失衡表现为微生物群种类减少、数量增多,优势菌发生转换,致病菌增加;免疫功能低下或紊乱表现为体液免疫功能下降、细胞免疫功能降低、血清补体C3减少.如是则出现邪正相争→邪胜正衰→发生疾病.     

三例不同类型肺动脉高压的临床分析

目的 通过3例肺动脉高压病例报道及文献复习,加深人们对3种类型肺动脉高压的认识.方法 对北京朝阳医院呼吸与危重症医学科2009年收治的3例肺动脉高压原因待查的患者进行临床资料、体格检查、实验室检查及影像学分析.结果 第1例患者因阵发性心房颤动行2次射频消融术,术前肺动脉压正常,术后逐渐出现肺动脉高压,经心脏彩超证实存在...     

先天梅毒1例

患儿女,1个月。面部及四肢红斑水疱,伴脱屑20天。体检:一般情况良好。皮肤科情况:面部、双手、臀部及双足弥漫性潮红肿胀,部分表面呈鳞屑性或片状黄色痂皮。TRUST1:32(+),TPPA(+)。诊断:先天梅毒。予苄星青霉素G5万u/kg肌注,1次/w,治疗3次后,皮疹消退,复查血清TRUST(-)。