一例股静脉穿刺置入PICC导管致下肢动脉血栓的护理体会

PICC置管后引起下肢动脉血栓非常罕见。本文通过报道一例经腹股沟行股静脉穿刺置入PICC导管致下肢动脉血栓的病例,系统阐述该病例的治疗经过和护理要点以及预防策略,为临床工作提供帮助。     

引导式教育结合Frenkel训练法对脑瘫患儿平衡功能的疗效研究

目的：探索引导式教育结合Frenkel训练法对脑瘫患儿平衡功能的治疗效果。方法：脑性瘫痪患儿115例,随机分为常规组和引导式教育结合Frenkel训练法治疗组,常规组采用常规平衡训练方法,治疗组采用引导式教育结合Frenkel训练法,两组其他康复治疗相同。由专人对患儿的社会适应性行为评定ADL量表和GMFM 运动疗效评定量表中平衡项目量表的平衡功能进行评定。结果：常规组和引导式教育结合Frenkel训练法组治疗后ADL评分和GMFM88平衡评分与治疗前相比有显著变化,评分普遍增高,且引导式教育结合Frenkel训练法组ADL评分和GMFM88平衡评分分别高于常规组,差异均具有显著性(t=3.09,P<0.05; t=2.91,P<0.05)。结论：引导式教育结合Frenkel训练法治疗可更加有效地提高对脑瘫患儿平衡功能障碍的训练效果。［中国当代儿科杂志,2009,11（3）：207-209］     

胶原病血瘀证的天然杀伤细胞、β2-微球蛋白及纤维蛋白结合素免疫实验的联合研究

本文选择天然杀伤(NK)细胞、β_2-微球蛋白(β_2-M)及纤维蛋白结合素(FN)等新一代免疫指标,对112例胶原病血瘀证进行检测,并按血瘀病情程度分成轻重二型,每型为56例(占50%)。测定结果表明:(1)NK 细胞活性,52例胶原病血瘀证患者与64例正常人对比有明显下降;(2)血清及尿β_2-M,64例胶原病血瘀证患者与40例正常人对比均有明显升高;(3)血浆 FN,51例胶原病血瘀证患者与60例正常人对比有明显升高。上述三项指标的异常情况与病情轻重程度成平行关系。研究结果表明,本组胶原病血瘀证与免疫代谢及免疫调节紊乱有着密切关系。     

经脐单孔腹腔镜治疗肝内胆管囊腺瘤

患者女,55岁.健康体格检查发现肝脏囊性占位性病变3年,逐渐增大半年,于2009年4月8日行B超引导下穿刺,抽出咖啡样浑浊液体约100 ml,病理检查未见癌细胞和阿米巴滋养体.为求进一步诊断和治疗于2009年4月10日入住我院.患者无自觉不适症状.     

不同参数超声波对大鼠皮肤胶原蛋白含量的影响及比较

目的 研究不同参数低强度超声波对SD大鼠皮肤胶原蛋白表达的影响.方法 选择20只SD大鼠,采用参数为:频率1 MHz,声强0.1、0.4、0.7、1.0 W/cm2,超声波对SD大鼠背部进行辐照,采用组织切片和免疫组化方法 观察辐照后30 d各辐照组和未辐照组皮肤组织Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白的表达.结果 辐照后30 d,组织学观察真皮增厚,胶原排列致密、有序.免疫组化染色Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 (1)不同参数超声波辐射大鼠皮肤均能促进胶原蛋白表达的增加;(2)1.0 W/cm2 组超声波刺激大鼠皮肤胶原蛋白合成的作用更加显著.     

气温骤降对人体血压和血常规的影响兼析海拔变化对体内压力的影响

目的了解环境气温骤降对人体血压和血常规的影响。方法测量由有供暖地到无供暖地18名飞行员的血压、血常规,并于1周后复查。结果血压由(120.54±12.22)/(76.08±5.29)mmHg(1mmHg=0.133kPa)改变为(115.15±12.43)/(68.38±7.91)mmHg,红细胞计数由(5.391±1.095)×1012/L改变为(4.733±0.984)×1012/L,血红蛋白由(170.88±16.89)g/L改变为(146.69±14.26)g/L,白细胞计数由(6.833±1.273)×109/L改变为(5.917±1.032)×109/L。上述变化经统计学处理,差异均有统计学意义。结论环境气温骤降会使人体血液浓缩,增加血液的黏滞度和血流阻力,应注意相应条件下对循环机能欠佳人员的保健措施,预防因此而导致的心血管事件。     

影响早产和痉挛型脑性瘫痪发生的多因素分析

目的探讨影响早产及痉挛型脑性瘫痪发生的因素。方法采用病例对照研究设计,对265名脑瘫儿童和272名正常儿童的性别、出生体质量、出生胎龄、脑瘫类型、孕母年龄、分娩史、文化程度和经济状况等调整后进行非条件Logistic回归分析。结果在早产儿童中,经济状况中等及以上、文化程度较高及出生体质量〈2.5 kg等具有统计学意义（P〈0.05）;痉挛型脑性瘫痪儿童中,女童、经济状况中等及以上、出生胎龄〈32周、出生体质量〉4 kg等具有统计学意义（P〈0.05）。结论早产受社会因素的影响,经济状况中等及受教育程度较高可能是避免早产的因素。     

胆囊管汇入部微切开在腹腔镜胆道探查术中的应用

目的探讨经胆囊管汇入部微切开技术在腹腔镜胆道探查术中的应用价值。方法 2006年12月～2010年12月,对34例经胆囊管取石困难、24例经胆囊管进入胆道镜困难者,采用经胆囊管汇入部微切开技术完成腹腔镜胆道探查术。沿胆囊管汇入胆总管处微切开3～5 mm,完成胆道镜经胆囊管胆道探查取石后,再将胆囊管成形缝合并夹闭。结果手术均获成功,手术时间（98.1±38.1）min,术后住院日（2.8±1.9）d,胆囊管残端漏2例,无严重并发症发生。56例平均随访时间29.6月（3～51个月）,无胆道狭窄,1例术后1年结扎夹游走进入胆总管,再次腹腔镜手术。结论合理选择适应证的情况下,经胆囊管汇入部微切开技术在腹腔镜胆道探查术中安全可行,可提高腹腔镜经胆囊管胆道探查术的成功率。     

伴胰腺肿瘤VHL综合征一例

1.临床资料:病人,男,33岁,因"皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变白1个月"于2007年12月6日收住北京友谊医院.查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双侧视力粗测正常,腹部未触及肿物,神经系统检查未见异常.     

口腔颌面部基底细胞癌71例临床病理分析

基底细胞癌(BCC)是临床最常见的皮肤癌之一,由于其临床及病理表现呈多样化,临床医师如对本病认识不足易引起误诊和漏诊.笔者对71例BCC临床病理特点、治疗方法进行探讨.报告如下.