2型糖尿病患者血清乳酸脱氢酶与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月至2017年12月安徽省马鞍山市人民医院内分泌科住院的T2DM患者138例。患者入院后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即清晨空腹状态下口服75 g葡萄糖,分别抽取口服葡萄糖前,口服葡萄糖后30、60、120 min静脉血,检测血糖及胰岛素水平。根据稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数标准将患者分为HOMA-IR<2.5组(50例)和HOMA-IR≥2.5组(88例)。收集并比较2组患者一般资料、相关生化指标、LDH及Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda ISI)等数据。根据LDH三分位数水平将患者分为<172 IU/L、172~197 IU/L和>197 IU/L 3个亚组,比较3个亚组胰岛β细胞功能相关指标HOMA-IR和Matsuda ISI及其他相关指标。采用SPSS 24.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。指标相关性采用Spearman非参数相关分析。多因素logistic回归用于评估发生胰岛素抵抗的危险因素。结果与HOMA-IR<2.5组比较,HOMA-IR≥2.5组患者LDH、空腹血糖、各时间点胰岛素等显著升高,Matsuda ISI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。<172 IU/L、172~197 IU/L和>197 IU/L 3个亚组中HOMA-IR≥2.5人数分别占50.00%(23/46)、52.17%(24/46)和89.13%(41/46)。随着LDH水平升高,HOMA-IR显著升高,Matsuda ISI显著降低,同时3亚组OGTT各时间点胰岛素不同,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,LDH与HOMA-IR呈正相关(r=0.289,P<0.05),与Matsuda ISI呈负相关(r=-0.314,P<0.001)。校正年龄等相关因素后,多因素logistic回归分析显示,LDH为发生胰岛素抵抗的独立预测因素之一(OR=2.99,95%CI 1.83~4.67;P<0.001)。结论LDH与胰岛β细胞功能指标HOMA-IR及Matsuda ISI存在显著相关性,可以作为简单易行的指标来初步评估T2DM患者胰岛素抵抗的严重程度,协助调整治疗方案。     

解酒肝康的化学成分综述

解酒肝康颗粒主要由人参、五味子、白芍、丹参等药物组成,具有疏肝理脾,解酒祛湿,祛瘀行滞的功效,临床用于治疗酒精性脂肪肝。现对解酒肝康中的人参、丹参、五味子、白芍的化学成分进行综述。     

2微米激光与等离子治疗重度前列腺增生的对比研究（附50例报告）

经尿道前列腺电切术（Transurethralelectrore-sectionoftheprostate,TURP）是治疗前列腺增生的金标准,然而受到前列腺体积的影响限制了TURP的发展,尤其是在重度前列腺增生的治疗方面,一直是临床治疗上的难题。重度前列腺增生是指Ⅲ度以上前列腺增生,即腺体大小为正常的3倍以上,估计重量〉50g。     

小儿高热惊厥护理

惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐,并引起关节运动,常为全身性、对称性伴有或不伴有意识丧失。高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥原因,其发生率很高,占儿童期惊厥原因的30％,是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作。具有以下特点：     

微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石疗效比较

目的探讨体外震波(ESWL)处理输尿管上段结石无效后经逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石(MPCNL)或后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)治疗的有效性、安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月该院采用3种微创方式治疗180例ESWL无效的输尿管上段结石患者的资料,比较3种微创治疗术式的结石清除率。结果 URL一次治疗成功率71%,MPCNL与RLU为100%。URL术后1个月结石清除率为86%。结论 MPCNL与RLU结石清除率高,URL结石清除率较低但手术时间短,需要根据情况选择治疗方式。     

Association between CHRNA3 rs1051730 genotype and lung cancer risk in Chinese Han population: A case-control study

Recent population-based genome wide association studies have revealed potential suscepti- bility loci of lung cancer at the region of chromosome 15q25.1 containing nicotinic acetylcholine re- ceptor genes. The loci increasing lung cancer risk has been widely identified in Caucasians, but whether this association also exists in Asians and whether this association is a direct role or mediated via tobacco smoking indirectly has not been fully established. We conducted a case-control study comprising of 210 histologically confirmed lung cancer cases and 200 healthy controls to examine rsl051730 genotyping, a single nucleotide polymorphism receiving much attention recently, and its influence on lung cancer risk as well as nicotine dependence in a Chinese Han population. Our results showed that the heterozy- gous C/T genotype and minor allele T conferred a significant higher risk of lung cancer than the CC homozygotes and allele C （adjusted OR=2.25, 95% CI=1.0~4.89, P=-0.040 and OR=2.18, 95% CI=1.02~4.67, P=0.045 respectively）. However, no association between the smoking habit and the CHRNA3 rs1051730 polymorphism was observed in this study. The results suggested that the rs1051730 polymorphism may modify susceptibility to lung cancer via a smoking-independent manner among Chinese Han population. Additional studies in vitro and in vivo are warranted to further elucidate the impact ofrsl051730 on lung cancer susceptibility.     

皮质与皮质下脑分水岭梗死临床及影像学特征分析

脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是指发生于脑的2条或2条以上主要动脉分布区的交界处的脑梗死,可见于大动脉皮质动脉之间、皮质支和深穿支之间以及深穿支和深穿支之间的边缘带,又称边缘带脑梗死,约占所有脑梗死的10%[1]。CWI可以分为皮质分水岭梗死(CBZ)和皮质下分水岭梗死(IBZ)[2]。CBZ为累及大脑中动脉、大脑前动脉、大脑     

小儿高热惊厥护理

惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐,并引起关节运动,常为全身性、对称性伴有或不伴有意识丧失。高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥原因,其发生率很高,占儿童期惊厥原因的30%,是发生于颅外感染性疾     

衢州市儿童心理门诊438例临床分析

目的:了解儿童心理卫生问题的现状,为进一步总结干预提供科学依据。方法:对衢州市妇幼保健院儿童心理门诊2006年7月~2007年10月的438例就诊儿童资料进行回顾性分析。结果:就诊儿童男女比例为1.6∶1,人数最多的是6~12岁。<6岁组就诊主要原因依次为行为问题、言语发育障碍和情绪障碍。6~12岁组以多动障碍、精神发育迟滞、学习困难为主。>12岁组以精神发育迟滞、多动障碍、情绪障碍为主。此外,单纯咨询也占有一定比例(14.2%)。结论:学习和行为问题是儿童在心理门诊就诊的主要原因。不同年龄组儿童就诊原因不同。妇幼保健机构儿保医师要做好健康教育,重视儿童心理卫生。     

肾窦脂肪增多症的诊断与治疗(附1例报道)

肾窦脂肪增多症,即肾替代性脂肪瘤病(RRL),是一种非常少见的肾脏相关良性疾病,其病理表现为以肾窦、肾门为中心的脂肪组织及纤维组织大量增生,其病因多为肾结石、肾盂肾炎及肾结核等引起的慢性肾脏感染.由于文献报道较少,临床工作中往往认识不足,容易出现误诊或漏诊.我院于2010年9月收治肾窦脂肪增多症1例,现结合文献分析报告如下.