肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种少见的良性问叶性肿瘤.因肿瘤成分变异大,故术前诊断较困难.本文回顾性分析2003年10月至2008年8月我科收治的9例HAML患者的临床资料,总结诊断和治疗经验.     

脾动脉瘤伴附壁血栓侵及胰尾一例

病人,女,72岁.以左上腹隐痛半年人院.既往乙肝肝炎病史13年,高血压病史20年,多次妊娠史,否认急慢性胰腺炎病史.     

普外科微创理念与实践

微创理念是现代外科最为重要的内容之一，外科界关于其内涵和外延一直存在着不同观点。然而，正是争议和讨论才使得微创理念不断丰富，微创技术得以进步。     

腹部手术大失血并凝血机制障碍的处理

目的 讨腹部手术大失血并凝血障碍时的正确处理方法。方法 回顾性分析2002年1月至2004年12月治疗14例手术中大失血的临床资料。结果 通过全方位、有序化输注各类凝血因子及合理治疗，13例取得理想止血效果，术后恢复顺利；1例门静脉高压症病人术后腹腔内引流出大量新鲜血，2次止血术后发生肺栓塞死亡。结论 腹部手术后大失血的创面处理不可急于求成，其正确处理有赖于术中凝血障碍的有效纠正和外科干预措施的合理选择。     

自固定补片应用于李金斯坦术式41例

目的：探讨自固定补片临床应用的初步经验。方法回顾性分析2012年7月至2013年7月,哈尔滨医科大学附属第一医院将自固定补片应用于Lichtenstein术41例,观察41例患者的术中和术后并发症发生情况。结果本组患者平均手术时间（50±16）min;出血量（15±4）ml;术后负压引流（30．8±14．7）ml;住院时间（3±2）d。术后切口血清肿1例;随访3∽12个月,无术后感染和复发。术后轻度慢性术区疼痛3例,3个月后自愈。结论自固定补片应用于Lichtenstein术,术式方便,术后并发症率较低,仍需进一步观察。     

大鼠脾移植诱导特异性免疫耐受效果

目的 比较异位脾移植和原位脾移植诱导特异性免疫耐受的效果.方法 建立大鼠异位脾移植和原位脾移植模型6周后,二期行同源心脏移植,比较移植心脏的存活时间和移植5d后的排斥反应强度.以单纯心脏移植组和心脏移植+环孢菌素组作为对照组.结果 移植心脏存活时间:心脏移植+环孢菌素组＞原位脾移植组＞异位脾移植组＞单纯心脏移植组(P＜0.05).术后第7天排斥反应强度和混合淋巴细胞反应强度测定:心脏移植+环孢菌素组＜原位脾移植组＜异位脾移植组＜单纯心脏移植组(P＜0.05).结论 由于脾脏的生理功能与门静脉系统的回流特点有关,较之于异位脾移植,原位脾移植能更为有效地诱导受体特异性免疫耐受状态.     

脾脏肿瘤25例诊治分析

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。方法 回顾性分析 25例原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果 B 超和 CT 是主要诊断方法。25例均采用脾节除术,对脾脏恶性肿瘤则采用根治性脾切除,必要时辅以胰体尾切除术。恶性淋巴瘤术后辅以化疗与放疗。结论 原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕,并选取用合适的影像学检查以确诊。其治疗仍首选外科手术治疗。     

关于微创手术入路与整体损伤比的思考

目前,在我院微创观念已渗透到几乎各个外科技术相关的领域,微创技术亦应用到很多外科手术的实践中,微创手术已愈万余例。在回首起步阶段,纵观手术不断拓宽、蓬勃发展的今天,以及展望未来如何更加规范完善以求理想远期效果之际,不禁作如下思考,不揣冒昧,愿与同道交流。1微创观念和微创操作是现代外科的重要标志以最微小的手术创伤为代价治愈病人一直是外科学家们不懈的追求。尽管医学先辈并未很好地将这一观念系统化和理论化,但却始终以此指导着自己的实践。从基本的止血、缝合器械的不断改进到无菌、麻醉和输血技术的发现发展,所有基于减少…     

进一步加深对微创理念的理解

如何理解微创外科和微创理念，是一个热点话题，也是一个意见尚不尽一致的话题。现不揣冒昧，抛砖引玉，与同道商榷。