交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是临床上常见的骨折,其手术治疗可采用克氏针、张力带钢丝、螺钉、T形钢板及新型肱骨近端锁定钢板等多种内固定方法。手术治疗可能发生肩关节功能障碍和肱骨头缺血性坏死等并发症。我院自2002年以来采用肱骨近端交锁髓内钉治疗15例肱骨近端骨折患者,取得了良好疗效。     

椎间盘突出致马尾神经综合征的手术疗效及康复分析

目的: 回顾性分析 62例马尾神经综合征病人, 探讨病人术后康复的影响因素。方法: 对 62例马尾神经综合征患者的临床表现、手术时间、手术方式与术后随访结果进行综合分析。结果: 不完全性的CES恢复要好于完全性损伤, 急性CES病人术前没有后腰痛表现的病人恢复好于有后腰痛病史的病人。急性CES组病人 24h内减压与 48h内减压没有明显的愈后差别, 但 48h内减压与 48h以上组减压有明显差别。慢性CES组病人与急性组病人愈后没有明显差别。全椎板截骨回植术后康复要好于椎间隙及半椎板组。结论: 手术治疗是马尾神经综合征首选治疗方法, 急性发病者手术时间与愈后明显相关, 慢性发病者手术时间与愈后无明显的关系, 病人术前症状、手术方法、损伤的严重程度是影响愈后的重要因素。     

单节段峡部植骨固定治疗腰椎峡部不连的临床分析

目的: 研究单节段峡部植骨固定治疗单纯峡部不连的手术方法及应用价值。方法: 46例单纯峡部不连病人, 采用椎弓根螺钉、椎板钩加峡部植骨固定治疗, 术后进行随访,探讨此手术方式的峡部不连愈合及病人症状改善、运动及工作能力恢复情况。结果: 本组 46例病人经平均 16个月随访, 下腰部疼痛及下肢放射痛明显缓解, 峡部不连愈合, 生理功能恢复良好, 优良率达 93. 5%, 没有刀口感染、内固定物断裂、神经根损伤等并发症。结论: 单节段峡部植骨椎板钩固定是治疗腰椎峡部不连的一种简单有效的方式。     

高龄股骨粗隆间骨折治疗策略的临床研究

目的探讨非手术、内固定、人工股骨头置换术3种方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的适应证及疗效。方法回顾分析69例高龄股骨粗隆间骨折的临床资料,观察关节功能及并发症。结果髋关节功能按Harris评分标准:非手术治疗组优良率27.3%;内固定组优良率86.7%;人工股骨头置换术组优良率82.1%。结论高龄股骨粗隆间骨折治疗首选内固定,对合并骨质疏松、不能耐受长时间卧床及骨折不稳定者可选择人工股骨头置换术,但不能替代内固定术。     

雌激素对骨质疏松大鼠骨胶原的影响

目的观察雌激素对卵巢切除所致骨质疏松症大鼠骨胶原的影响。方法7月龄未交配雌性SD大鼠30只,随机平分为OVX组(仅予卵巢切除)和雌激素组(予卵巢切除和雌激素治疗)。12周后处死大鼠,测定其第5腰椎羟脯氨酸(HYP)含量,同时应用M asson三色法行第4腰椎椎体切片染色,光镜下观察胶原纤维形态学的改变。结果卵巢切除12周后,OVX组大鼠第5腰椎HYP含量为(0.182±0.022)m g/g,镜下见胶原纤维排列稀疏紊乱,变细甚至断裂溶解,连续性差。雌激素组HYP含量(0.202±0.017)m g/g,镜下见胶原纤维排列规则,走向清晰,连续性好,胶原纤维粗壮,呈致密板层样。两组HYP含量相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢切除致骨质疏松,骨胶原含量下降。雌激素能增加骨胶原含量,为骨矿化提供框架核心。     

骨欣肽(古欣肽)骨科临床应用106例分析

目的：观察骨欣肱（古欣太）在治疗骨折、骨折不愈合，骨质疏松及股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将246例骨折、骨折不愈合，骨质疏松症及股骨头缺血性坏死的患者随机分为治疗组（106例）和对照组（140例），治疗组应用骨欣肱（古欣太），通过2组对比观察骨欣肽的临床疗效。结果：骨折、骨折不愈合、骨质疏松治疗组疗效优于对照组组，优良率分别达到87．5％、73．7％、91．4％，经统计学处理，差异显著（P＜0．05）。而股骨头缺血性坏死2组疗效无明显差异，但效率优良（优良率分别为87．5％、71．4％），并分析其原因为所应用的 臂中肌骨瓣与生物活性玻璃（固骼生）对股骨头缺血性坏死的治疗也有较好的疗效。结论：骨欣肱（古欣太）可加速骨折愈合，调节骨代谢，治疗骨折，骨折不愈合、骨质疏症及股骨头缺血性坏死疗效确切，无明显不良反应，是骨科理想药物。     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析

目的观察探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma Nail(γ钉)、股骨近端髓内钉(PFN)在不稳定性粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法对90例不稳定性粗隆间骨折行DHS、γ钉、PFN内固定治疗。结果经术后2～23个月随访,DHS组优良率为87.2％、γ钉组优良率为91.3％、PFN组优良率为97.4％。结论各种固定有其自身特点。PFN是治疗转子间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定转子间粉碎性骨折．     

高压氧治疗脊髓损伤分析

脊髓损伤是一种严重损伤，临床上治疗难度较大，效果不甚理想，常留下不同程度的残疾，本文就高压氧对脊髓损伤的治疗的基本作用进行讨论，结果如下。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折(附18例报告)

探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的手术方法及疗效。自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点，是治疗肱骨干骨折的有效方法。