女性双侧腹股沟斜疝1例报告

<正>女性腹股沟斜疝发病率低,在临床上不常见,双侧腹股沟斜疝更为少见。本文撷取较罕见的1例,对其病理解剖及其术式进行分析和探讨,以增加临床医师对女性腹股沟疝的认识。1病历摘要患者女,64岁,50年前发现左下腹可复性肿物,未予治疗。28年前右下腹出现可复性肿物,2年前开始隐痛。患者于2010年10月14日来我院就诊。既往5个月前行脑膜瘤切     

计算机X线摄影系统乳腺钼靶摄影的临床应用

乳腺X线钼靶摄影是目前诊断乳腺疾病,特别是发现早期乳腺癌的一种最重要、最有效的检查方法,也是诊断T0期乳腺癌首选的检查方法[1]。近年来乳腺癌的发病率日趋增高,计算机X线摄影系统（computed radiography,CR）乳腺钼靶摄影技术,被广泛用于普查及临床诊断和治疗。本研究选自我院740例乳腺病入院CR钼靶摄影检查者,探讨分析如下。     

骨肿瘤常用手术及重建方法

恶性骨与软组织肿瘤总的发病率虽然不高,但由于其分布范围很广,组织类型繁多,生物学行为也大不相同,所以其治疗原则和方法也不尽相同.取得骨与软组织肿瘤好的治疗效果的先决条件也同治疗其他肿瘤一样,仍然是早发现,早治疗.合理地综合运用手术、放疗、化疗和生物治疗等一切可以利用的手段,控制局部病变,预防远处转移.     

Fe3＋-CMC预防术后腹膜粘连及抑制术后腹膜损伤部位TNF-α及FGF表达的实验研究

目的 探讨Fe3+改性羧甲基纤维素(Fe3+-CMC)对开腹手术后腹膜粘连的预防作用及其对术后腹膜损伤局部肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及成纤维细胞生长因子(FGF)表达的抑制作用.方法 健康Wistar大鼠40只,随机均分为对照组及实验组2组,制作腹腔粘连模型后腹腔内创面分别均匀喷洒0.9%生理盐水及3% Fe3+ -CMC各3 ml,术后第14 d处死实验动物,观察各组腹腔粘连情况.另取Wistar大鼠120只随机均分为对照组及实验组2组,制作模型及给药同前,于术后1、3、5、7、14及60 d时各组随机取实验动物10只,麻醉后处死,剖腹探查,取损伤局部及与之邻接的粘连组织,应用免疫组织化学染色观察TNF-α及FGF的表达情况.结果 实验组的粘连程度分级及粘连发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).实验组腹膜损伤局部TNF-α及FGF的表达低于对照组,且TNF-α以术后3～7 d最为明显,FGF以术后5～7 d最为明显(P＜0.05).结论 Fe3+ -CMC能够明显减轻开腹手术后腹膜粘连的程度,明显抑制术后腹膜损伤部位TNF-α及FGF的表达.     

转化生长因子β与椎间盘细胞Ⅰ型胶原基因调控的关系

目的：探讨ＴＧＦ－β在椎间盘Ⅰ型胶原代谢中的作用及作用机制。方法：应用斑点杂交和原位杂交技术检测了ＴＧＦ－β对椎间盘原代培养及传代培养的纤维环细胞、髓核细胞中Ⅰ型胶原ｍＲＮＡ,ＴＧＦ－β１浓度为１ｎｇ／ｍｌ、１０ｎｍ／ｍｌ,其作用分别是０ｎｇ／ｍｌ组的１．１８倍及１．３７倍;对于传代培养４ 纤维环细胞,其调节作用分别是０ｎｇ／ｍｌ组的１．４８倍及２．０３倍。结论：ＴＧＦ－β可以按照剂量依赖方式正向     

房室结双径路伴房性融合波1例

患者男性,88岁。因间歇性咳嗽、喘息半年,加重5天入院。查体：体温36．3℃,心率88次／分,血压140／90mmHg。双肺可闻及散在干哕音。超声心动图示：左房增大,主动脉弹性减退,左室舒张功能减退。查心电图（图1）示：窦性心律．可见短长两种P—R间期交替出现．短P—R间期为0．24s,长P—R问期为0．48s,短、长两种P—R间期固定,两者P—R间期互差〉0．06s,符合房室结双径路传导。     

全胃切除与近侧胃切除治疗胃底贲门部癌术后生存状态对比分析

目的研究全胃切除术治疗胃底贲门部癌在术后生存状况方面的意义。方法回顾性分析1997年5月至2012年10月期间兰州大学附属白银医院普通外科手术治疗的118例胃底贲门部癌患者的临床资料,其中行全胃切除术（全胃切除组）65例,行近侧胃切除术（近侧胃切除组）53例;对比分析2组患者的术后并发症、生存率、生活质量、营养指标等相关资料。结果①术后并发症发生率全胃切除组为7．7％（5／65）,近侧胃切除组为13．2％（7／53）,2组术后主要并发症发生率比较差异无统计学意义积X2=0．972,P=O．248）。②术后1、3、5年生存率全胃切除组分别为63．1％、46．2％及30．8％,近侧胃切除组分别为66．O％、36．9％及18．5％,2组1年生存率比较差异无统计学意义贸=0．193,P=O．402）,全胃切除组的3、5年生存率明显高于近侧胃切除组呼X2=4．508,P=O．022;X2=30．271,P=-O．000）。③Spi~er生活质量评分在术后不同时相全胃切除组和近侧胃切除组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后不同时相Chew-wun Wu特殊症状量表评分：术后3个月时,全胃切除组烧心感的评分明显高于近侧胃切除组（P〈0．05）;术后6个月时,全胃切除组的烧心感和吞咽闲难的评分均明显高于近侧胃切除组∽〈0．05）;术后12个月时,食欲、进食量、烧心感和吞咽困难的评分均明显高于近侧胃切除组（P〈0．05）;其余指标2组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。④全胃切除组和近侧胃切除组术后营养指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论从本组资料看,全胃切除术治疗胃底贲门部癌,不增加并发症发生率,并能提高患者长期生存率,术后患者总体生存质量优于近侧胃切除术。     

高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用

目的 探究高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用价值方法 选取2019年5月-2021年8月我院接受综合鼻整形手术的106例患者为研究对象,采用照随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。 对照组采用自体肋骨植入术,观察组采用高密度多孔聚乙烯植入体植入治疗,比较两组临床手术指标(手术时间、恢复时间)、整形优良率、鼻指标(鼻高度/鼻长度比例、鼻唇角)、并发症发生率以及疼痛评分结果 观察组手术时间、术后恢复时间均短于对照组(P＜0.05);观察组整形优良率为94.34%,高于对照组的86.79%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组鼻高度/鼻长度比例高于对照组,鼻唇角小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.66%,低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗满意度为 96.23%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用效果理想,可减轻患者疼痛度,缩短手术和恢复时间,降低并发症发生率,改善鼻高度/鼻长度比例和鼻唇角,实现理想的整形效果。     

肺癌合并中重度COPD的外科治疗

为探讨肺癌合并中 -重度COPD手术前后肺功能的变化与处理措施。 14例患者 ,经综合治疗肺功能改善后行肺叶切除术 6例 ,肺段切除术 5例 ,肺楔形切除加肺减容术 3例。术后 9例给予机械辅助通气 ,15d后定期复查肺功能 ,围手术期针对性给予抗感染、化痰、解痉、平喘、吸氧及呼吸物理学治疗。结果 :术前肺功能经治疗MVV(L)由3 6 18± 3 74增至 40 76± 4 67,FEV1 0 (L)由 0 89± 0 11增至 1 0 4± 0 13 ,P均 <0 0 1,FVC(L)由 1 44± 0 2 1增至 1 65± 0 2 8,P <0 0 5。术后 1例死亡 ,手术成活率为 92 86% ( 13 /14 )。术后 15d肺功能复查 ,MVV下降至 3 5 3 4± 3 98,FEV1 0 降至 0 82± 0 10 ,P均 <0 0 1;FVC降至 1 3 9± 0 2 0 ,P <0 0 5。 3 0d时MVV为 3 7 0 1± 4 2 4、FEV1 0 为 0 93±0 13、FVC为 1 43± 0 2 2 ,P均 <0 0 5 ;均低于术前水平。恢复至 3个月时 3项指标分别为 42 0 8± 3 62、1 12± 0 13和1 63± 0 2 7,P均 >0 0 5 ;均已达术前水平。 6个月后MVV和FEV1 0 各为 5 90± 4 12和 1 2 1± 0 19,P <0 0 5 ;较术前有所改善 ,而FVC为 1 76± 0 2 8,较术前差异无统计学意义 ,P >0 0 5。