朝医药清肝汤加减治疗少阴人体质慢性胆囊炎30例

通过口服朝医药清肝汤加减治疗少阴人体质慢性胆囊炎,提示朝医药治疗慢性胆囊炎,必须依据患者体质不同,通过个体化的治疗方法调节脏腑大小引起的偏差,用药应因“象”而异,才能达到满意疗效。     

多个手指掌指关节平面缺损的再造

目的报道多个手指掌指关节平面缺损再造的临床疗效。方法2003年1月-2010年1月．采用吻合血管的游离双足第2趾及组织瓣移植,治疗多个手指掌指关节平面缺损患者23例．其中1—5指掌指关节缺损11例,2—5指掌指关节缺损12例。且12例伴有不同程度手掌、手背皮肤软组织缺损,缺损面积为3cm×5cm×12cm×15cm。23例患者共计再造32个手指。结果术后再造32指全部成活．1例足背植皮供区部分皮肤坏死,经换药后再次手术植皮创面愈合。经5-25个月（平均10个月）随访．再造手指恢复了抓、捏、对指等功能,再造指及皮瓣感觉恢复S2～S3＋,生活基本自理,、供区行走无明显影响.结论多个手指掌指关节平面的缺损采用游离双足第2趾及组织瓣再造的方法可以重建部分手功能,正确选择手术适应证．可以获得满意的效果。     

拇手指缺损的急诊修饰性再造

目的探讨拇手指缺损急诊修饰性再造的方法，观察其临床疗效。方法对41例拇手指不同程度的缺损，分别应用部分躅趾甲皮瓣或第二趾甲皮瓣修复15例，应用躅趾甲皮瓣修复8例，应用第二趾趾尖再造7例，躅趾腹皮瓣或第二趾侧方瓣修复11例。结果本组41例全部成活，1例躅趾甲皮瓣稍显臃肿，予二期手术修整。余病例经4～18个月随访，功能外形良好，指甲生长优良。供足行走功能无明显影响。结论对于拇手指不同程度的缺损可以采用不同的方法予以急诊修饰性再造，可以最大程度的恢复手部功能外形。     

全足皮肤袜套状撕脱性离断再植一例

患 男性，18岁，于2005年1月因右足被滚筒压伤致皮肤脱套离体3h急诊入院。人院查体：患生命体征平稳，右足自踝关节近侧1cm平面以远皮肤软组织呈袜套状撕脱离体。右足踝部、足背、足底深筋膜及部分肌腱、骨质外露，外露组织挫伤明显，1～5趾末节趾骨缺损。离体组织有挫伤，部分趾骨留于离体组织内，创面有活动性出血，污染明显。术中见右足自踝关节近侧1cm平面以远皮肤软组织呈袜套状撕脱离体，1～5趾骨及足底脂肪垫留于离体组织内，足背撕脱平面位于伸肌腱表面，足底位于跖筋膜表面。[第一段]     

自体静脉移植在四肢及手部血管急诊损伤中的应用

四肢及手部血管损伤是比较常见的急诊创伤,特别是主干动静脉的损伤更是直接影响肢(指)体的成活及术后的功能恢复[1].我院2003年5月至2009年12月,应用自体静脉移植修复四肢及手部血管损伤366例,取得满意的效果,现报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:本组366例,男245例,女121例;年龄5~62岁.平均(37±3)岁;损伤类型:挤压伤163例,绞轧伤172例,切割伤31例.     

超长双侧ALTF修复产气荚膜杆菌感染后前臂巨大创面一例

产气荚膜杆菌是一种致病迅速、预后极差的厌氧菌感染性疾病,致残率极高,严重时危及生命。四肢创面确定产气荚膜杆菌感染后常行急诊截肢术,保肢风险极高,且清除坏死组织及肌肉后存留创面巨大,损伤难以修复。报道2019年8月采用超长双侧ALTF成功治愈右上肢产气荚膜杆菌感染患者1例,效果良好。     

指动脉静脉化末节Ⅱ区断指再植

末节平面的指体离断是手外科常见损伤,对于甲半月线以远的断指,术中仅吻合动脉神经,不吻合静脉,术后应用放血疗法,常获得较高的成活率;但对于远指间关节至甲半月线的断指,因各种原因,静脉吻合常比较困难,难以建立有效回流,术后需应用放血疗法,但因指体近侧皮缘瘀血,侧支循环建立差,常导致指体坏死或部分坏死。2003年9月－2008年10月,我科应用指动脉静脉化技术配合放血疗法再植该平面断指37例56指,明显提高再植成活率及伤口一期愈合率,现报道如下。     

吻合膝降血管的股薄肌肌腱皮瓣修复足跟部复合组织缺损一例报告

患儿 男,9岁,因"右小腿及足部车轮绞伤致踝关节活动受限3 h"急诊入院.查体:右足跟及后踝部见一面积约4.0cm×5.0 cm皮肤软组织缺损区(图1),创缘不齐,跟腱断裂并有部分缺损,跟腱止点处的跟骨亦有部分骨质缺损,创面污染重.     

Y=a1b1x和x=a2b2等值的商榷

卫生检验常遇到直线回归方程:Y=a1+b1x (1)X=a2+b2Y (2)文(1)探讨了分析工作中,用标准色列估计被测物含量时,使用回归方程(1)和(2)等值条件,即:-a1b2/a2=a2b1/a1=b1b2=1.00提出方程(1)和(2)"有时存在斜率和截距上的差异,使得两个方程不能等值."     

双头加压螺钉及双钢板三角固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨双头加压螺钉及双钢板三角固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2020-06采用双头加压螺钉及双钢板三角固定治疗的25例肱骨远端C型骨折,记录骨折愈合情况与骨折愈合时间,末次随访时采用Mayo肘关节功能评分及HSS肘关节功能评分评价疗效。结果 25例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~24个月,平均12.5个月。切口均一期愈合,拆线时间为术后12~14 d,平均12.1 d。骨折均达到骨性愈合,骨折愈合时间3~6个月,平均3.5个月。3例术前存在尺神经损伤症状者,术后症状逐渐好转。末次随访时Mayo肘关节功能评分65~100分,平均90.2分,按Mayo肘关节功能评分评价疗效:优16例,良7例,可2例;HSS肘关节功能评分71~100分,平均91.2分,按HSS肘关节功能评分评价疗效:优16例,良6例,可3例。结论双头加压螺钉及双钢板三角固定治疗肱骨远端C型骨折可以获得解剖复位与坚强的内固定,允许患者早期进行功能锻炼,临床疗效良好。