原位包裹脾修补术治疗外伤性脾破裂

目的　探讨可吸收聚羟基乳酸网片实施原位包裹保脾术治疗外伤性脾破裂的效果。方法　 35例外伤性脾破裂采用可吸收聚羟基乳酸网片实施原位包裹保脾手术 ,观测其手术效果及术后近期部分免疫指标的变化 ,B型超声、CT等了解脾脏成活情况。结果　 35例外伤性脾破裂原位保脾手术均获成功 ,手术后左膈下感染切除保留脾脏、3个月保留脾脏液化吸收各 1例 ,全组无严重并发症 ,保脾率、保脾成功率达到 71%和 94%。手术后近期部分免疫功能指标一过性降低 ,6个月后恢复。结论　采用可吸收网片进行外伤性脾破裂原位保脾手术是一种安全可靠的保脾术式 ,适应证可扩大到部分Ⅳ级脾破裂 ,保脾率和保脾成功率均明显高于目前文献中报道的保脾术式。     

我国公立医院绩效评价的研究现状及未来研究框架

本文在界定公立医院绩效评价内涵和相关文献复习的基础上,对目前国内外医院绩效评价的现状进行了分析,提出了我国公立医院绩效评价的未来研究框架,即：当前我国公立医院绩效评价研究的核心问题是建立科学的评价指标体系,而解决这一核心问题的基础是要确定我国公立医院绩效的影响因素和建立绩效评价体系的维度和结构。     

原位包裹脾修补治疗外伤性脾破裂(附18例报告)

我院自 1997年 5月起 ,应用可吸收聚羟基乳酸网 (Ｖｉｃｒｙｌｍｅｓｈ)对外伤性脾破裂行原位包裹修补保脾术共 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 6～ 46岁 ,平均2 8 6岁 ,均为车祸、挤压伤及坠落伤所致闭合性腹部损伤 ,其中伴多发性肋骨骨折 6例。经急诊手术探查证实均有脾破裂 ,按Ｇａｌｌ Ｓｃｈｅｅｌｅ分类法 ,Ⅱ级脾破裂 9例 ,Ⅲ级脾破裂 6例 ,Ⅳ级脾破裂 3例 ,其中 1例伴胃破裂。全部采用可吸收网片原位包裹脾修补术 ,其中 ,2例Ⅳ级破裂在脾部分切除的基础上行可吸收网片原位包裹脾修补术 ,术后常规广谱抗生素预防感染 ,脾窝放置负压引流…     

合并肺结核尘肺患者社会支持状况的调查分析

为全面评估尘肺患者的生存状况,以SSRS社会支持评定量表作为尘肺患者社会支持程度的测量工具,从沈阳地区入手,尝试了解尘肺患者社会支持的现状及其影响因素。结果显示,合并肺结核的尘肺患者的社会支持得分相对较低,提示他们的社会支持状况还是不甚理想,需要在加强各方面支持的同时,要把各方支持联合衔接起来,提高对支持的利用度,改善和提高合并肺结核尘肺患者的生活质量。     

创造 奋进 感激 向上——庆祝《中国工业医学杂志》创刊20周年

当日历翻开2007年之时,《中国工业医学杂志》也随之展开了她第20卷的篇章。书架上摆放着《中国工业医学杂志》从1988年创刊到2007年10月出版的杂志共111期、1710万字、4998篇论文、15904人次作者……从这一组数字中,我们清晰地看到了《中国工业医学杂志》20年的历程,心中也激起了无限的感慨。     

辽宁省一般人群尿中多环芳烃单羟基代谢产物水平研究

目的调查我省一般人群尿液中多环芳烃单羟基代谢产物2-羟基萘、1-羟基萘、3-羟基菲和1-羟基芘的水平,为进一步的研究工作提供基线资料。方法 2009—2010年在辽宁省东部、中部和西部的3个城市,采用随机抽样的方法选取764名6~60岁人群,对其生活环境和健康状况进行问卷调查并收集尿液样品;采用液相色谱质谱联用仪检测764份尿液中2-羟基萘、1-羟基萘、3-羟基菲和1-羟基芘的水平,统计分析不同性别和年龄人群尿中代谢产物的分布情况。结果我省一般人群尿中1-羟基萘、2-羟基萘、3-羟基菲和1-羟基芘的几何均数(95%CI)分别为1.86(1.72~2.04)、1.85(1.58~2.16)、0.66(0.60~0.71)、0.77(0.69~0.86)μg/L,中位数分别为0.95、2.98、0.73和0.83μg/L。2-羟基萘、3-羟基菲和1-羟基芘含量在男性和女性间差异有统计学意义;1-羟基萘、2-羟基萘和1-羟基芘在不同年龄组间含量差异均有统计学意义;4种代谢物含量在我省东、中、西部间存在差异;吸烟与否在1-羟基萘、2-羟基萘、3-羟基菲含量中差异有统计学意义。结论辽宁省一般人群尿中多环芳烃单羟基代谢物的水平存在性别、年龄、地区差异,本研究为进一步开展多环芳烃代谢产物生物监测提供了基础。     

辽宁省一般人群血和尿中铅水平研究

目的调查辽宁省一般人群血和尿中铅水平,分析其分布特点。方法采用整群随机抽样方法,2009—2010年在辽宁省东部、西部和中部抽取2105名6~60岁人群为调查对象,分别采集血液和尿液样品,应用电感耦合等离子体质谱法检测血和尿液中铅水平,并分析年龄、性别和区域对血和尿中铅水平的影响。结果辽宁省一般人群全血中铅的几何均数为29.04μg/L,男性和女性分别为35.11、24.33μg/L(Z=-18.5,P0.01),东、中、西部人群分别为30.59、27.27和29.43μg/L(χ2=21.58,P0.01),吸烟和不吸烟人群分别为42.28、27.46μg/L(Z=-11.52,P0.01),饮酒和不饮酒人群分别为40.39、27.89μg/L(Z=-8.82,P0.01);一般人群尿铅的几何均数为3.22μg/L,男性和女性分别为3.37、3.08μg/L(Z=-1.96,P=0.05);东、中、西部人群分别为3.21、2.22和4.74μg/L(χ2=297.71,P0.01)。结论辽宁省一般人群血铅和尿铅水平存在性别及地区差异,并与吸烟和饮酒有关。     

老年胃十二指肠急性穿孔64例临床分析

我院外科１９８７～１９９６年经手术的６０岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的病人６４例，就其临床诊治和死亡原因进行分析，报告如下。１临床资料本组男５８例，女６例。年龄６０～８６岁，平均６７８岁。其中胃溃疡穿孔１８例，十二指肠球部溃疡穿孔３３例，胃癌...     

调查研究是做好领导工作的重要保证

经过学习“马克思主义哲学”,并结合自己的工作实践,指出了领导工作中重视调查研究的重要性。同时,指出了调查研究的基本方法,要尊重客观事实;要深入群众,深入实际;并进行认真、全面的分析。 1 调查研究是做好领导工作的基础 每个做领导工作的同志,都希望实现正确的领导,希望避免和减少失误,创造优异的工作业绩。这里所说的正确的领导,最主要的就是要使自己的领导思想、方针、政策、规     

经方剂量不可忽视

《伤寒论》、《金匮要略》的方剂以选药精当、配伍严谨、疗效卓著而著称,后世医家称其为方书之祖,誉之为经方,在中医方剂学中享有重要地位。经方不仅药味组织严格,且剂量的规定深寓法度。例如:药味相同变更剂量,其方名、主治随之改变的情况时有所见,诸如桂枝汤加重桂枝量即为桂枝加桂汤主治奔豚,加重芍药用量又为桂枝加芍药汤则治太阴腹痛。