规范化护理用于提高中药注射剂用药安全性分析

目的为提升中药注射剂用药安全性提供参考。方法在论证和咨询专家的基础上制订中药注射剂输注规范化护理方案,对医院心血管内科的护士进行规范化培训,并在临床实施。比较实施前后中药注射剂药物相关问题(DRPs)及药品不良反应发生率。结果实施规范化护理方案后,发生中药注射剂输注DRPs例次从实施前的1258次降至271次,不良反应发生率从7.79%降至2.46%(P<0.05)。结论规范化护理有助于提高中药注射剂的用药安全,减少DRPs发生频次,降低药品不良反应发生率。     

中成药喜炎平雾化吸入治疗EB病毒抗体阳性鼻咽炎患者的临床观察

目的探讨中成药喜炎平雾化吸入治疗爱泼斯坦-巴尔(EB)病毒抗体阳性鼻咽炎患者的疗效。方法200例EB病毒抗体阳性鼻咽炎患者,采用简单随机方法分为治疗组和对照组,每组100例。对照组患者采用生理盐水进行雾化吸入治疗,观察组患者采用中成药喜炎平雾化吸入治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分。结果观察组患者的治疗总有效率为75.0%,显著高于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的SNOT-20量表评分(10.56±0.57)分低于对照组的(21.17±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中成药喜炎平雾化吸入治疗EB病毒抗体阳性鼻咽炎患者疗效显著,值得临床推广应用。     

轴卷的猪小肠黏膜下层--一种新的人工肌腱的实验研究

目的　探讨轴卷的猪小肠黏膜下层 (SmallIntestineSubmucosa ,SIS)作为人工肌腱移植修补缺损肌腱的可行性 ,为肌腱的修复提供一种新的组织工程材料。方法　将 4 0只 12周的Leghorn鸡随机分为两组 ,A组为自体移植组 ,B组为SIS移植组。移植术后 3、 6、 9周进行组织形态学、移植免疫学、生物力学的测定。结果　A、B两组移植术后局部反应小 ,伤口一期愈合 ,屈趾功能恢复正常。组织形态学检查未见明显淋巴细胞浸润。肌腱缝合处胶原纤维相互衔接。生物力学测定证实 9周后两组肌腱抗拉力间的差别无著性意义 (P >0 0 5 )。结论　SIS可作为修复肌腱缺损的异种材料。     

经皮锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位

[目的]介绍小切口经皮技术用于锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位，并报道初步疗效。[方法]采用小切口经皮技术单纯锁骨钩钢板，治疗Rockwood分级Ⅲ、Ⅳ度急性肩锁关节脱位患者共8例，术后平均10．5个月取出钢板。[结果]所有患者均获随访，按Lazzcano评定标准，优5例，良2例，差1例，优良率87．5％，术后3d仅2例患者出现锁骨下区局部皮肤麻木症状。[结论]小切口锁骨钩钢板经皮内固定技术临床疗效较满意，同时切口隐蔽，可避免锁骨上神经损伤，适用于治疗RockwoodⅢ、Ⅳ度急性肩锁关节脱位。     

猪小肠黏膜下层修复鼠皮肤全层缺损的实验研究

目的研究利用猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)作为组织工程材料修复SD大鼠背侧皮肤全层缺损的可行性。方法选用6周龄SD大鼠28只,体重300～350g。造成背部上下2处直径2cm的全层皮肤缺损,上处为空白组,不用任何覆盖;下处为SIS组,将解冻的SIS剪成直径2cm的圆形,覆盖缝合缺损皮肤周围。术后3d,1、2、3、4、6和8周(n=4),分别观察缺损皮肤修复的情况,HE染色观察,并计算修复面积百分比。结果两组缺损皮肤大体观察修复时均未出现感染;于2、3、4和6周时SIS修复皮肤的速度快于空白组,修复后的皮肤质软、有弹性,与周围组织基本持平,且瘢痕组织较空白组薄。1、2、3、4、6和8周时皮肤修复面积:SIS组分别为15.72%±3.64%,43.81%±4.87%,65.35%±5.63%,87.95%±4.78%,96.90%±6.89%和100%;空白组分别为13.42%±3.77%,38.24%±5.63%,58.74%±4.48%,76.50%±5.23%,92.30%±5.75%及100%,SIS组于1、2、3、4周时其皮肤修复面积百分比与空白组比较有统计学意义(P<0.05)。组织学观察SIS组,皮肤中形成较多角化细胞及胶原组织,与正常皮肤的组织结构相近;空白组,皮肤中存在较多肉芽组织,皮下胶原中有炎性细胞及含铁血黄素;两组均无毛囊及附件产生。结论SIS作为组织工程支架材料修复大鼠皮肤全层缺损有一定的可行性。     

一期修复三角韧带手术治疗踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折的疗效分析

目的：探讨一期修复三角韧带手术治疗伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折的临床疗效。方法自2011年1月至2013年2月,根据Lauge-Hansen分型,对19例伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折采用骨折切开复位钢板内固定,三角韧带铆钉修复的手术方法进行治疗。末次随访应用Mazur踝关节评分系统,根据愈后疼痛程度、功能及踝关节活动范围对治疗结果进行评估。结果所有患者均获得随访,术后平均随访时间17.3个月(14.0~25.0个月),骨折处均获得骨性愈合,平均愈合时间4.7个月(4.2~6.9个月),踝穴正常,无创伤性关节炎。 Mazur 踝关节评分：优6例,良11例,可2例,优良率为89.5%。结论伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折采用骨折切开复位钢板内固定,三角韧带铆钉修复的手术方法,能够获得满意的临床疗效。     

1株狂犬病毒减毒株的毒力和分子特性研究

目的 对实验室研发的1株狂犬病减毒株CTN181-3的致病性和基因型特性进行研究。方法 用小鼠脑内、口腔接种法和金黄地鼠口腔接种法测定病毒毒力。将病毒通过乳鼠脑内、豚鼠颌下腺和细胞连续传多代,测定传代后病毒的遗传稳定性。对CTN181-3进行全基因组测序,并与其亲本株进行对比分析。结果 CTN181-3对实验动物毒力高度减弱,对3周龄小鼠无论脑内或口腔接种均无致病性,对2周龄小鼠也表现出脑内低毒力;口腔接种8周龄金黄地鼠亦无发病死亡。遗传稳定性方面,经1~3 d龄乳鼠脑内连续传5代或豚鼠颌下腺传4代,传代增殖后的病毒滴度虽高达7.10 lg PFU/mL或7.63 lg PFU/mL,对小鼠脑内接种仍保留无致病力的弱毒特性;在BSR细胞和Vero细胞上分别传10代,表型特性稳定。全基因组测序结果分析显示CTN181-3株与国内近年来分离株的同源性高于其他疫苗株与国内分离株的同源性。CTN181-3株与其原始的亲本株CTN-1比较,发生8个氨基酸位点的突变,其中G276 L→V和L1496 M→W氨基酸的突变在CTN181株未发生,为CTN181-3株所特有。因此,这2个位点的氨基酸突变应该是CTN181-3株比CTN181株毒力更弱、遗传稳定性更高的分子基础。结论 CTN181-3株的神经毒力高度减弱,毒力稳定,是一种很有应用前景的动物用狂犬病候选疫苗株。     

膝关节骨性关节炎非手术治疗研究进展

膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）是一种常见病和多发病,其发病率随年龄而增加。几十年来,医学界对KOA研究虽已取得了很大进步,但对其确切病因仍未明了。他是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病,始发部位在软骨。大部分患者可以通过保守治疗获得满意的效果。现将近几年保守治疗做一综述。