良性前列腺增生的病因和诊治

良性前列腺增生（BPH）是一个病理学名词,以前列腺间质和上皮细胞增生为其特征,是老年男性的多发及常见疾病.BPH的组织学可以只表现为显微镜下的增生而不影响前列腺体积的改变.随着我国平均寿命延长,BPH的患病率有逐年增高趋势.施榕等（1999年）运用描述流行病学方法,采用多阶段抽样方法在城市一般人群中抽取上海市区40岁以上男性居民1582例,其中BPH患病率为43%,且其随年龄增加而上升.于普林等（2000年）采用多级、整群抽样的方法,对中国6个城市3361例大于60岁（含60岁）的常住城乡老年男性进行了横断面的流行病学调查,获得BPH总患病率为43.68%,按年龄分组的患病率60～、65～、70～、75～、80～、85～岁者分别为34.48%、40.27%、46.77%、51.44%、57.32%和60.19%,表现出随年龄的增长BPH患病率增加的明显趋势;城市患病率为46.79%,农村患病率为39.64%,城市高于农村;北京大学泌尿外科研究所50年代BPH占住院患者7.6%,而90年代上升至18.5%。     

hTCF4酵母双杂交载体的构建

目的　研究Wnt Frizzled信号传导通路上的主要信号分子T细胞因子 (TCF4)在细胞核内转导的辅激活物和辅阻遏物。方法　通过PCR法以真核表达载体pCDNA TCF4为模板 ,扩增获得了15 0 0bp的TCF4基因的末端及DNA结合域片段 ,经过SalI ,NotI酶切后 ,基因重组的方法定向克隆于酵母双杂交载体pPC86和pDBleu中 ,构建形成pDBleu TCF4和pPC86 TCF4真核表达载体。结果　经转化 ,提取质粒酶切鉴定表明构建成功。结论　hTCF4酵母双杂交载体的构建成功为Wnt Frizzled信号通路的深入研究奠定了基础。     

伐地那非治疗勃起功能障碍的多中心、随机、双盲、对照研究

目的　观察伐地那非治疗勃起功能障碍的安全性和有效性。　方法　采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法 ,在国内 7家中心对 6 2 4例勃起功能障碍者口服伐地那非的勃起功能改善情况进行临床观察。患者随机按 1∶1∶1∶1进入安慰剂组及伐地那非 5、10、2 0mg组 ,每组各 15 6例 ,完成 4周洗脱期和 12周治疗期。患者按需在性交前 1h服用 1片研究药物。每日最多服用 1次研究药物。观察治疗 12周后国际勃起功能指数 (IIEF)问卷中有关勃起功能部分 (问题 1～ 5和 15 )的得分 ,患者日记中有关插入的成功率及成功保持勃起的成功率。　结果　共有 6 0 2例 (96 .5 % )进入安全性评估和意向性分析 ,各组分别为安慰剂组 14 8例 (94 .9% )、5mg组 15 1例 (96 .8% )、10mg组 15 0例 (96 .2 % )、2 0mg组 15 3例 (98.1% )。完全符合方案人群共 4 6 8例 (75 .0 % ) ,各组分别为 :安慰剂组 12 0例 (76 .9% )、5mg组 118例 (75 .6 % )、10mg组 10 6例 (6 8.0 % )、2 0mg组 12 4例 (79.5 % )。意向性分析人群的IIEF勃起功能部分 (问题 1～ 5 ,15 )得分的统计结果 ,用药 12周后 ,伐地那非 5mg组、10mg组和 2 0mg组的平均得分基线分别为 13.3分、14 .1分和 13.6分 ,分别增加到 2 2 .2分、2 2 .8分和 2 3.6分 ,与安慰剂组     

利用前列腺穿刺活检结果预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润

目的 :探讨能预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润的临床指标。方法 :对 4 0例临床局限性前列腺癌患者的术前临床资料和穿刺活检的病理结果与根治术后病理资料加以比较 ,进行统计学分析。结果 :4 0例前列腺癌患者中 ,2 0例 (5 0 % )有包膜外侵犯 ,其中 1 1例 (2 8% )精囊浸润。单因素分析发现穿刺活检阳性针数、阳性针数占总针数的比例、穿刺癌组织总长度、穿刺组织中癌组织所占比例、穿刺癌组织最大长度、穿刺标本Gleason评分和血清总前列腺特异性抗原 (totalprostatespecificantigen ,TPSA)与前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润具有显著的相关性 (P<0 .0 5 )。多元logistic回归仅发现穿刺活检阳性针数占总针数比例、穿刺癌组织总长度、Gleason评分和TPSA与前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润有显著的相关性。发现TPSA/ 1 1 μg·L-1 且穿刺标本Gleason评分≥ 5分且穿刺癌组织总长度≥ 7.3mm或穿刺阳性针数占总针数比例≥ 2 7%是前列腺癌包膜外侵犯和精囊浸润的高危指标。结论 :组合分析穿刺活检阳性针数占总针数比例、穿刺癌组织总长度、Gleason评分和TPSA能预测前列腺癌的包膜外侵犯和精囊浸润 ,有助于提高术前临床分期的准确率     

尿中骨桥蛋白的初步分离与鉴定

骨桥蛋白（ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ，ＯＰＮ）是一种富含唾液酸的磷酸化糖蛋白，近来的研究发现，在体外ＯＰＮ具有抑制草酸钙晶体生长的活性。收集健康成年男性尿液２０Ｌ，经超滤、浓缩及不同的蛋白质层析方法进行分离。最后得到的蛋白质分离液经ＳＤＳＰＡＧＥ电泳和...     

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤一例

患者女性，15岁，1年半前出现多食、多尿，体重逐渐增加。既往无月经史，无家族遗传病史。入院体检血压180／130mmHg，满月脸、水牛背、向心性肥胖，全身皮肤毛囊增生，毛发增多，双侧大腿根部及臀部可见紫纹，心肺腹及泌尿外科情况来见明显异常。实验室检查血尿便常规未见异常，血钾多次降低(2．71-3.18mmol／L)；立、卧位血肾素.     

肾移植的临床进展

学习目标:在第一季度外科(泌尿外科)继续教育课程中应当掌握: 1.肾移植的历史及现状; 2.肾移植的免疫现状; 3.先天性免疫的临床进展。 1移植历史回顾 据《列子·汤问篇》记载,早在公元前5世纪,中国神医扁鹊就为两名成年男子成功地进行了换心术。直到1950年由美国Lawler报道了首例人类同种异体肾移植术,当时移植肾存活大于1个月。1953年美国人Hume和法国人Michon相继报道移植肾脏存活大于1个月。当时由于对移植免疫排斥反应认识不够,移植肾存活时间很短。 1954年美国的Merril和Murray报道了在同卵双胞胎之间实施了世界上首例成功的肾移植术,移植肾得到了长期存活。后来Murray和世界上首例成功行骨髓移植术的Thomas教授同获1990年诺贝尔医学奖。 1960年吴阶平教授在北大医院行国内首例尸体肾移植术,术后移植肾均排尿,1972年广州中山医院成功完成我国第一例亲属肾移植,获长期存活。1974     

女性尿道憩室

女性尿道憩室并非十分罕见,然而由于临床症状变化较大,易于被忽视而延误诊断与治疗。国内至1964年始有少数病例报告。现将我院治疗女性尿道憩室患者6例的体会结合     

Clusterin前导序列抗前列腺癌细胞凋亡作用的研究

目的　探讨clusterin前导序列在抗前列腺癌细胞凋亡中的作用。　方法　培养转染全长clusterin序列的LNCaP细胞 (简称A)及缺少前导序列clusterin的LNCaP细胞 (简称B)为试验组 ,培养野生型 (简称L)及转染PIRES2 EGFP永久表达载体的LNCaP细胞 (简称M)为对照组 ,RT PCR法检测 4组细胞的clusterinmRNA水平。以TNF α进行诱导 ,检测L组细胞clusterinmRNA的变化 ,MTT及ELISA法检测 4组细胞的增殖活性与凋亡情况。　结果　B、A组细胞clusterinmRNA水平均显著高于L、M组 (P均 <0 .0 1) ;B、A组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。TNF α作用 2h时 ,与对照组 (A =12732 .0± 5 1.1)相比L组细胞clusterinmRNA有一过性升高 (A =15 6 4 2 .0± 6 4 .3) ,t =- 77.10 6 ,P <0 .0 1;12、2 4hmRNA显著降低 (A =1170 5 .3± 30 .7,984 8.0± 6 7.4 ,t=2 4 .890 ,4 8.0 2 0 ,P均 <0 .0 1) ;TNF α作用 2 4h后 ,A组细胞存活比例 (0 .75 97± 0 .0 2 5 1)显著高于B组细胞 (0 .6 6 97± 0 .0 185 )及对照组 (0 .6 80 8± 0 .0 2 2 2 ,0 .6 991± 0 .0 2 91) ,P均 <0 .0 1;A组细胞凋亡程度 (A =0 .32 6 5± 0 .0 387)显著低于B组细胞 (A =0 .5 6 5 0± 0 .0 32 4 )及对照组 (A =0 .5 892± 0 .0 4 18,0 .6 2 36± 0 .0 311,P均     

泌尿外科

在过去一年里我国泌尿外科取得了飞速发展,主要表现在以下诸方面.1.腔内泌尿外科技术不断提高:各地经尿道手术、