输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄疗效分析

目的探讨输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾分析2007年1月～2009年12月38例男性尿道狭窄患者采用输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,无直肠损伤、假道形成等并发症出现,手术时间20～60min,出血〈20ml;术后排尿通畅,其中35例经定期尿道扩张治愈,3例因狭窄复发而行尿道内瘢痕电切术。结论输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、并发症少、成功率高等优点,适于临床推广。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的　提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效。方法　对 76例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结。结果　 76例平均手术耗时 1 0 0min ,平均出血 2 50ml,均一次取净结石。结石最大 8.0cm× 5 .1cm× 3 .2cm ,最多 1例结石 98枚。术后肾、输尿管和膀胱的X线检查 (腹平片 ) (KUB)未见残余结石 ,静注尿路造影 (IVU)肾功能正常。结论　该术式操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一     

高浓度抗CD3单抗诱导人外周血单个核细胞凋亡及细胞因子对其影响

使用抗CD3单抗诱导新鲜分离的人外周血单个核细胞(PBMC)凋亡,同时观察细胞因子对其影响。18h后电镜发现处理组发生典型凋亡改变,DNA电泳出现典型阶梯状条带。TUNEL法流式细胞仪检测发现处理组凋亡发生率39.6％,显著高于对照组(<0.01)。IFN-7/TNF-a可显著增强抗CD3单抗诱导的凋亡。IL-1～IL-3、TNF-=对凋亡无明显影响。CsA可抑制抗CD3单抗诱导的凋亡,但加入IFN-y则可完全逆转这种作用。结果表明抗CD3单抗可诱导PBMC发生凋亡,IFN-Y、TNF-与抗CD3有协同作用。     

基因放射性核素反义治疗肾癌的体内外实验

目的:探讨Ki-67基因放射性核素反义治疗对人肾癌细胞生长及凋亡的影响。方法:125I标记的反义核酸(125I-ASODNs)处理人肾癌786-0细胞及荷瘤小鼠,采用免疫组化、Westernblot检测Ki-67表达;TUNEL法检测细胞凋亡。结果:肾癌细胞Ki-67抗原表达降低、Ki-67蛋白降低、凋亡细胞阳性率升高、小鼠肿瘤体积减小。结论:Ki-67基因放射性核素反义治疗能抑制肾癌细胞Ki-67基因表达及细胞增殖、促进凋亡。     

先天性输尿管瓣膜症2例报告

先天性输尿管瓣膜症较为罕见,我们于1986年以来收治2例,报告如下。病例摘要例1:女患,18岁。左上腹肿块10年,不伴有发热、腰痛、腹痛、尿频、尿痛等表现。肾图检查:右肾功能正常,左肾无功能。B 超示左肾巨大积水。膀胱镜检查:逆行插入输尿管导管,左侧插入16cm 受阻,右侧插入22cm。逆行造影:右肾盂、肾盏、输尿管显影正常,左输尿管显影与插入导管同长,并见扭曲下移,左肾未显影.术前初步诊断:左肾盂输尿管交界处狭窄并肾积水。手术探查:左肾约18×19×24cm 大小,囊性感,肾皮质厚约0.3cm,肾内吸除积液4200ml.行左肾及上段输尿管切除,解剖肾盂输尿管交界处,见有一圆形膈膜,中央有一针尖样小孔,F_3号输尿管导管不能通过。膈膜以下输管无异常发现.病检:左肾盂输尿管交界处瓣膜症,肾皮质萎缩.术后10天痊愈出院。例2:男患,28岁。1985年秋开始两侧腰部胀痛,时轻时重,有时腰部绞痛并向两侧小腹部放     

FTS在腹腔镜下膀胱根治性切除加原位回肠代膀胱术中的应用

快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指优化多模式围手术期路径,包括术前、术中、术后等一系列已经被证明能够显著降低应激,使患者达到早期康复的目的。FTS的核心内容不是仅仅缩短病人术后住院时间,同时还要减少并发症、提高病人满意度及减少出院后的再入院率。目前部分研究证明FTS应用于完全腹腔镜下膀胱根治性切除加原位回肠代膀胱术是非常有效的。本文就FTS在完全腹腔镜下膀胱根治性切除加原位回肠代膀胱术中的应用及其发展进行综述。     

免疫毒素抗膀胱癌的实验与初步临床应用

目的:探讨抗人膀胱癌单克隆抗体绿脓杆菌外毒素(BDI-1-PEA)对膀胱癌细胞的特异杀伤作用。方法:应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测10-10～10^-7mol/L浓度下的BDI-1-PEA、抗人膀胱癌单克隆抗体(BDI-1)、BDI-1和绿脓杆菌外毒素(PEA)的混合物(PEA+BDI-1)对体外癌细胞的杀伤能力。接种于裸鼠背部皮下的癌细胞长至直径0.3cm大小实体瘤时,随机分三组,每组10只裸鼠,于尾静脉隔日分别注入100倍半致死剂量浓度(1×10^-7mol/L)的BDI-1-PEA100μl及相同剂量的BDI-1、正常小鼠IgG共6次,观察不同的药物对癌的抑制作用。24例膀胱移行细胞癌术后患者应用100倍半细胞致死剂量浓度(1×10^-7mol/L)50mlBDI-1-PEA进行了膀胱灌注治疗,每周2次,共8次。每3个月复查膀胱镜或B超。结果:BDI-1-PEA抗膀胱癌细胞系E-J的作用明显优于单抗及毒素与单抗的混合物(P<0.01),与对非靶细胞肾肿瘤细胞系786-0的细胞毒性作用相比较差异非常显著。24例膀胱移行细胞癌术后患者,用药后随访7～22个月,平均15个月,2例患者复发。结论:BDI-1-PEA对膀胱癌细胞具有特异杀伤作用,对预防膀胱癌术后复发有较好疗效。     

老年高危前列腺增生治疗方法选择分析

目的：对老年高危前列腺增生治疗的方法进行选择和分析。方法：以徐州市铜山区中医院及徐州医学院附属医院收治的1000例老年高危前列腺增生患者为研究对象,比较和分析四种治疗方法的临床效果。结果：其中441例患者采用了非手术治疗,没有出现并发症,尿管留置易出现尿路感染。108例患者采用膀胱造痿术,无并发症,出现尿路感染。362例患者采用腔内切除术,89例患者采用开放手术治疗,均有并发症出现。结论：对老年高危前列腺增生患者采用非药物治疗和膀胱造痿术治疗具有较高的安全性,切除前列腺的方法治疗效果良好,但有并发症出现的危险。     

逆转录病毒载体介导白细胞介素-10基因转染对移植物保护作用

目的 研究逆转录病毒载体介导白细胞介素(IL)基因转染对移植物的保护作用。方法 一步法从磷脂多糖(LPS)刺激培养的脾细胞中提取细胞总RNA,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)克隆出 IL-10的 cDNA。将IL-10 cDNA插入 pLNCX载体进行制备,用 PA317细胞包装pLNCX-IL10重组体,测定病毒滴度。建立大鼠异位心脏移植模型,心脏移植前通过冠状动脉灌注5×10~5 CFU的病毒原液转染移植心脏。观察移植心脏的存活时间,半定量 RT-PCR法检测移植心脏IL-10的转录水平,ELISA法检测IL-10的表达水平。结果 基因转染的移植心脏平均存活时间明显延长(33.0比8.5,P<0.01);RT-PCR在对照组未发现IL-10转录,而基因转染组4只移植心脏均有高水平IL-10转录;基因转染后 7 d IL-10的表达明显增加(316.8比 31.5,P<0.05),移植心脏输出静脉血 IL-10高于外周静脉(316.8比 176.2,P<0.05)。结论 通过冠状动脉灌注荷IL-10基因的逆转录病毒载体能够实现IL-10基因转染,延长移植物的存活。