临床护理综合统筹管理模式探讨

“以质量为生命，以病人为中心”是医院生存的根本，也是我们护理管理工作的宗旨。我科于2002-2004年度在护理服务文化过程中抓好综合统筹管理调控窗，使我科的护理质量和病人的满意率有了很大的提高。     

利多卡因在取环困难中的应用

妇女绝经后由于宫颈内回过紧、宫颈萎缩或节育环部分嵌顿等原因，取环困难。1994－1996年，我院计划生育门诊采用利多卡因宜颈注射41例，结果良好，报道于7。l临床资料1．1病例：41例年龄叱一69岁，绝经2－11年。其中11例为老年性宫颈萎缩或宜颈内回过紧，对冽为节育环部分浓人肌层或断裂。1．2方法：术前X线透视或B超检查以明确节育环部位及嵌入肌层程度。手术经常现消毒宫颈及官颈管，于宫颈2点和（或）8点处注射2％利多卡因5认节育环嵌入肌层内者及断裂者注射10ml，3－4dri后用探针器探查节育环位置，即可取环。对于节育环断裂于官腔内…     

老年重症肺炎的治疗和预后危险因素分析

目的探讨老年重症肺炎病死率的危险因素，以提高临床的救治率。方法参照2001年美国胸科学会（ATS）指南对重症肺炎的诊断标准，分析54例重症肺炎患者的临床资料，其中经验性抗菌治疗按指南推荐方案治疗组36例，未按指南推荐方案治疗组18例。结果54例重症肺炎病死率为66．67％（36／54），死亡患者的平均年龄为（79±4）岁，高于生存者（70±5）岁的平均年龄，P〈0．05。按指南推荐方案治疗组和未按指南推荐方案治疗组的病死率分别为55．56％（20／36）和88．89％（16／18）；36例并有1～2个脏器功能衰竭和18例有三个以上脏器功能衰竭患者的病死率分别为55．56％（20／36）和88．89％（16／18），P〈0．05。患有一种以上的基础疾病96．30％（52／54），免疫功能低下70．37％（38／54），血浆白蛋白降低77．78％（42／54），P〈0．01。结论高龄、多脏器功能衰竭、伴有多种基础疾病、免疫功能低下及血浆白蛋白降低等是重症肺炎病死率的主要影响因素，选择按指南推荐方案治疗可降低重症肺炎病死率。     

深圳市大鹏新区实施乙肝疫苗免疫策略后乙肝血清流行病学变化

目的分析广东省深圳市大鹏新区实施乙肝疫苗免疫策略后乙肝血清流行病变化。方法采取整群随机抽样调查方法,在深圳市大鹏新区抽取1~20岁年龄段的人群1000例,分析实施乙肝疫苗免疫策略前后乙肝血清病学变化。结果实施乙肝疫苗免疫策略后,1-20岁人群HBsAg阳性率为1.21%,不同年龄段比较差异无统计学意义 (P>0.05);Anti-HBs阳性率为72.17%,不同年龄段比较差异有统计学意义（P<0.01）,Anti-HBc阳性率为2.33%,不同年龄段比较有显著统计学差异（P<0.01）;男、女HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc阳性率分别为1.04%、70.10%、2.49%及1.40%、74.16%、2.17%,不同性别之间比较差异无统计学意义 (P>0.05);实施后HBsAg、Anti-HBc阳性率明显低于实施前（1.21% vs. 5.71%,2.33% vs.12.68%）,Anti-HBs阳性率明显高于实施前(72.17% vs. 21.96%)。结论深圳市大鹏新区1~20岁人群实施乙肝疫苗免疫策略后乙肝血清流行病变化有助于建立较高的免疫屏障。     

C反应蛋白在老年COPD急性加重期的临床意义

Objective To explore clinical value of C-reactive protein(CRP) in acute aggressive period old patients with COPD. Methods 210 old patients in acute aggressive period with COPD were selected,who used antibiotic ,cortin or febrifuge and anodyne before. CRP,WBC,ESR and temperature were detected before and after controlling infection. Results The positive rate of CRP, WBC, ESR and temperature was 92. 38%, 27.62% ,48.57% and 46.67% respectively. The level of CRP is significant over WBC,ESR and temperature( P <0.01). The level of CRP were 58. 66±15.20 and 8.26±1.24 respectively at before and after controlling in-fection(P<0.01). The level of WBC were 8.69±2.60 and 5.34±1.48 respectively at before and after can-trolling infection(P<0.01). The level of ESR were 36.81±14.23 and 24.52±14.61 respectively at before and after controlling infection (P<0.01). The level of temperature were 37.29±0.78℃ and 36.26±0.37℃ respectively at before and after controlling infection (P<0.01). Conclusion CRP is a good marker in acute aggressive period old patients with COPD and it isn't disturbed by antibiotic,cortin or febrifuge and anodyne.     

南京市白下区餐饮业餐具消毒现状及影响因素分析

食源性疾患对人类健康是一种严重威胁,这类疾病频繁发生,对社会经济的影响也较大。餐具消毒是防止肠道传染性疾病传播的重要措施,据齐齐哈尔市的调查餐具消毒合格率和痢疾、甲肝发病率呈负相关。为了保障食品卫生安全,杜绝经餐具传播的肠道传染病,对415户餐饮业的餐具消毒保洁进行了调查,现将结果报告如下。     

129例老年肺炎的临床分析

１２９例老年肺炎的临床分析陈凤娟肺炎为老年人的常见病之一，本文分析我院近年来收治的１２９例老年肺炎临床资料，并与同期住院的５２例中青年肺炎的临床经过作对比。资料与结果一、一般资料（一）对象老年组１２９例，男８１例，女４８例，男女之比为１．６９∶１，年...     

针刺透穴治疗外周性面瘫

自1975 a以来笔用等采用针刺透穴治疗外周性面瘫,效果显著,现报告如下:1 临床资料 本组外周性面瘫283例,年龄:18～67 y,病程:1～7 d者20例,8～14 d者58例,超过14 d者24例,病程最长的1例达16 a。左侧面瘫者154例,右侧面瘫128例,双侧面瘫1侧。发病于春季者81例,夏季者36例,秋季者69例,冬季都97例。外伤引起者28例,炎症引起者255例。初诊时有发热者5例。头痛者189例,耳鸣者45例,乳突后有压痛者44例。随机分为二组,即针刺治疗组(222例),药物治疗组(61例)。2 治疗方法2.1 针刺治疗组 主穴:单侧面瘫取患侧阳白透鱼腰,颧胶透迎香,地仓透颊车,承浆透大迎,攒竹透晴明。随症配穴:患侧合谷、翳风、太阳、听宫、凤池等     

血脂康治疗中老年原发性高脂血症的临床观察

[目的 ]　验证血脂康的调脂疗效和安全性并与辛伐他汀 (舒降之 )比较。　 [方法 ]　 2 86例中老年高脂血症患者随机分成两组。血脂康组 ( 160例 ,口服血脂康胶囊 1.2 g/d ,连服 12周 )和舒降之组 ( 12 6例 ,口服舒降之 10mg/d ,连服 12周 )治疗前后分别测定Tc ,TG ,HDL -c ,LDL -c ,APOA1,APOB和血、尿常规 ,血小板计数 ,肝、肾功能 ,肌酸激酶 ,血糖 ,心电图。　 [结果 ]　服药后 12周血脂康与舒降之两组均可有效地降低Tc ,TG、LDL -c且可升高HDL -c ,组内前后对照及组间比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。在升高APOA1和降低APOB比值上差异也有显著性 (P均 <0 .0 1)。服药期间未发现明显副作用。　 [结论 ]　血脂康的调脂疗效与舒降之相当。对脂质代谢具有综合性的调脂功能 ,是安全高效的国产调脂药物