~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎疗效分析

强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性进行性炎性疾病,主要累及骶髂关节、髋关节、脊柱小关节和椎旁韧带等,晚期可发生脊柱强直、股骨头坏死而致残[1]。99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名云克)是一种抗风湿药物,我院应用99Tc-MDP治疗AS 118例,取得良好效果,现报告如下。1资料与     

中西医结合治疗老年髋部骨折10年回顾

目的 回顾分析过去10年(1998～2007)因骨质疏松性髋部骨折住院患者的基本情况与住院费用结构,了解骨质疏松性髋部骨折住院患者基本趋势及其所需要的医疗资源.方法 2944例髋部骨折住院患者的基本情况来源于医院病案信息管理系统.采用描述性统计分析等方法,分析年龄50岁以上的患者的一般情况、住院时间与住院费用等.结果 过去10年,髋部骨折的患者住院人数逐年增长,每年的女性患者人数均显著高于男性,男女患者总人数比为1∶1.94.患者平均年龄为(76.34±9.51)岁,平均住院天数(22.94±13.17)d.70～79岁与80～89岁年龄段的患者数最多,分别占总人数的38.69%和33.22%.粗隆间骨折与股骨颈骨折的变化表现为:低年龄段(50～79岁)股骨颈骨折显著多于粗隆间骨折,90岁以上粗隆间骨折显著多于股骨颈骨折.住院总费用平均为(2.20±1.51)万元(RMB),其中粗隆间骨折(2.00±1.47)万元(RMB),股骨颈骨折为(2.36±11.53)万元(RMB).住院费用的构成为:治疗费(含内置物的费用)55%,药费23%(中药费11%、西药费12%),其次为手术费7%,床位费5%与化验费4%.患者的住院总费用与住院天数密切相关,近10年来住院费用是逐年递增的,平均每年增加10.92%.结论 老龄化使骨质疏松性髋部骨折逐年增多,所需医疗费用也逐年递增.绝经后骨质疏松及其骨折仍然是今后防治工作的重点.有效控制内置物以及药费是减少髋部骨折占用医疗资源,减轻患者经济负担的有效的途径.     

第五届全国围产医学学术会议纪要

中华医学会围产医学分会第五次全国围产医学学术会议，于2005年9月25至9月28日在浙江省宁波市召开。本次会议是全国围产医学工作者的学术盛会，得到了全国围产医学工作者的大力支持，会议共收到稿件330篇，有433位代表参会。会议邀请了4位国外专家和8位国内专家做了学术讲座，大会发言33篇，分会发言19篇。本次大会的中心议题是：胎儿产前诊断、围产儿窒息复苏、     

OX-LDL对血管平滑肌细胞增殖及人Ⅰ型胶原α2(Ⅰ)基因启动子活性的影响

目的:了解氧化修饰低密度脂蛋白(OX—LDL)在动脉粥样硬化形成和发展过程中的作用。方法:(1)SD大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)体外培养,分别在24、48和72 h采用MTT法检测不同质量浓度(50、100、150、200 μg/ml)的OX—LDL对VSMC增殖的影响。(2)构建含人a2(I)前胶原基因5’侧翼序列-2.4 kb和-1.6 kb与报告基因氯霉素乙酰基转移酶(CAT)的重组体,用FuGENE转染试剂瞬时转染平滑肌细胞,CAT-ELISA测定150/μg/ml OX-LDL对重组体的作用。结果:(1)OX—LDL促进VSMC增殖,且随着浓度的增加和作用时间的延长,促增殖作用越强;(2)与对照组相比,VSMC经重组体pCOLH2 1.6、pCOLH2 2.4转染再经OX—LDL作用后,相对CAT分别为1.78±0.01及1.67±0.10,其表达量明显增高(P<0.01)。结论:OX—LDL可促进VSMC增殖,并从转录水平增加I型胶原蛋白的生成,从而促进动脉粥样硬化的形成和发展。     

1例沙棘油联合白蛋白治愈重度压疮的护理

压疮是长期卧床患者的一种常见并发症,随着我国社会人口逐渐老龄化,高龄人群中压疮的发生率不断上升.此类老年患者往往伴有其他基础疾病,如糖尿病、瘫痪、骨折、心脏病、脑血管疾病等,使创面不易愈合.     

Effects of penetrating cornea injury combined with seawater immersion on the levels of aqueous humor TNF-α in rabbits

Objective To observe effects of penetrating cornea injury combined with seawater immersion on the levels of aqueous humor TNF-α in rabbits. Methods 10 adult healthy grey rabbits were used for the experiment. The rabbit eye model of comea blast injury was developed by using a single firecracker. For each rabbit, the right eye was the experimental eye (seawater was injected into the anterior chamber through the cornea incision, simulating seawater immersion) and the left eye was the control (treated with 0.9% sodium chloride). Levels of aqueous humor TNF-α were detected by using double-antibody sandwich ELISA on the 1st, 2nd, yrd, 4th, 5th, and 7th days following seawater immersion or 0.9% sodium chloride injection. Results Following development of the model, levels of aqueous humor TNF-α in the experimental eye on the 1st, 2nd, 3rd days were 190.338, 156. 107,117.018 ng/L respectively, and significant differences could be seen when comparisous were made between the experimental and control eyes. The level of aqueous humor TNF-α on the 1st day was the highest and obviously reached the peak. Conclusions Level of aqueous humor TNF-α in the experimental eye with penetrating cornea injury combined with seawater immersion was significantly higher than that of the control eye, indicating that TNF-α was clearly involved in the pathological change and it played an important role in the process.     

医学生职业防护现状调查分析

目的 了解医学生的自我职业防护状况与防护技能的掌握程度。方法 对62名医学实习生进行职业防护问卷调查。结果 掌握足够的职业防护知识技能的仅5人（8，06％）；能正确实施标准预防技术仅2人（3．23％）；58人（97．55％）只知道在无菌操作前洗手与戴口罩，操作后的洗手往往被忽视；受到锐器伤、高风险职业暴露后，担心会感染某种传染性疾病的62人（100％）。结论 医学生对标准预防认知不足，知识不系统、不完整，职业防护意识薄弱，应该引起医学院校和临床教学医院的重视。     

1906例新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查阳性结果分析

目的探讨影响新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查结果的因素,提高新生儿G6PD缺乏症的筛查效率。方法选择2015年1月-2017年11月广州市越秀区新生儿G6PD缺乏症筛查阳性的1 906例患儿为研究对象,采用G6PD酶活性测定法进行确诊,分析不同性别、体重和孕龄间筛查检测值和确诊率的差异,探讨影响筛查效率的因素。结果 1 906例筛查阳性新生儿中共确诊G6PD缺乏症1 671例,确诊率为87.7%,其中男性确诊率为92.7%,女性确诊率为61.4%,两者比较,差异有统计学意义(P0.001)。不同出生体重和孕龄组间确诊率比较,差异无统计学意义(P0.05)。男性和女性筛查检测值平均数分别为1.21 U/g Hb和1.78U/g Hb,两者比较,差异有统计学意义。男性在切值≤2.0 U/g Hb时可检出93.3%的G6PD缺乏症新生儿,女性只检出56.1%的G6PD缺乏症新生儿。男性检出率随着检测切值范围增高而降低,女性则相反。结论新生儿G6PD缺乏症筛查效率与性别有关,与新生儿出生体重和孕龄无关。新生儿G6PD缺乏症的筛查能有效地检出G6PD缺乏症患儿,对预防和降低G6PD缺乏导致的新生儿严重高胆红素血症具有重要意义。     

大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效分析

目的:探讨大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的治疗效果.方法:此次研究所选基本对象为2016年6月～2017年6月来我院实施治疗的病例,共有66例,将他们按照计算机随机序列法分为两组(A组与B组),对于A组采用静注免疫球蛋白的方式加以治疗,对于B组采用糖皮质激素冲击疗法加以治疗,比较治疗情况.结果:对比两组治疗的总有效率,其中A组治愈13例,比B组多3例,A组有效19例,比B组多2例,对比两组的总有效率,A组为96.97％,B组为78.79％,差异有统计学意义P<0.05.结论:大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力具有良好的疗效,可以帮助改善肌肉的状态,值得临床推广.     

肝硬化并发自发性腹膜炎的89例分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病因素及预后相关因素。方法：收集复旦大学附属中山医院1996年11月～2003年8月间收治的89例肝硬化SBP患者并临床对资料作回顾性分析。结果：89例患者中既往有SBP史5例，腹泻和消化道出血为SBP常见诱因；临床表现较典型者51例(57．3％)，38例(42．7％)出现并发症；Child B级 C级73例(81．9％)，平均腹水蛋白浓度5．98g／L；腹水培养阳性17例，共培养出细菌19株，其中G杆菌占57．9％，G^ 球菌占36．8％；头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星等为临床常用的抗生素；89例中，治疗有效者69例，死亡33例；本组研究表明，肝肾功能不佳和有并发症会显著影响患者的生存率。结论：SBP是肝硬化的严重并发症，临床表现变化不一；诊断的关键在于腹水检查，腹水培养血瓶法应列为常规；经验治疗首选第三代头孢菌素，同时注意保护肝肾功能，对存在易患因素的肝硬化患者应予预防性治疗。