全胃切除后食管-空肠Roux-en-Y吻合中带血管弓单管空肠的应用

目的探讨带血管弓单管空肠在食管胃结合部腺癌和胃中上部癌行全胃切除后食管-空肠Roux-en-Y吻合中处理吻合口张力的可行性。方法回顾性分析2012年12月至2013年4月期间,笔者所在医院应用带血管弓单管空肠处理食管胃结合部腺癌和胃中上部癌行全胃切除后食管-空肠Roux-en-Y吻合中吻合口张力过高问题的13例患者的临床资料,总结手术体会。结果吻合前空肠上提最大延长长度为（7.75±1.75）cm（4～10 cm）,吻合后空肠上提实际延长长度为（5.95±1.82）cm（3～9 cm）,延长长度实际使用率为（77.91±16.60）%（50.0%～100.0%）。术后发生急性尿储留1例,发生左肝下间隙脓肿、腹腔感染1例,无手术死亡或严重术后并发症如吻合口漏、吻合口狭窄、腹腔出血等病例。结论带血管弓单管空肠技术能够有效安全地延长空肠系膜长度,从而降低吻合口张力。该技术在临床实践中简便易行,在遇到吻合口有潜在张力风险时可考虑采用。     

中医药在消除抗精神病药物副反应中的应用

抗精神病药物的应用是治疗精神病的主要方法之一,但其所引起的副反应也给临床和患者本人带来一系列麻烦,临床上西药安坦、东莨菪碱等抗胆碱能药物虽能对抗,但又会出现这类药物不可避免的中枢和外周抗胆碱能作用,因而疗效不甚满意.笔者采用中医药消除抗精神病药物副反应,疗效尤于西药,现分述如下.1 应用氯丙嗪、奋β静等酚噻嗪类抗精神病药物时,病人大多数会在治疗中出现口     

革兰氏阴性菌外膜蛋白SDS-PAGE流行病学标记系统的研究和应用

外膜蛋白是革兰氏阴性菌外膜中的蛋白成分。革兰氏阴性菌外膜作为致病菌与宿主间的分界面,在宿主-寄生关系的结局上起着关键的作用。本文就国外对细菌外膜蛋白SDS-PAGE流行病学标记系统的研究作了概述。     

儿童空肠弯曲菌感染的流行病学研究

用２年时间对成都市儿童空肠弯曲菌感染进行了流行病学调查研究。１ ０９２例小儿急性腹泻中空肠弯曲菌检出率为１１．３６％，１￣２岁检出率最高，６个月以内婴儿检出率最低。小儿急性腹泻全年均可检出空肠弯曲菌，以春夏季检出率较高，秋冬季较低。幼儿园健康儿童空肠弯曲菌带菌率为５．０９％，各幼儿园存在差异有显著性，分析其原因可能与儿童的家庭居住情况不同有关。耐药谱结合质粒分析应用于托幼机构儿童空肠弯曲菌感染调查     

23例消化道类癌临床分析

目的 探讨消化道类癌的诊断和治疗。方法 对我院1992年10月至2002年12月收治的23例消化道类癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例消化道类癌中3例胃类癌，1例十二指肠类癌，4例阑尾类癌，3例结肠类癌，12例直肠类癌。术前9例(39％)经活检确诊；术后经病检23例中11例(47．8％)浸润程度超过肌层；4例(17．4％)有区域淋巴结转移；8例经神经元特异性烯醇酶(NSE)检查(此酶为神经内分泌肿瘤的重要标志物，具有诊断价值)有6例阳性表达，表达阳性率为75％。结论 病变部位、浸润深度、淋巴结转移是决定消化道类癌预后的关键因素。手术是有效的治疗方式。     

胃癌根治术后静脉化疗效果的系统评价

目的:评价胃癌根治术后接受不同药物、剂量(经静脉)化疗的疗效和安全性。方法:应用国际Cochrane协作网的系统评价方法,研究文献中关于胃癌根治术后接受不同药物、剂量(经静脉)化疗组与单纯根治手术组疗效比较的随机和半随机试验进行了系统评价。结果:17个试验包括2915例病人,经异质性检验,χ2=37.58,P=0.0017,17个试验存在异质性;采用随机效应模型(D鄄L)法进行meta分析,合并效应量OR=0.66,95%可信区间为0.51～0.85,经u检验,P=0.002,说明胃癌根治术后接受不同药物、剂量(经静脉)化疗组的疗效优于单纯根治手术组。17篇文章中有9篇对化疗药物的毒性反应按WHO分度标准进行描述,副作用主要有胃肠道症状、骨髓抑制、心脏毒性、血液毒性等,5例病人死于化疗相关毒性事件。结论:胃癌根治术后接受化疗可能有一定效果,毒性事件发生率较低;在接受根治性切除术后,全身静脉化疗对提高胃癌病人的5年生存率可能有一定的作用。     

人类胃组织复合表达两种不同剪接的胆囊收缩素-B/胃泌素受体

为了探讨正常和异位剪接的胆囊收缩素 - B/胃泌素受体基因是否在人类胃上皮细胞中表达及其表达量与胃癌分化和转移的关系。检测了 30例胃癌和癌周正常胃组织上皮细胞、10例胃炎和 2例胃正常组织上皮细胞及胃癌细胞株 SGC- 790 1中这两种受体基因的表达水平。结果显示 ,正常、炎症和恶性胃上皮细胞同时表达正常和异位剪接的胆囊收缩素 - B/胃泌素受体 ,两种受体的表达量与胃癌的分化与转移无关。推测异位剪接的胆囊收缩素 -B/胃泌素受体在胃上皮细胞中以目前尚不清楚的功能发挥作用     

胃癌化疗药物敏感性分析的初步研究

目的 研究胃癌细胞在不同抗癌药物作用下的细胞凋亡情况,以筛选出敏感性较强的化疗药物。方法 用微量细胞培养-四氮唑（MTT）法对112例新鲜人胃癌标本进行药敏检测。结果 对胃癌较敏感的药物依次为：5-Fu、DDP、MMC等,并发现细胞分化程度与药物的敏感性有一定的关系。分化愈低,药物的敏感性愈高。同时,不同个体对抗癌药物的反应性亦不同,由此进一步说明,同一类型肿瘤的不同个体其临床化疗效果有较大的差异。结论 MTT法是目前临床瞳检测化疗药物敏感性较为准确的方法。     

急腹症术后切口感染负压封闭引流治疗的疗效研究

目的 研究急腹症术后腹部切口感染患者负压封闭引流术的治疗效果.方法 收集2019年3月～2020年10月南昌大学第一附属医院收治的405例因急腹症行开腹探查患者临床资料,共40例术后出现切口感染,根据随机数字法分两组,其中对照组27例采用传统清创换药、试验组13例采用负压封闭引流技术,比较其临床疗效.结果 试验组感染切口愈合时间、切口愈合期间换药次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均治愈,住院时间比较无明显差异(P>0.05).试验组并发症率0％(0/13),低于对照组14.8％(4/27).结论 急腹症术后腹部切口感染采用负压封闭引流技术治疗,可缩短感染切口愈合时间,减少切口愈合期间换药次数,降低切口并发症发生率,有一定临床应用价值.