ARB与ACEI联合治疗血液透析患者慢性心力衰竭疗效观察

目的观察联合应用血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和单用ACEI治疗血液透析患者慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的疗效比较。方法 42例临床确诊为慢性心力衰竭的血液透析患者分为两组,A组单用ACEI治疗20例,B组联合应用ARB与ACEI治疗22例。结果治疗6个月后A组左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心血管病事件发生率及心血管病死亡率分别为49.20±3.27、(4.11±0.35)mL/m2、45%、5%;B组分别为53.36±4.27、(4.43±0.52)mL/m2、22.7%、4.5%。治疗1年后A组LVEF、CI、心血管病事件发生率、心血管病死亡率分别为54.20±2.84、(4.36±0.33)mL/m2、30%、10%;B组分别为61.68±3.50、(5.19±0.30)mL/m2、13.6%、4.5%。结论联合应用ARB与ACEI治疗血液透析患者慢性心衰,在改善心功能疗效方面更优于单用ACEI组,虽然在心血管病事件及心血管病死亡方面比对照组呈现较好的下降趋势,但两组差异无统计学意义。可能需要延长观察时间以判断心血管的长期预后。     

老年人腰椎管狭窄并椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨老年人椎管狭窄并椎间盘突出的诊断,手术方式的选择有神经根管减压的意义。方法：选择老年性椎管狭窄并椎间盘突出６２例,其中扩大开窗摘除椎间盘并神经根管减压３２例,半椎板切除摘除椎间盘２５例,全椎板切并椎间盘５例,平均随访９个月。结果;扩大开窗摘除椎间盘并神经根管减压术优良率明显高于其他两种术式,经统计学分析差异有显著意义。     

重型额颞部颅脑损伤手术中的骨瓣设计

目的 探讨重型额颞部颅脑损伤手术中的骨瓣设计方法。方法 对97例重型颅脑损伤病人的手术方法进行回顾性分析。结果 术中骨瓣设计均采用六孔法二分区,术中操作顺利,术野暴露满意。结论 标准外伤骨瓣开颅术在重型额颞部颅脑损伤中的骨瓣设计采用六孔法,操作规范,简单。     

2011—2021年武汉市新洲区阳逻街道手足口病流行特征分析

目的 了解武汉市新洲区阳逻街道2011—2021年手足口病疫情流行特征及监测质量,为辖区手足口病的防控提供依据。方法 采用描述性统计学方法,对中国疾控中心传染病报告信息管理系统中2011—2021年阳逻街道所有手足口病个案资料的三间分布发病特征及就诊、报告与审核及时性进行分析。结果 该街道共报告发病3887例,年均发病率为208.28/10万,是全区年均发病率(92.97/10万)的2.24倍。其中轻症率99.20%,重症率0.80%,2018年后无重症病例发生。病原学检测以E V71和其他肠道病毒感染为主,分别占45.77%和26.06%。发病呈两个高峰,大高峰为4—7月份,小高峰为11—12月份,占发病数的3/4以上;男女性别比为1.49:1,主要患者是散居儿童和幼托儿童,占97.17%;发病年龄在1～5岁期间的儿童占87.39%,城区儿童占85.82%。患者发病到诊断时间平均为2.26d,中位数时间为1.67d,及时就诊时间呈逐年缩短趋势,但近2年新冠疫情后阶段其有所延长;及时报卡率为99.69%,及时审核率为99.87%。结论 新洲区阳逻街道手足口病发病存在明显季节性、地区、性...     

循证护理在老年人股骨骨折围术期中的应用研究

目的在老年人股骨骨折围术期中运用循证护理的原理,以寻找整合患者主、客观资料的护理方法,达到减轻患者痛苦,提高患者生活质量。方法本组12例患者在围术期护理从三方面进行临床护理研究,以循证护理实施的步骤方法为依据,通过提出问题、寻找和查阅有关临床实证对患者实施最佳护理。结果12例患者中2例术后出现泌尿道感染需进一步治疗,其余10例均无合并其他并发症治愈出院。通过分析临床实践资料和吸取实证资料的经验,实施最佳护理行为,评价它能否取得最佳成效,判断是否需要进一步修正措施,确保护理质量的持续改进。结论循证护理能提高护理实践的科学性,并促进护理理论的发展,指导护理实践,通过实践验证,它既能满足服务对象的需求,又能促进护理学的必然发展,对建立护理学科的科学性和提高护理服务的有效性有着积极的促进作用。     

不同内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析

目的探讨如何根据锁骨不同部位、不同类型骨折，选择不同的内固定方法，以达到最佳的治疗效果。方法1995年1月～2003年7月，对289例锁骨骨折内固定手术病例进行跟踪随访，评定疗效，其中克氏针加钢丝固定141例，单纯克氏针固定24例，单纯钢丝固定12例，克氏针张力带钢丝固定21例，普通钢板固定20例，重建钛板固定42例，锁骨钩钢板固定12例，T形钢板固定7例，NiTi形状记忆合金环抱器固定10例。结果平均随访22个月(12～56个月)，出现克氏针、钢丝、钢板松脱19例，其中再骨折4例需再手术固定加植骨。按连学全功能评定标准，总优良率为92％。结论根据锁骨骨折的部位、类型，结合患的年龄、经济承受能力、职业要求和医生的经验，选择合适的内固定方式，均获得满意疗效。     

2005—2007年湖北省武汉市新洲区高一新生肺结核患病情况分析

肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一[1]。近年来,由于种种原因,我国部分省份大中学生肺结核病较为常见,给结核病控制工作带来了新的困难[2]。为进一步了解普通高中一年级入学新生肺结核患病状况,探讨发现和控制学校肺结核病行之有效的方法,为制订学校结核病防治措施提供科学依据,笔者于2005—2007年对辖区内所有高一新生进行了肺结核患病情况调查,现报道分析如下。资料与方法一、资料来源全部资料来源于区疾控中心结防所初诊登记本、结核病人登记本、结核病专科病案及防疫科学生体检存档材料。以2005—2007年新洲区9所普通高级中学高一在校新生为调查对象,共28621人,其中男生14943人,女生13678人,男∶女=1.09∶1,年龄14~17岁。二、方法1.以新生入学体检为契机,于每年10—11月间,由结核病专业人员采取现场调查方式与新生入学体检同时进行。采用流调专用电视透视车深入各校区,聘请市结核病防治所放射科专家全程负责电透把关。发现胸透异影者立即问诊登记,并告之赴区疾控中心结防所免费进行摄胸片和痰涂片(留夜间痰、清晨痰、即时痰)检查。2....     

伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰椎骨折

目的:探讨伤椎置钉单节段固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年1月-2013年4月采用伤椎置钉单节段固定植骨融合术治疗的35例胸腰椎骨折患者的病历资料,其中男21例,女14例;年龄25~67岁,平均年龄34.6岁;重物压砸伤6例、车祸致伤18例、高处坠落19例;T11椎体骨折2例、T12椎体骨折13例、L1椎体骨折10例、L2椎体骨折10例;10例合并不同程度的脊髓损伤,14例合并椎间盘损伤;A1型骨折9例、A2型骨折13例、B2型13例,所有骨折椎体的双侧椎弓根均完整。结果:所有患者均顺利完成内固定及植骨,术中未发生血管、神经损伤,随访时间6~24个月。所有患者的植骨全部融合,未发生感染及内固定断裂。末次随访时按照从庆武等制定的胸腰椎骨折疗效标准评定,优13例、良17例、可5例。结论:伤椎置钉单节段固定植骨融合术可有效恢复骨折椎体高度、纠正后凸畸形、缓解疼痛,对脊柱活动功能影响较小,并发症少,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折

[摘要]目的：探讨椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折的疗效和安全性。方法：采用椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折患者43例,分别于术前、术后拍摄X线片,测量骨折椎体前缘高度比及Gobb’s角,并采用VAS评分法评定患者的疼痛程度。结果：术后患者的骨折椎体前缘高度比、Cobb’s角及VAS评分均显著改善（P〈0．05）;所有患者均未发生血管神经损伤、深部感染、切口感染、内固定松动及螺钉断裂等并发症。结论：椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗单节段胸腰椎骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度、纠正后凸畸形,安全性高,是治疗该类骨折的理想方法。     

盐酸阿罗洛尔对慢性肾脏病合并高血压的疗效观察及脂质代谢的影响

目的 观察α、β受体抑制剂盐酸阿罗洛尔对慢性肾脏病Ⅴ期合并高血压患者降压疗效、安全性,及脂质代谢的影响.方法 选择60例慢性肾脏病Ⅴ期合并高血压患者,随机分为治疗组38例和对照组22例.所有患者维持原降压治疗,治疗组在此基础上加用盐酸阿罗洛尔,起始剂量10 mg、1次/d,根据血压情况逐渐增加至10 mg、2次/d,治疗时间4周.观察两组患者治疗前后血压、心率及血脂代谢指标的变化.结果 4周后,治疗组患者血压、心率明显下降,与其治疗前及对照组比较均有统计学意义（P＜0.01）；血脂代谢指标无显著变化（P＞0.05）.结论 盐酸阿罗洛尔对慢性肾脏病Ⅴ期合并高血压患者有治疗效果,对脂质代谢的异常无加剧作用.