在大鼠体内联苯双酯对环孢素A药代动力学的影响

目的：探讨联苯双酯（bifendate，BDD）与环孢素A（cyclosporin，CsA）在大鼠体内合用后，联苯双酯对环孢素A药动学过程的影响。方法：随机分成治疗组和安慰剂组进行随机平行对照实验。用HPLC法测定大鼠全血中环孢素A浓度，采用非隔室模型方法计算药动学参数，并进行统计学比较。结果：环孢素A与联苯双酯合用后，前者在大鼠体内的血药浓度普遍降低，相对清除率（CL/F）显著增大（P〈0．05），生物半衰期（t1/2）显著缩短（P〈0．05），其余参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联苯双酯可明显降低环孢素A的血药浓度。联苯双酯与环孢素A合用时必须监测环孢素A的血药浓度。     

国产C-L Ⅲ型短柱瓣远期血流动力学的超声评价

目的:评价国产C-L Ⅲ型短柱瓣远期血流动力学的表现。方法:选择20例单纯主动脉瓣置换术后10年以上的患者,主动脉瓣置换型号为21mm,并分为2组,其中10例置换国产C-LⅢ型短柱瓣,10例置换进口Medtronic-Hall侧倾碟瓣。采用彩色多普勒超声心动图记录两组患者的跨瓣压差及有效开口面积。结果:C-LⅢ型短柱瓣组和Medtronic-Hall侧倾碟瓣组的最大跨瓣压差分别为(12.63±3.13)mmHg和(10.78±3.25)mmHg,平均跨瓣压差分别为(7.25±2.42)mmHg和(5.89±2.30)mmHg,有效开口面积分别为:(1.06±0.19)cm2和(1.20±0.29)cm2,两组在安静状态下的心率、血压、跨瓣压差及有效开口面积均无明显差别(P>0.05)。结论:超声结果显示,C-L Ⅲ型短柱瓣有与Medtronic-Hall侧倾碟瓣类似的远期血流动力学表现,表明国产C-L Ⅲ型短柱瓣是瓣膜置换时的可靠选择。     

国产C-L短柱侧倾碟瓣置换术后远期跨瓣压差的评价

目的:评价国产C-L短柱侧倾碟瓣置换术后远期的跨瓣压差。方法:选择20例单纯置换C-L短柱侧倾碟瓣术后10年以上的患者,均为主动脉瓣置换,型号为21 mm,采用彩色多普勒超声心动图记录患者平板运动试验前、后的跨瓣压差。结果:在安静状态下、运动第Ⅱ阶段后及运动第Ⅳ阶段后,最大跨瓣压差分别为(12.66±3.12)mmHg、(15.70±4.20)nnnHg和(22.48±6.45)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均跨瓣压差分别为(7.25±2.42)mmHg、(8.71±3.11) mmHg和(14.66±4.23)mmHg。统计学检验结果显示:安静状态下、运动第Ⅱ阶段后、运动第Ⅳ阶段后相比患者的心率、血压有显著差别(P＜0.05);运动第Ⅱ阶段后患者的跨瓣压差无明显升高,与安静状态相比无显著差别(P＞0.05);运动第Ⅳ阶段后患者的跨瓣压差明显升高,与安静状态相比有显著差别(P＜0.05)。结论:轻度体力活动对国产C-L短柱侧倾碟瓣置换术后远期跨瓣压差没有明显影响,但中度体力活动会引起跨瓣压差升高。     

先天性右心房膨出瘤1例

病人　女 ,16岁。体检时B超发现心包囊肿 2周。查体 :心率 6 0次 min未闭及心脏病理性杂音 ,亦无异常体征。X线胸片示心影增大 ,以右心房增大为主。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。经胸超声显示 :心包内囊性占位性病变。经食管超声显示 :右心房增大 ,形态异常 ,右侧壁明显膨出 ,形成瘤样膨大 ,壁薄 ,内腔与右心房血流相通 ,流速缓慢。诊断为右心房结构不良 ,先天性右心房膨出瘤。2 0 0 0年 5月在全麻体外循环下手术。术中见右心房中部明显膨隆 (图 1) ,约 9cm× 8cm ,囊壁薄 ,约 0 2cm ,切开右房 ,见正常心房壁与囊壁界线明…     

比格犬染色体组型、C-带分型、Ag-NORs显带的研究

比格犬染色体组型、Ｃ－带分型、Ａｇ－ＮＯＲｓ显带的研究张文志，荣俊清，张贞姬，刘学领，孙金海（解放军三０二医院动物实验中心，北京）比格犬是目前国际医学生物学药学界公认的理想实验用犬。该犬具有性格温顺，容易调教，遗传性疾病少，实验重复性好等特点。尤其适...     

微创小切口心脏瓣膜手术134例

目的总结经微创小切口行心脏瓣膜手术的临床经验,探讨手术径路、方法、效果以及可能的危险因素。方法采用微创小切口行心脏瓣膜手术134例,其中经胸骨旁切口行主动脉瓣置换术5例,二尖瓣置换术2例;经右胸前外侧切口行二尖瓣手术46例,单纯三尖瓣手术15例;经胸骨上段小切口(反Z字形)行主动脉瓣置换术11例;经胸骨下段劈开加横断右半胸骨(倒L形)切口行二尖瓣手术55例。结果术后早期死亡3例,其中2例死于低心排血量综合征和右心功能不全,1例死于急性肝、肾功能衰竭。随访114例,随访时间2个月~7年,术后6个月患者的心功能均有不同程度的改善,切口疤痕隐蔽,复查心脏彩色超声心动图显示心瓣膜功能良好。结论微创小切口行心脏瓣膜手术可行,避免了完全劈开胸骨,维持胸廓的完整性,减少损伤,相对美观,有利于患者术后的恢复。     

滋阴润肺法治疗喉麻痹验案1例

患者，男，57岁，煤矿工人。病例号6959。1987年4月28日初诊。 主诉：声音嘶哑二月余，日渐加重。 患者2月前无明显诱因，出现声音嘶哑，……