整体护理的质量控制

质量控制有重要的导向作用,是推动整体护理向纵深发展的关键。健全整体护理质量检查标准体系,采取有效措施,提高患满意率、护理诊断准确率、护理措施落实率、健康教育普及率,是使整体护理真正落到实处,收到实效的基本方法。     

术中经大隐静脉行下肢深静脉逆行造影的临床应用

目的：探讨术中经大隐静脉行下肢深静脉逆行造影的临床应用价值。方法：术中自大隐静脉主干置放造影导管,先行髂静脉顺行造影,后短时阻断股静脉,缓慢推注碘佛醇造影剂,透视下观察深静脉瓣膜开放及造影剂逆流程度,深静脉瓣膜功能判定参照Kistner分级标准。结果：本组171例患者中,Kistner逆流分级：0级35例（20.5%）,Ⅰ级33例（19.3%）,Ⅱ级59例（34.5%）,Ⅲ级30例（17.5%）,Ⅳ级14例（8.2%）。临床分级：轻度38例,中度82例,重度51例。合并股总静脉狭窄2例,髂静脉受压综合征7例。结论：术中逆行造影能更客观显示深静脉瓣膜功能,造影显示的逆流程度与静脉曲张病变的轻重程度不呈正比。     

18F-PSMA-1007前列腺癌PET/CT检查的药品不良反应分析

目的对18F-PSMA-1007这一新型示踪剂用于前列腺癌PET/CT检查时出现的药品不良反应进行回顾性分析,根据此类示踪剂的特点提出针对性的解决流程,并验证其效果。方法筛选2019年5~8月行18F-PSMA-1007 PET/CT检查的58例患者作为观察组,使用针对18F-PSMA-1007示踪剂增加了预检筛查及示踪剂注射前稀释的检查流程。回顾性随机抽取2019年1~4月使用常规检查流程的58例患者作为对照组。观察组患者年龄25~75岁（52.65±2.77岁）,对照组患者年龄29~79岁（62.91±2.35岁）。两组患者均为男性,一般资料差异无统计学意义（P > 0.05）。计算两组患者同类药品不良反应的发生率并进行统计学分析。结果对照组58例患者中出现示踪剂注射时刺激痛的患者16例（27.59%）,出现注射示踪剂后不适的患者3例（5.17%）,出现示踪剂特异性低摄取致图像对比度无法满足诊断需要的患者2例（3.45%）;观察组患者中出现上述药品不良反应的人数及发生率分别为2例（3.45%）、1例（1.72%）、0例（0%）;观察组各药品不良反应的发生概率均小于对照组（P < 0.05）。结论应用针对此类示踪剂而制定的预检筛查及示踪剂注射前稀释流程可以大大降低前列腺癌患者18F-PSMA-1007 PET/CT检查时药品不良反应的发生率,保证检查的成功率。      

11C-蛋氨酸的快速自动化合成及显像

目的 利用新型CFN-MPS-200多功能合成模块快速合成11C 蛋氨酸(MET)并在脑胶质瘤患者体内对比显像。方法 利用新型CFN-MPS-200多功能合成模块快速合成11C-MET,用HPLC和TLC测定其放化纯,并在脑胶质瘤患者体内对比显像。结果 基于CFN-MPS-200多功能合成模块自动化合成11C-MET的时间约为11 min,合成产率为82±5％(衰减校正后,n=3),放化纯大于99％。产品为无色透明溶液,pH值在70~80之间,产品热源和细菌试验均合格。11C-MET在脑胶质瘤患者脑部显像具有较高的靶本比。结论 利用CFN-MPS-200多功能合成模块制备11C-MET时间短,方法稳定,制备得到的11C-MET放化纯高,在脑胶质瘤患者体内显像具有较高的靶本比,能够较好的区分正常组织与病灶部位。     

高海拔地区布鲁杆菌性脊柱炎病人的护理

<正>布鲁分枝杆菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的系统性变态反应性传染病,易侵袭骨与关节引起感染性病变。当侵袭脊柱引起椎间盘炎或椎体炎时称为布鲁分枝杆菌病感染性脊柱炎或布氏分枝杆菌病性脊柱炎,简称布鲁杆菌性脊柱炎[1]。甘肃省平均海拔3 200m,为回族、藏族、蒙古族等多个少数民族聚居地。畜牧业是农民增收见效最快的支柱产业,由于农村牧区基础设施落后,人员文化水平偏低,自我防护意识淡漠,布鲁杆菌性脊柱炎发病率逐年增高,给群众健康带     

高原地区护理应急分队护士应急能力培训及效果分析

目的探讨对高原地区护理应急分队护士实施应急能力培训的方法及效果。方法成立高原地区护理应急分队护士应急能力培训考核小组,采用理论授课、科室轮转、急救技能操作训练及情景模拟相结合的方法进行培训,制订高原地区护理应急分队应急能力考核项目细则,并在培训后对培训护士进行考核与评价。结果培训后高原地区护理应急分队护士的急救护理能力、高原护理能力、灾后护理能力均较培训前有较大的提高,差异有统计学意义(均P0.01)。结论注重高原地区护理应急分队护士应急能力培训,可以强化高原地区护理应急分队护士的急救意识及急救操作技能,提高高原护理能力及灾后护理能力,确保高原地区应急救护质量和效率。     

早期预警评分在神经内科监护病房的应用

目的探讨早期预警评分( EWS)对神经内科监护病房患者病情和死亡的预测,以及对护理工作的指导价值。方法选取神经内科监护病房收治的149例急危重症患者作为研究对象,分别比较EWS分值在1~3分区间、4~6分区间、≥7分不同区间患者病情与死亡率的差异。结果①EWS不同分值区间死亡率比较1~3分区间1.30%,4~6分区间12.50%,≥7分死亡率高达68.75%。各分值区间死亡率比较差异均有统计学意义( P<0.01),说明分值越高,患者病情越重,死亡率越高。②EWS评分各分值区间病情程度分辨：1~3分区间病情相对稳定,有潜在病情变化风险;4~6分区间病情不稳定,病情变化快;≥7分病情不稳定,随时有生命危险。结论 EWS评分方法简单、实用、可操作性强,对神经内科监护病房患者病情及死亡的预测有较强的分辨力,是护士快速判断病情变化的实用工具,具有良好的临床应用价值。     

西北高原民族地区院前急救护士应急能力培训方法探讨

随着国家经济政策的调整及西部大开发战略的实施,西北高原民族地区的突发意外事件增多,院前急救任务日益繁重[1],这就要求急救护士必须具备专业的急救知识,精湛的急救技能,方能适应快速多变的院前急救要求,因此加强院前急救护士应急能力的培训至关重要,自2010-01我院采取多种形式的培训,取得了良好的效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料:培训对象为应急护理队员20名及急诊科护理人员38名,均为女性,调查对象为应急     

CT三维图像融合技术在CT输尿管造影中的应用

目的通过CT三维图像融合技术,将CT输尿管造影(CTU)分期图像进行融合,以弥补CTU图像上输尿管分段显影的缺陷。方法对46例行常规CTU扫描的患者的图像进行三维图像融合后处理,对比处理前后图像上输尿管显影的完整性,由两位诊断医师评价融合后图像的实际意义及对诊断的帮助。结果 46例患者的融合后图像结果显示,有43例图像可显示输尿管全貌,很好地解决了CTU各期图像上输尿管显示不全的问题;有41例诊断阳性,4例诊断阴性,1例诊断不清,需借助逆行尿路造影检查进行诊断。结论使用CT三维图像融合技术能够同机融合出高质量的CTU输尿管整体影像,便于诊断医师全面、多角度地观察病变,对提高相关病变的诊断准确率具有一定价值。     

经皮肾穿刺钬激光碎石术患者健康教育评价标准的构建与应用

目的构建经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准(下称健康教育评价标准),提供护理健康教育指引及质量检测工具。方法应用德尔菲法,对17名专家进行3轮问卷咨询,构建健康教育评价标准;对65例经皮肾穿刺钬激光碎石术患者(观察组)以健康教育评价标准作为指引进行健康教育和质量评价,与采用常规健康教育的56例患者(对照组)进行效果比较。结果健康教育评价标准包括一级指标3项、二级指标26项;观察组疾病知识知晓率和遵医率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论健康教育评价标准的构建与应用有利于提高健康教育效果。