膝关节积液状态屈曲角度关节腔内压力变化及对下肢静脉流速影响

目的 了解不同积液量情况下膝关节屈伸活动时关节腔容积变化及其对下肢静脉血流速度的影响,为个性化调整膝关节置换术后快速康复方案及预防术中术后深静脉血栓提供理论依据。方法 选取我科因半月板损伤行关节镜下半月板成形的患者共20例,术前MRI排除关节积液,通过关节镜穿刺器在彻底抽吸膝关节腔内液体后在伸直状态下关节腔内注入20 ml、50 ml、100 ml生理盐水时关节内压力,然后分别测量膝关节屈曲45°、90°、105°时膝关节压力变化,通过多普勒超声测量膝关节不同积液及屈曲角度时小腿胫后静脉血流速度。使用SPSS软件进行组间比较及相关性分析。结果 本组患者平均身高(166.6±4.8) cm,BMI平均为(26.3±3.4),患者平均年龄44.3岁。患者膝关节注入20 ml生理盐水时在不同角度关节腔内压力分别为0 mm Hg、(5.3±2.1) mm Hg、(20.0±3.2) mm Hg,胫后静脉流速分别为(25.2±2.3) mm/s、(23.8±3.1) mm/s、(23.1±3.5) mm/s,50 ml生理盐水时不同角度关节腔内压力分别为(2.3±1.2) mm Hg、(10.3...     

关节镜下内侧紧缩及外侧松解加半髌腱止点移位术治疗复发性髌骨脱位

目的 评价微创关节镜下外侧松解、内侧紧缩、半髌腱止点移位术的三联手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 以1998～2008年收治的71例（77膝）复发性髌骨脱位患者为研究对象,入选标准为：胫骨骨骺已经闭合,且股骨滑车沟无严重发育不良和严重膝外翻畸形.男11例,女60例;平均年龄19.5岁,67例有明确外伤史.术前测量Q角.Merchant位X片上测量股骨滑车沟角、髌骨-股骨滑车适合角,髌股外侧角.CT平扫测量股骨髁滑车凹中心与胫骨结节水平距离（TT TG）.术中采用外侧松解、内侧紧缩和半髌腱止点移位三联手术方案.结果 2例（2膝）失访,69例（75膝）术后随访2～12年,平均5.2年.除早期1例患者在术后2个月再次发生髌骨脱位外,其余病例术后髌骨脱位未见复发.术前髌骨-股骨滑车适合角（24.2°±6.8°）,术后为（-2.1°±5.8°）（P〈0.05）;术前髌股外侧角（-2.0°±5.2°）,术后为（10.9°±4.0°）（P〈0.05）;术前TT TG平均为（19.8±2.1） mm,术后为（13.6±1.8） mm （P〈0.01）.术前Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的（45.6±4.8）、（48.3±6.8）分,提高到术后的（92.3±10.8）分 （P〈0.05）和（94.3±8.4）分（P〈0.05）;术前测量Q角男性平均为（13.2°±3.1°）,术后平均为（9.2°±2.8°）（P〈0.05）;女性平均为（21.0°±5.2°）,术后平均为（15.4°±4.4°）（P〈0.05）.结论 关节镜下外侧松解、内侧紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位创伤较小,疗效确切,术后患者膝关节功能改善明显,手术操作简便,易于掌握.     

利用秩和比法对病种质量进行综合评价

本文试用秩和比法 ［１］对本院１９９８年１０种疾病医疗质量进行综合评价 ,为提高单病种医疗质量及全面病种质量管理提供参考。１．资料来源资料来源于湖北航天医院统计室１９９８年统计台帐及质控科单病种质量控制统计 ,从中选取能反映病种质量的８项统计指标进行综合评价 ,     

综合护理干预在糖尿病伴高血压性鼻出血患者中的效果分析

目的探讨综合护理干预对糖尿病伴高血压性鼻出血患者的效果分析。方法将我院2015年8月-2017年2月收治的60例糖尿病伴高血压性鼻出血患者作为研究对象,按入院时间顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组予以综合护理干预,主要包括心理干预、饮食干预、健康教育、运动护理等,观察分析两组患者的降糖、降压情况和患者鼻腔再出血情况。结果观察组血糖、血压控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),患者鼻腔再出血情况也优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强护理干预,可使糖尿病伴高血压性鼻出血患者的疗效更为确切。     

正交设计法优化氟康唑关键中间体的合成工艺

本文用正交设计法优化了抗真菌药物合成关键中间体1－[2-(2,4-二氟苯基）－2，3－环氧丙基]－1H－1，2，4－三唑甲烷磺酸盐的合成工艺，收率达62.34%。整个工艺不仅大大提高了收率，并且具有原料价廉易得、反应条件温和、后处理操作简便等优点。     

中医儿科外治法的临床应用进展

分别从肺系疾病、脾胃疾病、肾系疾病、心肝系疾病、时行疾病等方面综述近十年来中医儿科外治法的临床应用研究概况,从而为临床提供参考。     

小儿腹泻的中医药治疗研究进展

阐述了小儿腹泻的病因病机及辨证分型,并从内治法和外治法两方面综述了近10年来中医药治疗小儿腹泻的研究概况,以期为临床提供参考。     

关于五苓散证的探讨

《伤寒论·太阳病篇》中说:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。”此条原文为五苓散主证。因发汗过多,水分显著减少,血液的渗透压上升,使位于下丘脑视核处的渗透压感受器兴奋,而产生口渴感。同时由于渗透压感受器的兴奋,从脑垂体后叶释放     

中西医结合非手术治疗膝骨性关节炎36例

膝骨性关节炎是以软骨丢失伴关节周围一系列骨反应为特征的一种骨关节疾病,多见于中老年人,临床特征为疼痛、肿胀、关节积液、关节功能障碍.随着社会人口老龄化情况日趋严重,骨性关节病作为中老年人中常见的运动系统疾病,发病也呈上升趋势,严重地影响了人们的工作和生活质量.     

晚期膝骨关节炎患者外周血中趋化因子表达谱的特征分析

目的 探讨行关节置换术的晚期膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者外周血中趋化因子谱的特征及变化,了解其慢性炎症状态.方法 选取2016年1-7月在第二军医大学长征医院住院的行关节置换术的晚期膝OA患者共20例,设为OA组,同期选取本院体检中心健康体检者共20例为正常对照组,通过流式液相多重蛋白定量技术,检测两组血浆中趋化因子表达谱水平.结果 OA组和正常对照组血浆中,IL-8(CXCL8)、IP-10(CXCL10)、Eotaxin(CCL11)、MCP-1(CCL2)的浓度差异无统计学意义(P>0.05);OA组血浆中,TARC(CCL17)和RANTES(CCL5)的浓度明显低于正常对照组(P<0.05).结论 晚期膝OA患者外周血中趋化因子的产生趋于平稳甚至逐渐降低,而炎症反应可能更多的局限于关节局部.