不同生精功能和取精方式对无精子症ICSI妊娠结局的影响

目的 分析采用经皮附睾精子抽吸术(PESA)或经皮睾丸精子抽吸术(TESA)获得精子对不同生精功能无精子症进行卵泡浆内单精子注射(ICSI)治疗的妊娠结局.方法 经PESA获得附睾精子,经TESA获得睾丸精子,女方进行常规超排卵.两种取精方法获得的精子进行ICSI,比较其妊娠率.结果 216次采用PESA获得附睾精子,87次采用TESA获得睾丸精子,PESA和TESA组的妊娠率分别为41.7%和43.7%,(P>0.05).随着生精功能状态从正常到重度生精功能障碍的变化,其妊娠率依次为:46.8%,41.6%,36.7%和16.7%.其中生精功能正常组与轻度和中度生精功能障碍组差异无统计学意义,但与重度生精功能障碍组差异均有统计学意义.结论 采用PESA或TESA结合ICSI是治疗男性无精子症的有效方法,而且认为生精功能正常组和轻度及中度生精功能障碍三组无精子症患者均可试行ICSI.     

慢病毒介导的重组p27^kip1对肾癌恶性表型影响

目的观察LV/p27^kip1慢病毒颗粒感染对肾癌细胞株786-0恶性表型影响及祼鼠皮下移植肿瘤的影响,以明确p27^kip1在肾癌中的生物学特性,期望为肾癌的预后评估及基因治疗策略提供实验依据。方法利用四质粒系统包装并纯化LV/p27^kip1慢病毒颗粒,对786-0细胞进行感染后分别进行Western Blot检测、细胞周期分析、细胞增殖测定、细胞杀伤率测定。选取BALB/C祼鼠,构建皮下移植瘤成功后注射LV/p27^kip1慢病毒,结束治疗后进行组织病理学检查及TUNEL检测。结果通过外源基因的导入,WesternBlot显示p27^kip1蛋白在感染后的786-0细胞中高表达,且跟随MOI值的增高而表达量相应增多;细胞周期分析表明外源性p27^kip1蛋白在786-0细胞高表达可抑制细胞由G1期向S期过渡;细胞增殖曲线提示感染后第72小时起细胞出现显著的数量下降,且随着MOI值的增加提高对细胞增殖的抑制;细胞杀伤性检测表明MOI=2、MOI=4、MOI=8组的LV/p27^kip1感染对细胞有显著杀伤作用,但影响效果无明确的规律;体内实验证实祼鼠皮下肿瘤在病毒的作用下出现了明显的坏死及凋亡。结论增加外源性p27^kip1表达可以阻滞肾癌细胞周期,抑制肿瘤细胞增殖,诱发凋亡。     

ESWL、URL、PCNL及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段输尿管结石对比观察

上段输尿管结石患者190例,分别采用体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石术（URL）、经皮肾镜碎石术（PCNL）及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,四组治疗成功率分别为84．9％（73／86）、64．0％（16／25）、100％（48／48）和100％（31／31）,组间相比,P〈0．05。ESWL组结石直径分别为0．5～1．0、1．0～2．0、〉2．0cm者,碎石成功率分别为96．6％（56／58）、75．0％（15／20）、25．0％（2／8）,不同直径结石的碎石成功率相比,P〈0．01;URL组入镜困难3例,结石上移肾盂5例,结石残留1例,发生输尿管穿孔2例;PCNL组均一期建立经皮肾通道并碎石成功,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生;后腹腔镜输尿管切开取石术组均取石成功,术后无漏尿及输尿管狭窄等并发症。认为ESWL最佳适应证是直径〈1cm的结石;URL治疗上段输尿管结石,结石返肾率较高,非首选;PCNL及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段输尿管较大结石有优势。     

p27^kip1、cyclin D1、cyclin D3及Skp2在肾细胞癌中的表达及临床意义

目的：检测p27^kip1、cyclin D1、cyclin D3及Skp2在肾细胞癌组织和正常肾组织中的表达情况,探讨几种蛋白之间的相关性及其与肾细胞癌各项临床病理参数的关系。方法：采用组织微阵列技术及免疫组化SP法检测p27^kip1、cyclin D1、cyclin D3及Skp2在80例肾细胞癌及40例正常肾组织中的表达并作统计学分析。结果：①肾细胞癌中p27^kip1阳性表达率低于正常肾组织（P=0．007）,cyclin D1、cyclin D3、Skp2阳性表达率高于正常肾组织（分别P=0．001,P=0．04,P=0．024）;②p27^kip1与Skp2表达强度呈负相关（r=-0．262,P=0．019）,p27^kip1与cyclin D1表达强度呈负相关（r=-0．285,P=0．010）,cyclin D1与cyclin D3之间呈正相关（r=0．314,P=0．002）;③p27^kip1的表达与肿瘤分化程度及临床分期呈负相关（P〈0．05）,Skp2表达与肿瘤分化程度呈正相关（P=0．002）。结论：Skp2、p27^kip1的表达与肾细胞癌发生及生物学特性密切相关,为肾细胞癌诊治的研究提供了新的思路和依据。     

应用负压清石鞘经皮肾碎石取石术治疗小儿肾结石

随着经皮肾镜手术器械和操作技巧的进步,MPCNL现已取代开放手术治疗各年龄段肾结石,单次PCNL结石取净率高达90％.2008年9月至2010年12月我院应用负压吸引清石鞘MPCNL治疗小儿肾结石19例,效果满 意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组19例.男12例,女7例,年龄36个月～ 11.5岁,平均6.2岁.体重16～36.8 kg,平均23.5 kg.5例有＞8个月问题奶粉喂养史.术前均行B超、KUB、IVP和CT平扫和(或)三维重建检查.单个肾结石5例,多发性肾结石14例;结石大小1.0 cm×1.2 cm～2.5 cm×2.8 cm;无合并UPJ狭窄、重复肾和马蹄肾等先天畸形.     

尿道内留置钓鱼线治疗后尿道狭窄

我院采用尿道内留置钓鱼线及自行研制的单 J管治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁 2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 2例 ,均为男性 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 39岁。病程 3个月～ 1 8年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄 1 4例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道内切开后再次狭窄 5例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道狭窄段切除、尿道端端吻合术后再次狭窄 3例。尿道狭窄长度为 1 .5～ 5.0 cm。其中 6例患者已反复行尿道手术 2次以上 ,2例达5次。所有患者均有不同程度的排尿困难 ,经尿道排泄、逆行或会师造…     

G250基因沉默诱导肾癌786-0细胞凋亡

目的观察沉默G250基因对肾癌786-0细胞凋亡的影响。方法构建靶向G250的siRNA表达质粒pshRNA-G250并转染肾癌786-0细胞,TUNEL法和流式细胞仪检测G250基因沉默后肾癌786-0细胞（命名786-0/si-G250-b）的凋亡率,以转染空质粒的细胞（命名786-0/si-G250-0）为对照。结果 TUNEL法显示786-0/si-G250-b和786-0/si-G250-0细胞凋亡率分别为（21.537±3.552）%、（6.590±1.167）%,（t=6.925,P=0.002）,流式细胞仪检测示细胞凋亡率分别为（33.033±2.914）%（、9.133±1.115）%,（t=13.266,P=0.000）。结论沉默G250基因的表达可诱导肾癌786-0细胞的明显凋亡。     

雄激素和雌激素对人类前列腺间质细胞bFGF、TGF β2以及smoothelin表达的影响

目的研究雄激素和雌激素对培养的人前列腺间质细胞碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子(TGFβ2)表达的影响.方法本实验培养出11株良性前列腺增生症(BPH)病人前列腺间质细胞,并给予双氢睾酮(DHT)和雌二醇(E2)刺激,通过RT-PCR法观察bFGF和TGFβ2的mRNA表达,同时观察了平滑肌细胞分化特异性抗原(smoothelin)的mRNA表达.结果DHT能明显上调bFGF表达,E2能明显上调TGFβ2和smoothelin表达,且TGFβ2和smoothelin表达量成正相关.结论DHT能诱导bFGF表达,E2能诱导TGFB2表达.E2诱导向平滑肌的细胞转化可能与TGFB2有关.     

自制输尿管镜拉钩拔取回缩异位D—J管的经验

对自制输尿管拉钩拔取回缩异位D－J的37例经验进行回顾性分析，并提出了使用此拉钩的注意事项。     

结石段输尿管N形扭曲的临床分析

1979年 4月～ 1999年 12月 ,共收治输尿管结石 4783例 ,其中 2 39例(5 .0 % )结石段输尿管呈Ｎ形扭曲 ,分析报告如下。临床资料　本组 2 39例。男 15 7例 ,女 82例。年龄 16～ 75岁 ,平均 42岁。Ｎ形扭曲均位于腹段输尿管 ,左侧10 7例 ,右侧 12 1例 ,双侧 11例。 2 39例行Ｂ超检查示患侧严重肾积水、输尿管上段扩张。 13例ＩＶＵ显示患侧肾、输尿管显影 ,2 8例顺行造影结石远心端显影 ,47例逆行造影结石近心端显影。此88例术前已明确诊断。本组有 37例曾行体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ) 1～ 5次。15 3例曾行输尿管镜检查 ,84例为术前行肾造瘘…