同种异体小肠移植术中的血流动力学和生化变化

目的总结浙江省首例同种异体小肠移植术围手术期的血流动力学和生化变化及其意义。方法术中密切监测血流动力学参数,根据手术刺激强度、进程和血流动力学和生化变化调节麻醉深度,维持有效循环血量、电解质和酸碱平衡。结果供体小肠修整灌注顺利,受体手术过程顺利,持续8．5h,术中血流动力学维持稳定,但有持续的低钾血症。术毕清醒后拔除气管导管,术后34天因移植物抗宿主病死于多脏器功能衰竭。结论维持小肠移植术中的血流动力学稳定和基本正常的生化指标是保证手术成功和术后顺利恢复的重要一环。     

治疗重症急性胰腺炎93例

本文报告我院治疗重症急性胰腺炎（SAP）93例的临床资料，重点讨论了手术指征及非手术处理方法。90年前治疗组31例，手术率93．5％，死亡率为48％。90年以后，1）改变了一经确诊即行手术的观点，加强和改善了早期的非手术处理，重视预防SAP的继发感染。2）放弃了广泛松动胰腺的手术方法，强调引流与灌洗。因此，90年以后的62例，手术率降为48．3％，死亡率降至14．5％。     

肠系膜静脉血栓形成2例报道

肠系膜静脉血栓形成是一种临床罕见的腹部血管闭塞性疾病。本病临床症状及体征无特异性表现 ,故早期诊断困难 ,易耽搁治疗 ,死亡率很高。我院在１９８５～１９９９年收治２例 ,１例痊愈 ,１例死亡。现报道如下。临床资料例１,男性 ,５３岁 ,起病一天前 ,无明显诱因下突发上腹阵发性疼痛。伴腹胀 ,恶心、呕吐 ,吐出少量胃内容物。偶有肛门排气 ,未解大便。半年前因门脉高压症行脾切除 +断流术 ,术后痊愈。查体 :Ｔ３７．６℃、ＢＰ１４．５／１０ｋｐａ、Ｐ９０次／分。腹隆软 ,未见肠型及蠕动波 ,左上腹轻压痛 ,肠鸣音活跃 ,无气过水声。Ｗ…     

磁共振胰胆管造影25例报告

探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）在肝胆胰疾病的临床应用价值。我们使用SiemensMagnetomExpert1．0超导磁共振机对25例外科病人行MR胰胆管造影及常规MRI。结果,2例重度腹水者显示不良,2例胰胆管正常者及21例肝、胆、胰疾病患者均有良好胰胆管及异常显示,诊断正确性高。认为MRCP结合MRI是安全、可靠的非侵袭性检查方法,能全面准确地提供肝胆胰系统的解剖和病理改变,以提高诊断水平。     

超声刀在直肠癌腹会阴联合切除术中的应用

目的：探索超声刀在直肠癌腹会阴联合切除术中的应用价值。方法：行直肠癌腹会阴联合切除术的患者61例中,31例采用超声刀,30例采用传统术式,观察两组手术时间、术中出血量、输血例数、术后24h引流量。结果：超声刀组手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,术后24h引流量显著减少。结论：超声刀在直肠癌腹会阴联合切除术中有很好的应用价值。     

多发性甲状腺结节伴癌变456例临床分析

[目的]探讨多发性甲状腺结节伴癌变的诊断、术式选择。[方法]回顾性分析2000年1月至2010年1月治疗的456例多发性甲状腺结节伴癌变患者的临床病理特征、手术方式等临床资料。[结果]456例甲状腺多发结节伴甲状腺癌中,合并结节性甲状腺肿、桥本氏病、甲状腺腺瘤等良性疾病伴发乳头状癌431例,占94.5%,滤泡状癌21例,占4.6%,髓样癌4例,占0.9%。[结论]甲状腺结节数目与甲状腺癌无直接关系,不能将结节数目作为判断甲状腺结节是否为癌的依据。对手术切取的结节应常规行术中冰冻病理切片,明确性质以指导手术方式。