后腹腔镜下离断式肾盂成形术15例报告

目的:探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术即Anderson-Hynes手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(uretero-pelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法:对应用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗有腰部钝痛不适,经影像学明确诊断UPJO15例临床资料进行回顾性分析。结果:采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术15例,均获成功,无中转开放,手术时间90~180 min,平均125 min,术后无漏尿,随访3~6个月肾积水改善,吻合口无狭窄。结论:后腹腔镜下离断式肾盂成形术疗效确切、创伤小,恢复快,可以取代传统开放手术。     

TSGF和tPSA联合检测在前列腺癌早期诊断中的应用

前列腺特异性抗原(PSA)是目前常用的前列腺肿瘤标志物,但它只是组织特异性抗原,而非肿瘤特异性抗原.肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)是近年来研制的广谱的特异性肿瘤标志物,在多种肿瘤中的应用多有报道[1,2],本文以血清总PSA(tPSA)在0.2～20ng/mL的前列腺疾病患者为研究对象,在检测血清TSGF的同时检测tPSA的水平,旨在探讨两者联合检测对早期前列腺癌(PCa)的诊断作用.     

筋膜内与筋膜间保留性神经前列腺癌根治术对患者术后性功能及尿控影响的比较研究

目的探索T1、T2期前列腺癌患者行筋膜内保留性神经前列腺癌根治术对患者术后性功能和尿控恢复的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年12月在南通大学附属海安医院进行保留性神经的前列腺癌根治术的T1、T2期患者的临床资料，根据手术方式的不同分为筋膜内组（38例）与筋膜间组（45例），比较筋膜内组与筋膜间组术后尿控及性功能恢复情况。结果筋膜内组在术后3个月、6个月、12个月，患者尿失禁发生率低于筋膜间组（P<005），尿控恢复情况好于筋膜间组，且随着时间推移，两组尿控情况均好转，但筋膜内组更优效，两组比较差异有统计学意义（P<005）；筋膜内组术后12个月患者勃起功能正常比例高于筋膜间组（P<005）。结论T1、T2期前列腺癌患者筋膜内保留性神经前列腺癌根治术后3、6、12个月，尿控恢复好于筋膜间组，尿失禁发生率低于筋膜间组，术后12个月患者性功能恢复也优于筋膜间组。     

小儿肺炎血超氧化物歧化酶及血浆脂质过氧化物水平的观察

小儿肺炎血超氧化物歧化酶及血浆脂质过氧化物水平的观察长沙铁路医院（４１０００１）郑艳辉郑茵罗璨杜冯湖南省中医药研究院（４１０００６）郑兵近年来氧自由基（ＯＦＲ）在疾病的病理生理中的作用日益受到重视，国内外有报道氧自由基在肺炎的发病中起了重要的作用。为...     

复力康合剂影响成年雄性大鼠的运动能力

目的：观察复力康合剂提高雄性大鼠运动能力与延缓运动性疲劳的作用。方法：实验于2002—10／2003—02在成都体育学院动物实验室完成。将成年雄性SD大鼠60只随机分为4组，每组15只。空白对照组组仅以蒸馏水灌喂干预；单纯运动组灌喂蒸馏水和负重游泳；低剂量运动及高剂量运动组分别灌喂1．08g／mL，3．13g／mL复力康合剂和负重游泳。游泳训练1次／d，6次／周，4周后处死动物，测定血清睾丸酮、皮质醇、心肌肌浆和线粒体超氧化物歧化酶、谷胱甘肽还原酶活性、丙二醛含量。结果：实验过程中空白对照组，单纯运动组，低剂量运动组，高剂量运动组由于游泳力竭分别死亡6，6，3，8只，最终进入结果分析大鼠37只。①血清睾酮和皮质醇含量：单纯运动组血睾酮显著低于空白对照组[（418&;#177;614）ng/L,（1138&;#177;1206）ng/L,（t=2.317,P〈0.05）],低剂量运动组和高剂量运动组血睾酮显著高于单纯运动组[（596&;#177;456）ng／L，（2565&;#177;1307）ng/L（418&;#177;614）ng/L,t=2．296，P〈0．05；t=4．672，P〈0．01]；单纯运动组、低剂量运动组、高剂量运动组皮质醇显著高于空白对照组[（31．4&;#177;9．5）μg／L，（31．2&;#177;10．1）μg／L，（35．0&;#177;7．6）μg／L，（12．2&;#177;3．9）μg／L，t=2．612&;#177;3．721，P〈0．01]，3组间皮质醇含量基本一致（P〉0．05）。②肌浆和线粒体内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽还原酶活性和丙二醛含量：单纯运动组和低剂量运动组肌浆和线粒体超氧化物歧化酶活性均显著低于空白对照组[肌浆：（132.3&;#177;15．0）NU／mL，（111．6&;#177;11．7）NU／mL，（162．2&;#177;17．9）NU／mL；线粒体：（118．1&;#177;9．5）NU／mL，（117．8&;#177;11．0）NU／mL，（178．3&;#177;7．9）NU／mL,t=2．634～3．896，P〈0．011；单纯运动组和低剂量运动组超氧化物歧化酶活性基本一致。低剂量运动组的线粒体谷胱甘肽还原酶活性显著高于空白对照组[（1．074&;#177;0．243）μkat／L，（0．810&;#177;0．242）μkat／L，t=2．447，P〈0．051，其他各组谷胱甘肽还原酶活性基本一致；低剂量运动组线粒体丙二醛含量显著低于单纯运动组[（2．92&;#177;0．28）μmol／L，（5．14&;#177;1．11）μmol／L，t=4．010，P〈0．011。结论：复力康合剂能有效地改善雄性大鼠的运动性低血睾现象，且高剂量运动组效果更为明显。复力康合剂能降低雄性大鼠心肌线粒体丙二醛含量，提示具有抗脂质过氧化作用。复力康合剂对雄性大鼠超氧化物歧化酶、谷胱甘肽还原酶活性无明显影响。复力康合剂对增强机体运动能力有良性作用。     

建立一种简易评分系统预测前列腺穿刺活检前列腺癌阳性率

目的:分析经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌阳性率的预测因素。方法:总结2006年1月至2014年4月进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的资料,包括年龄(age)、体质指数(BMI)、症状(syptoms)、直肠指检(DRE)、血清总PSA(t PSA)、游离PSA(f PSA)、游离PSA与总PSA比值(f/t PSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)。通过单因素方差分析和多因素回归模型,筛选与活检阳性率相关的危险因素。在此基础上构建一个评分系统作为在活检前预测前列腺癌阳性率的工具,并通过受试者工作特征(ROC)曲线计算假阳性率,以检测评分系统的敏感性。结果:在385例经直肠超声引导下穿刺活检患者中,共139例患者被诊断为前列腺癌,阳性率36.1%。单因素分析显示,在活检阳性组和阴性组之间,年龄(P<0.01)、DRE(P<0.01)、t PSA(P<0.01)、f PSA(P<0.01)、f/t PSA(P<0.01)、PV(P<0.01)和PSAD(P<0.01)在前列腺癌患者中比例均高于活检阴性人群。将单因素回归有意义的因素纳入多因素逐步Logistic分析,结果显示,年龄、t PSA、f/t PSA、PV和PSAD是经直肠反复前列腺活检阳性的独立影响因素,其比值比(ORs)及其相应的95%可信区间(95%CIs)分别为1.07(1.05~1.16)、1.05(1.02~1.15)、0.97(0.86~0.99)、0.98(0.87~0.96)和1.79(1.48~2.06)。根据其OR值,设定年龄>71岁(中位数)、t PSA>14.1μg/L(中位数)、f/t PSA<14.07(中位数)、PV<42.8 ml(中位数)、PSAD>0.31μg/L/ml(中位数)分别各计1分,总分为5分。将385例患者的资料通过评分系统计算前列腺癌的检出率,发现评分为0、1、2、3、4、5分的患者前列腺癌的检出率分别为7.69%、8.98%、15.19%、39.39%、54.55%和72.15%。ROC曲线提示曲线下面积为0.82(95%CI:0.80~0.84,P<0.01)。另外,评分3~5分的患者比0~2分的患者前列腺癌的检出率高50%以上(64%vs 11%,P<0.01)。结论:该评分系统可以帮助泌尿科医师确定需要行前列腺活检的患者。     

新疆伊犁地区维、哈、汉族良性前列腺增生患者前列腺等离子电切术疗效的比较

目的比较新疆伊犁地区维吾尔族、哈萨克族、汉族前列腺增生(BPH)患者等离子电切的疗效。方法研究695例新疆伊犁地区维吾尔族、哈萨克族、汉族行前列腺手术的患者,对患者前列腺的体积、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分、尿流率、手术时间、术后恢复及并发症的发生情况进行比较研究。结果维、哈、汉族3组患者前列腺体积分别为(62±13)g、(65±16)g、(46±11)g,手术时间分别为(70±21)min、(75±16)min、(40±10)min,术前IPSS评分分别为(23.4±3.9)分、(22.8±3.1)分、(27.5±4.3)分,尿流率分别为(8.1±2.5)mL/s、(8.6±3.1)mL/s、(6.1±1.9)mL/s,生活质量评分分别为(3.5±1.2)分、(3.8±1.6)分、(4.5±0.8)分,通过统计分析,发现这些指标在汉族与维、哈族之间存在差异(P<0.05),维、哈族之间不存在差异(P>0.05);术中术后并发症、术后恢复指标各组没有明显差异(P>0.05)。结论新疆伊犁地区前列腺增生患者汉族与维、哈族之间存在差异,等离子电切在治疗各民族患者良性前列腺增生症中具有很好的疗效。     

半导体激光内照射治疗小儿肺炎的临床评价

本院近两年来采用ＬＩＡ型电脑半导体激光仪血管内照射治疗小儿肺炎，疗效满意，现报道如下。１．　对象及方法１．１　对象　选择１９９７年６月至１９９９年１月在本院住院的肺炎患儿１００例。诊断以《儿科学》教材第４版的标准为依据。随机分为二组。治疗组５０例，男２８例，女２２例，年龄３个月至１４岁，其中３７例有肺部口罗音，２７例有发热，１１例为迁延性肺炎。对照组５０例，男２４例，女２６例，年龄６个月至１２岁，其中３５例有肺部口罗音，２４例有发热，９例为迁延性肺炎。二组病例均为轻、中型肺炎。１．２　方法　对…     

针刺肌筋膜触发点治疗偏头痛的血流动力学分析及机制研究

目的:探究针刺肌筋膜触发点治疗偏头痛的血流动力学变化及可能机制。方法:招募2020年1月到2021年6月在西南大学医院康复科门诊就诊的57名偏头痛患者为研究对象,采用随机数字表法将受试者分为药物组(n=28)和综合组(n=29),药物组只采用药物治疗,综合组采用干针针刺肌筋膜触发点联合药物治疗,共治疗2周。对比观察两组患者头痛VAS视觉模拟评分和患侧颈内动脉、眼动脉的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)差异。结果:治疗2周后,两组患者VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且综合组明显低于药物组(P<0.05);综合组患者患侧颈内动脉平均血流速度高于治疗前(P<0.05);综合组患者患侧颈内动脉PI低于药物组(P<0.05);综合组患者患侧颈内动脉RI低于治疗前(P<0.05);药物组和综合组患者的患侧眼动脉平均血流速度、PI以及RI与治疗前无显著差异(P>0.05)。结论:针刺肌筋膜触发点和药物联合治疗可以改善偏头痛患者的局部血液循环,增加大脑颅内血流灌注,减轻患者头痛程度。