卵巢单纯囊肿急性蒂扭转保守治疗3例

在B型超声引导下行卵巢囊肿穿刺治疗已有许多报道,但卵巢囊肿急性蒂扭转穿刺保守治疗文献报道较少。笔者分析了1997年1～12月我院成功地经B超引导下行穿刺治疗卵巢囊肿急性蒂扭转3例,报道如下。亚病例报告例1：16岁,未婚,因间断性在下腹痛1年,加重半天于1997年1月27人院,查体：T36．8C,RZO次／min,BP15／10kPa,PSO次／min。心肺未见异常,左下腹压痛,无肌紧张。PR子宫水平位,正常大小,于子宫左前方触及一16cmX16cmX15cm囊性肿物,痛蒂压癌明显,肿物活动欠佳,边界清楚。右侧附件未触及,诊断为卵巢囊肿急性蒂扭转。实验…     

关于人类精子库应对心理健康问题的中国专家共识

在人类精子库供精者捐精过程中,大部分人均存在不同程度的心理困境。这不仅影响了他们的捐精体验,也打击了其捐精的积极性。为此,本共识建议人类精子库医务人员应重视供精者的心理健康,提高鉴别和舒缓供精者心理困境的能力,并为供精者提供有效的心理咨询服务;同时,鉴于精神心理障碍具有遗传性,人类精子库应对供精志愿者的心理健康状态进行评估,对疑似精神心理障碍者应经精神心理专科的评估来决定供精资格的取舍,以提升供精后代的健康水平。     

人工流产术中应用盐酸利多卡因230例临床观察

选择我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月门诊人工流产术妇女2 3 0例 ,采用 2 %盐酸利多卡因宫腔与宫颈联合注射获得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择门诊孕 6～ 8周 ,要求终止妊娠的未生育妇女 2 3 0例 ,年龄 18～ 3 0岁。随机分为 3组 ,Ⅰ组 :利多卡因宫旁 +宫腔注射 ;Ⅱ组 :单纯宫旁注射 ;Ⅲ组 :对照组 ,全部手术由一人操作。1 2　治疗方法　Ⅰ组 :外阴、阴道常规消毒后 ,用 2 %利多卡因5ｍｌ ,分别在宫颈 3、9点 ,位置距宫颈外口约 0 .5ｃｍ处进针 ,抽吸无回血后 ,各注射 1ｍｌ ,去掉针头 ,直接用针管对准宫口向…     

同型半胱氨酸与多囊卵巢综合征和二甲双胍的相关性

目的:探讨空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系;分析影响PCOS患者血浆tHcy水平的因素;评估二甲双胍对PCOS患者内分泌及代谢的影响。方法:选择PCOS患者24例并按胰岛素抵抗指数(Ho-ma-IR)将PCOS患者分为胰岛素抵抗(PCOS-IR)组及非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组,24例PCOS患者中16例接受二甲双胍(500 mg,3次/d)治疗,疗程3个月;随机选择同期就诊的月经周期规则、卵巢功能正常的其它因素不孕患者15例为对照。结果:PCOS-IR组血浆tHcy浓度(13.20±3.60)μmol/L显著高于PCOS-NIR组(9.57±2.12)μmol/L(P=0.002),且均显著高于正常对照组(7.31±1.85)μmol/L(均P<0.05);多元逐步回归分析表明Homa-IR是PCOS患者血浆Hcy浓度的独立影响因素;二甲双胍治疗3个月后,PCOS患者高雄激素血症、胰岛素抵抗显著改善,而血浆tHcy水平却显著升高(P=0.001),血清维生素B12(Vit-B12)及叶酸浓度显著降低(P=0.001、P=0.01)。结论:①PCOS患者血浆tHcy水平显著升高可能是其近期不良妊娠结局和远期心血管并发症的重要原因之一。②胰岛素抵抗(IR)是PCOS患者血浆Hcy水平的主要影响因素。③二甲双胍显著改善PCOS内分泌、糖代谢异常的同时,却使血浆tHcy浓度升高,血清Vit-B12、叶酸水平降低。     

维生素D与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科及生殖医学科常见的一种内分泌疾病,生殖功能障碍与糖脂代谢紊乱常同时存在,具有多起因、异质性。研究表明维生素D水平在PCOS患者中普遍低于正常值,且与PCOS人群的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、肥胖、高雄激素血症、生殖力下降、远期并发症、卵巢功能及抑郁症发生等相关,通过维生素D补充治疗及生活方式改变或许可以改善上述情况,进而提高PCOS患者的生殖力及生活质量。     

达那唑治疗子宫内膜异位症患者血中雌二醇、血管内皮生长因子及癌标记抗原的变化

目的观察达那唑治疗子宫内膜异位症 (EM)的疗效及治疗后 3个月血清血管内皮生长因子 (VEGF)、癌标记抗原 12 5 (CA1 2 5)及雌二醇的水平变化 ,以探讨达那唑治疗 EM的作用机制。方法达那唑 40 0～ 60 0 mg/d,疗程 3个月 ,观察临床症状改善情况。采用ELISA法检测用药前及治疗后 3个月血清 VEGF、CA1 2 5及雌二醇水平。结果治疗后雌二醇较治疗前下降 ,处于绝经后水平 (2 6.74±7.5 0 pg/ml)。VEGF、CA1 2 5均显著下降 (P<0 .0 1)。结论达那唑治疗后雌二醇处于绝经后水平。达那唑可通过降低 VEGF,影响血管形成起到治疗作用     

精液分析质量控制方法专家共识

精液分析是评估男性生育力的重要方法,也是辅助生殖治疗策略制定、避孕节育效果评估、男科疾病诊断、疗效观察的依据。由于精液分析高度复杂,操作难以标准化,因此每个从事精液分析的实验室,均应该在标准化方法和操作的基础上执行质量保证项目,以保证结果的准确性和精确性。为此,中华医学会生殖医学分会制定“精液分析质量控制方法专家共识”,为我国各地从事精液分析的实验室提供参考。     

体外受精后卵巢扭转14例临床分析

目的:探讨体外受精后卵巢扭转的临床特点并结合阴道超声进行早期诊断,为临床工作提供一些参考。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月于河北医科大学第二医院生殖医学科实施体外受精后发生卵巢扭转的14例患者资料。结果:14例发生卵巢扭转患者中,6例行经阴道双合诊手法复位,8例行腹腔镜手术,其中4例行患侧附件切除术,1例因双侧卵巢扭转行一侧卵巢切除及对侧卵巢复位术,另3例行手术复位术。14例患者中9例妊娠,其中8例活产,1例早期流产。结论:结合卵巢扭转的临床表现和体征,超声检查是卵巢扭转早期诊断的有效方法;早期诊断,试行经阴道双合诊手法复位可降低手术率。