股骨远端巨大型骨肉瘤一例报告

目的：探讨分析股骨远端巨大骨肉瘤化疗的效果。方法：股骨远端骨肉瘤采取早期化疗＋手术＋术后加强化疗。结果：骨肉瘤转移速度较快,早期病灶有转移的化疗效果不理想。结论：股骨远端骨肉瘤应早期发现,早期化疗,必要时手术截肢。     

经后路半椎体切除固定治疗儿童先天性脊柱侧凸

目的评估经后路利用蛋壳技术切除半椎体,应用椎弓根钉棒系统固定临近椎体治疗先天性脊柱侧凸的临床效果。方法回顾分析2006年6月至2009年1月收治的半椎体引起的先天性脊柱侧凸畸形患者17例,其中男12例,女5例,年龄5.5-11.3岁,平均8.4岁。均为单一的完全分节的胸腰段半椎体。取后正中切口,应用蛋壳技术切除半椎体,椎弓根钉棒系统临近节段固定。比较手术前后患者站立位身高、侧凸Cobb角。结果手术时间46 h,平均4.5 h。术中出血400-800 mL,平均500 mL。所有患儿顺利完成手术,术后1例发生1枚椎弓根钉拔出,进行了二次手术调整。其他病例均无并发症发生。身高平均增加（6.47±2.06）cm,侧凸Cobb角由术前（50.94±18.75）°减小到术后（18.12±6.87）,°矫正率为64.4%。随访时间28-40个月,平均30个月,矫正效果满意。结论经后路利用蛋壳技术切除半椎体,应用椎弓根钉棒系统内固定治疗先天性脊柱侧凸手术矫正效果满意。     

硬膜外麻醉致硬膜外腔血肿并截瘫1例

1病历介绍患者,女,70岁,诊断为胆囊炎合并胆结石入院。术前检查:血红蛋白136 g/L,红细胞压积0.422,血小板计数82×109L-1,心电图正常,血压135/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉率98次/min,Sp(O2)92%,ASAⅠ级。术前肌注咪唑安定5 mg,选择硬膜外麻醉,行T7—8间隙穿刺,置管顺利,置管深度为3.5 cm,无出血情况。先给试验量2%利多卡因5mL,测阻滞平面T6—12。手术时间90 min,麻醉时间115 min,共用1.5%利多卡因12 mL。术中镇痛、肌松良好,血压、心率、Sp(O2)均在正常范围,手术顺利,术后拔除硬膜外导管。术后第1天可下床活动;第2天诉双下肢麻木,给…     

微创穿刺引流+明胶海绵碎末和甲强龙灌注治疗动脉瘤样骨囊肿及典型病例分析

目的：探讨微创穿刺引流+明胶海绵碎末和甲强龙灌注治疗动脉瘤样骨囊肿的临床疗效。方法：收集2016年1月—2019年12月10例动脉瘤样骨囊肿患者。对动脉瘤样骨囊肿患者行微创穿刺引流+明胶海绵碎末和甲强龙灌注治疗,探讨其临床疗效及典型病例分析。结果：经过（2～24）个月随访,术后所有患者骨囊肿瘤体均变小或治愈。结论：微创穿刺引流+明胶海绵碎末和甲强龙灌注治疗动脉瘤样骨囊肿取得了较好的临床效果,再次手术率明显降低,大大节省了住院费用,减少对患者的手术创伤,也使骨骼发育畸形发生率明显下降,有良好的社会效益和经济效益。     

膝部截骨组合式外固定支架固定治疗膝外翻13例

[目的]观察股骨髁上、胫骨近端单独或联合截骨组合式外固定支架固定治疗膝外翻13例临床疗效.[方法]13例病人男8例,女5例;年龄8～24岁,单侧10例,双侧3例,共16个膝.术前膝外翻畸形平均26°,立位双踝之间的距离最大者50cm.手术方法:单纯实施股骨髁上截骨11膝,股骨髁上+胫骨结节下双截骨5膝.[结果]16膝随访14～42个月,平均26个月,畸形完全矫正无并发症者14膝,大部矫正者2膝.[结论]术前认真分析X线片,制定周密的手术方案,术中正确操作,应用组合式外固定支架固定截骨段,对治疗不同程度的膝外翻可获得良好疗效.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折11例

球囊扩张椎体后凸成形术是一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新方法,因其损伤小,安全性高,疗效肯定,我们2009年开展球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折11例,随诊至今临床效果满意,现报告如下。     

第二趾游离移植再造拇(食)指(附3例报告)

我院骨科于1981年12月至1983年7月施行第二趾游离移植再造拇(食)指三例成功,报告如下: 临床资料例一:韩××,男、40岁,回族,西宁籍,工人,住院号232939,15个月前因左拇指近节基底处外伤性截指,生活、工作不便而入院治疗,于1981年12月1日在双段硬膜外麻醉下施右第二趾游离移植再造拇指术。(一)切取足趾,沿小腿横韧带下足背动脉行经至第二跖趾关节背侧继向二趾两侧趾蹼间至跖底作“V”形切开游离皮瓣。 1.找出胫前动脉延续段-足背动脉,     

两种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折比较

目的比较牵引闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定和传统的切开复位动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾2006年6月至2011年1月我院收治的123例老年股骨粗隆间骨折患者,其中应用牵引床牵引闭合复位PFNA内固定64例,男43例,女21例,年龄67~95岁,平均71.8岁;传统切开复位DHS内固定59例,男49例,女10例,年龄70~82岁,平均70.3岁。记录两组患者手术时间、出血量、术后下地活动时间及随访时患髋Harris评分,应用SPSS 11.0统计学软件对相关临床数据进行统计学分析。结果 PFNA组64例患者中57例获得随访,DHS组59例患者中50例获得随访,术后随访时间14~18个月,平均15.3个月,和传统的切开复位DHS内固定相比,应用牵引床牵引闭合复位PFNA内固定手术时间短,出血少,术后下地活动时间早。结论和传统的切开复位DHS内固定相比,应用牵引闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小、出血少、可早期下床活动等优点,在适应证选择得当情况下,两种手术方法均可获得满意临床疗效。     

儿童臀肌筋膜挛缩综合症9例报告

臀肌筋膜挛缩综合症是由于臀肌筋膜纤维性变引起髋关节外展外旋挛缩畸形,异常姿势和特殊步态。过去临床上对此病认识不清,没有引起重视,以致发生误诊误治。我科于1984年初——1988年初共确诊9例,现总结分析如下。