2008-2011年烧伤外科患者感染细菌分布及耐药性分析

目的分析2008-2011年烧伤外科住院患者感染细菌分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008-2011年烧伤外科住院患者感染细菌分布及耐药性,采用WHONET5.5软件进行数据统计分析。结果烧伤外科细菌感染发生部位主要以烧伤创面为最常见,占80.0%;感染细菌主要以金黄色葡萄球菌为最常见,占27.0%,其次是鲍氏不动杆菌,占15.6%;肠杆菌科细菌均未发现对碳青霉烯类药物耐药的菌株,未检出葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株,鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类药物敏感性低。结论应加强烧伤外科细菌耐药性监测,以指导临床医师合理使用抗菌药物,积极控制感染以及避免耐药菌株的产生与暴发流行。     

临床微生物形态学及特殊耐药性检测室间质量评价体系的建立及应用

目的研究临床微生物形态学及特殊耐药性检测室间质量评价(external quality assessment,EQA)体系的建立、运行与实施,探讨该体系的临床应用价值。方法每年2次定期在甘肃省对各参评实验室发放已知的临床微生物细(真)菌落、革兰染色、抗酸染色图片,以及美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)标准更新的知识点(特殊耐药性检测)结果图片。要求各参评单位在规定时间内完成判读并上报结果。回报结果以完全符合、基本符合和不符合的形式进行总结、分析。结果临床微生物形态学及特殊耐药性检测EQA体系运行2年,共进行24次,年度完全符合率逐年上升,2015年达到91.3%。结论临床微生物形态学及CLSI标准知识点考核EQA体系可督导二级以上医院临床微生物检验人员掌握形态学识别技能及学习CLSI知识点,全面提高临床微生物人员专业技能。     

甘肃省首例军团菌感染患者的诊治及首株军团菌的检出

军团菌病是由军团菌引起的一种严重呼吸道传染病。自美国1977年首先证实以来，世界数十个国家相继报告了本病的散发及暴发流行，我国部分省市已报告分离出军团菌。据资料查新结果显示，有关军团菌的分离甘肃地区尚未见报道。1999年10月，我们从一肺部感染患者的痰中分离出1株军团菌，经病原学鉴定和血清学试验证实为嗜肺军团菌血清6型。报告如下。     

烧伤病房728株感染病原菌的分布特点及耐药性分析

目的了解笔者单位近5年烧伤感染病原菌的分布特点及耐药情况。方法收集2001-2006年笔者单位306例烧伤患者创面分泌物等标本中分离的病原菌，对其菌种分布特点及耐药性进行分析。结果革兰阳性菌378株，其中金黄色葡萄球菌的菌株数居首位，尤以甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌居多，表皮葡萄球菌和粪肠球菌的菌株数分别位居第2、3位。革兰阴性杆菌338株，其中鲍氏不动杆菌的菌株数居首位，阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌的菌株数分别位居第2、3位。检出真菌12株。结论笔者单位病原菌的分布情况，可能与甲氧西林耐药葡萄球菌呈多重耐药性以及鲍氏不动杆菌产生各种类型的β内酰胺酶有关。     

ε-聚赖氨酸对鲍曼不动杆菌生长及生物膜形成的影响

目的 探究ε-聚赖氨酸(ε-poly-L-lysine, ε-PL)对鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii, Ab)生长和生物膜形成的影响;ε-PL对鲍曼不动杆菌抗菌机制的初步研究。方法 以鲍曼不动杆菌ATCC19606和鲍曼不动杆菌临床分离株为实验菌株,参考CLSI-M100文件中微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration, MBC),吸光度法测定鲍曼不动杆菌ATCC19606的生长曲线。通过结晶紫染色检测ε-PL对Ab生物膜形成的影响。比较测定药物处理前和药物处理后菌体丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)含量。结果 ε-PL对ATCC19606和临床菌株的MIC均为4.096mg/mL,MBC均为8.192mg/mL。随着ε-PL浓度的增加,鲍曼不动杆菌的生长和生物膜的抑制作用越来越明显。 从抑菌-时间曲线结果来看,ε-PL在6h时明显抑制了鲍曼不动杆菌ATCC19606的浮游菌。鲍曼不动杆菌使用ε-PL作用后MDA和ROS含量升高。结论 ε-PL可有效抑制鲍曼不动杆菌的生长和生物膜的形成。使用ε-PL作用后可以使鲍曼不动杆菌菌体内产生大量ROS和MDA,提示ε-PL可能通过氧化作用发挥抑菌效果。     

新型O-F糖微量管与其他方法的对比研究

目的：用新型系列O－F糖微量管替代其他方法检测非发酵菌对各种糖醇的氧化能力。方法：对62例肠杆菌科力38株非发酵菌用传统法O－F糖管，市售O－F糖微量管，常量新型O－F糖管及新型O－F糖微量管法进行对比。结果：传统法O－F糖管，发酵型菌62株阳性符合率100％，氧化型 菌株34株阳性符合率73．5％，不分解糖4株菌均为阴性。市售O－F糖微量管，发酵型菌和不分解糖菌的阳性符合率与传统法相同，仅氧化型菌34株阳性符合率较传统法稍高，为82．4％，常量新型O－F糖管及新型O－F糖微量管法结果完全一致，发酵型菌62株阳性符合率为100％，非发酵菌34株阳性符合率为100％，不分解糖4株符合率为100％。结论：新O－F微量算法，操作简便，结果准确，容量观察，体积小，试剂用量少，且糖管两端密封，可长期室温保存。     

2015—2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁

目的 了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法 由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果 2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17 226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3 588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1 265/17 226),住院患者菌株占92.7%(15 961/17 226)。17 226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西...     

从胆汁中分离出一株酪黄肠球菌

20 0 1年 3月 ,我们从一胆石症患者的胆汁中分离出 1株酪黄肠球菌 (Ｅ .ｃａｓｓｅｌｉｆｌａｖｕｓ) ,报告如下。患者 ,男 ,65岁 ,汉族 ,因急腹症入院。查体 ,ＷＢＣ 1 .8×1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .2 ,Ｂ超提示为胆石症。行手术治疗 ,术中无菌收取胆汁 3ｍｌ,注入肉汤中 (ＯＸＩＤ)增菌 ,同时接种血平板和麦康凯平板。置 35℃孵育 2 4ｈ后 ,肉汤增菌瓶明显混浊 ,遂移种于血平板和麦康凯平板 ,35℃ 2 4ｈ孵育 ,有湿润、圆形、凸起 ,直径为 0 .7ｍｍ左右的菌落生长 ,α溶血、产生黄色素。涂片染色为革兰阳性链球菌。生化反应 :触酶试验阴性 …     

胆汁标本438份细菌培养结果分析

近年来由于微生物检验技术的提高,从胆汁中检出的菌株越来越多[1,2]。为了解目前引起胆道系统感染的病原菌种类及其对抗生素的敏感性,我们对438份急、慢性胆囊炎或(和)合并结石的胆囊切除或(和)胆总管探查术,术中留取的胆汁,进行细菌培养鉴定及抗生素敏感性试验,现将结果报告如下。一、材料与方法1438份胆汁标本来自1992年2月～1998年6月甘肃省人民医院及省内部分医院胆囊切除或(和)胆总管探查术中患者。其中急性胆石症合并胆囊炎313例,急性胆囊炎56例,其他有化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆总管结石合并梗阻性黄疸等共69例。2…     

204例呼吸道感染肺炎支原体调查

肺炎支原体（ＭＰ）是急性呼吸道感染的常见病原微生物,我们对１４４例成人和６０例儿童患者（包括患肺炎、支气管炎、上呼吸道感染、气管炎等）做了血清肺炎支原体抗体ＩｇＭ的检测,结果如下。１　对象和方法１．１　对象　１４４例成人患者为我院呼吸科住院病人,年龄在２１～６８岁之间,其中男９１例,女５３例;６０例儿童患者来自兰医一院门诊和我院儿科住院病人,年龄最小２岁,最大１２岁。其中男３４例,女２６例。患者采静脉血２～２．５ｍｌ,分离血清备用。１．２　方法　用ＥＬＩＳＡ－ＩｇＭ方法检测肺炎支原体特异ＩｇＭ抗…