侧脑室内脑膜瘤(附19例分析)

本文报道19例侧脑室脑膜瘤,其中18例全切除,1例大部切除,手术效果良好,无手术死亡。作者对本病的临床表现、放射学检查和手术入路进行了讨论,并强调手术入路选择与分块切除对取得良好手术效果的重要性。     

经蝶窦显微手术技巧的初步体会

经蝶窦入路切除垂体瘤首先由Schloffer于1907年介绍,因手术困难和有严重并发症,未被广泛采用。60年代Guiot和Hardy对该入路进行改进后,经口、鼻中隔、蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术已普遍推广。我院自1982年2月至1984年6月经该入路手术75例,其中垂体腺瘤切除66例,效果满意。现就手术技巧方面(以垂体腺瘤切除为主)的体会交流如下、     

垂体腺瘤出血(附31例临床分析)

已为人们所熟知的垂体腺瘤急性出血性梗死,即垂体卒中,并不多见。而手术中才被发现的症状不典型或无症状形式的垂体腺瘤出血,却常见得多。国外文献中对垂体腺瘤出血的病因、临床表现和治疗已有较多的讨论。本文目的在于分析讨论垂体腺瘤出血的发生率、分类以及出血与年龄、性别、肿瘤大小、临床症状等诸因素的关系。     

垂体腺瘤的诊断和治疗进展

人们对垂体肿瘤的认识已有近百年历史,数十年来教科书中对垂体腺瘤的诊断和处理均有经典描述。近十余年,由于组织化学、放射免疫法及电子显微镜等尖端科学的发展和联合应用,以及神经内分泌,神经放射,神经药理和经蝶显微手术方面的发展,已使垂体腺瘤的诊断和治疗发生革命性变化。垂体腺瘤的内分泌检查     

术前弥散张量成像面神经重建在听神经瘤手术中的应用

目的探讨术前弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)面神经重建在听神经瘤手术中的价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院单发听神经瘤患者62例,随机分为DTI组和对照组;DTI组行术前DTI面神经重建。利用术中电生理作为金标准比较面神经重建准确率;并比较两组在肿瘤全切率、手术时长、术后面神经功能等指标上的差异。结果本研究DTI组面神经重建的准确率为90%(27/30)。DTI组共30例,肿瘤全切/近全切除率93.33%,平均手术时长(7.17±0.91)h,术后面神经功能良好率76.67%;对照组共32例,肿瘤全切/近全切除率84.38%,平均手术时长(7.89±0.76)h,术后面神经功能良好率46.88%。两组在手术时长(t=3.402,P=0.001)及术后面神经功能良好率(χ²=5.792,P=0.016)上有统计学差异。结论术前DTI面神经重建对听神经瘤手术有重大意义,其有助于提高术中面神经解剖及功能保护能力,同时有效缩短手术时长。     

弥漫性轴索损伤模型研究进展

弥漫性轴索损伤是头部在加速度运动时脑深部组织因剪应力作用引起的广泛损伤。近年来对DAI的研究很多,已深入到亚细胞及分子水平,人们通过动物实验对DAI的病理发展过程有了进一步的认识。     

以低钠血症为临床表现的垂体腺瘤(附5例报告)

目的　探讨垂体腺瘤术前发生低钠血症的机理、鉴别诊断及治疗。方法　结合文献对 5例垂体腺瘤于自然病程中发生低钠血症进行分析。结果　 5例均为垂体大腺瘤 ,其中 4例年龄超过 65岁 ,其低钠血症为水潴留所致 ,限水治疗可改善低钠血症 ,手术切除肿瘤能迅速纠正低钠血症。结论　垂体腺瘤术前发生低钠血症与肿瘤压迫视丘下部有关 ,易发生于老年患者 ,表现类似SIADH。     

多形性胶质母细胞瘤基因治疗的研究进展

基因治疗有望改变胶质母细胞瘤临床疗效。目前在导入自杀基因、修复或导入抑癌基因、肿瘤免疫基因治疗、血管生成抑制基因治疗、溶瘤病毒治疗等基因治疗策略方面展开了广泛的研究。但因存在GBM发病机制不明确,基因载体、基因转染调控技术不完善,安全性等问题。目前尚没有基因治疗在临床中取得良好效果的报道。     

慢性颅内压增高、右侧锥体束损害、CT扫描左顶叶圆形均匀强化块影

慢性颅内压增高、右侧锥体束损害、ＣＴ扫描左顶叶圆形均匀强化块影重庆医科大学神经外科郑履平患者，男性、５２岁。因双眼视物模糊２年半，进行性右肢动作笨拙１年，口齿不清及反应迟钝半年，半月前出现突发右肢抽动、意识丧失，２小时后清醒。发病以来从无头痛、呕吐。...     

闭经溢乳综合征与垂体肿瘤

闭经往往是某些妇科疾病的组成症候之一,闭经一溢乳综合征表现为闭经伴持续性溢乳及生殖器萎缩,且常合併有高催乳素(PRL)血症。本文着重讨论此征与垂体肿瘤的关系。