肝脏超声造影在原发性肝癌导管栓塞治疗效果评价中的应用研究

目的 通过CPS对TACE治疗中晚期肝癌的观察,了解CPS对TACE疗效的评价作用,并进一步指导TACE的治疗.方法 利用CPS对行TACE治疗的47例中晚期肝癌病人进行造影,观察肿瘤组织血供情况,了解肿瘤组织内部有无残留血供和遗漏病灶.结果 CPS结果提示:(1)单次TACE治疗病例中,病灶血供完全消失病例明显高于多次TACE治疗的病例(P＜0.01),分别为17.39%、8.33%;肿瘤病灶遗漏也明显高于多次TACE治疗的病例(P＜0.01),分别为34.78%、9.33%.(2)在单发病灶病人中,28.57%病人肿瘤血供完全消失,明显高于多发病灶病例(P＜0.01).(3)10例CPS提示的肿瘤遗漏病人均为多发病灶(10/26,38.46%),同时有16例(61.54%)病人为血供残留.结论 CPS能够比较精确地反映TACE治疗后肿瘤血供阻断情况,客观地评价和反映了TACE治疗的疗效.这不仅说明TACE治疗有着自身的局限性和重复治疗的必要性,同时也为进一步寻求新的HCC治疗手段和进行必要的补充治疗提供了依据.     

肝转移性黑色素瘤病人选择性实施肝切除是有益的

由于肝切除不能明显提高肝转移性黑色素瘤病人的存活率，人们通常认为它是不可行的。本研究的目的是评价转移性黑色素瘤病人肝切除的临床经验。作者回顾1999年12月至2005年1月巴西A．C．Camargo肿瘤医院和圣保罗医科大学收治的肝转移性黑色素瘤病人367例的资料，当中18例有可能施行手术的病人均符合下列标准：[第一段]     

经多种途径射频消融术治疗肝脏肿瘤

我们自2001年7月至2004年11月采用经皮经肝B超或CT引导下、腹腔镜下、开腹直视下射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）治疗肝脏肿瘤，其中82例获得随访，现报告如下。     

肝切除术后血清载脂蛋白（apolipoprotein A-1，apoA）水平评估营养状况以及预测术后肝功能

该研究的内容是调查apolipoprotein A-1(apoA)作为营养状态的预测因素的应用意义,以及肝切除术前术后apoA变化的相关性。检测100例行肝切除术病人的术前、术后7 d、14 d的血清apoA、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、卵磷酯—胆固醇乙酰转移酶、透明质酸酯、吲哚氰氯15 min滞留率以及Tc-GSA受体指数。其中行部分肝切除62例,肝段切     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后肺功能变化对比和临床意义

测定２２例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）、１２例全麻开自胆囊切除术和１６例硬外麻开腹胆囊切除术病人术前、术后２４小时、４８小时和７２小时肺功能，计算各组术后肺功能下降率并行组间对比，结果表示ＬＣ组术后肺功能各指标下降率明显较全麻和硬外麻开腹胆囊切除术组低（Ｐ＜０．０１），全麻与硬外麻开腹胆囊切除术组间术后肺功能下降率无明显差异。结论为ＬＣ对肺功能影响小且恢复快，麻醉对术后肺功能无明显影响，间接提示ＬＣ适应老年和肺功能较差胆囊结石病人的治疗。     

负向调节树突状细胞对心脏移植大鼠调节性T细胞的影响

目的:探讨受者树突状细胞(DC)与体外光化学法(PUVA)处理的供者脾淋巴细胞共培养,对心脏移植受者CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及移植心存活时间的影响。方法:以DA大鼠为供者,Lewis大鼠为受者,SD大鼠为无关供者,建立大鼠腹部异位心脏移植模型。分离正常的供者脾淋巴细胞(SP),制备经PUVA处理的供者脾淋巴细胞(PU-VA-SP)。在体外将DA大鼠PUVA-SP或SP与受者骨髓来源的DC共同培养,收集经上述处理后受者DC,流式细胞术(FCM)检测其表面分子CD80、CD86以及OX6的表达状况。根据受者术前静脉输注的成分将实验动物随机分为3组:①Control组:单纯输注PBS,n=7;②SPDC组:输注加载供者SP的受者大鼠DC,n=8;③PUVA-SPDC组:输注加载PUVA处理的供者SP的受者大鼠DC,n=8。移植术前7d,经外周静脉给受者输注与PUVA-SP共培养后的DC(PUVA-SPDC组)、正常受者DC(DC组)或只输注PBS(Control组),移植术后观察受者移植物的存活时间,检测受者外周血中CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25highT细胞的比例及其Foxp3表达状况。过继转移PUVA-SPDC组受者大鼠的T细胞后,检测正常LEW大鼠对供者抗原或无关抗原的DTH反应。结果:受者DC与供者未经处理的脾淋巴细胞(SP)混合培养后,其表面分子CD80、CD86以及OX6的表达分别为16.6%±0.72%、36.5%±0.87%及65.6%±1.45%,明显高于未处理DC组(3.53%±0.27%、13.0%±0.57%及27.7%±1.23%)(P0.01);而受者DC与PUVA处理过的供者脾淋巴细胞(PUVA-SP)混合培养后,其表面分子的表达仍保持较低的水平,CD80、CD86以及OX6的表达分别为3.9%±0.12%、13.4%±0.59%及28.0%±1.73%,与未经任何处理的受者DC无统计学差异(P0.05)。移植术后,PUVA-SPDC组受者,外周血CD4+CD25+T、CD4+CD25highT细胞占CD4+T的比例分别是18.97%和3.81%,明显高于输注DC组(4.40%和0.81%)和Control组(3.11%和0.09%)的大鼠(P0.01)。PUVA-SPDC组大鼠外周血CD4+CD25+T细胞中Foxp3表达率为29%±1.73%,CD4+CD25highT细胞中Foxp3阳性率高达95%±1.67%,均明显高于对照组(12%±0.58%和19.3%±2.03%)及DC(16.3%±0.88%和52.0%±1.73%)组(P0.01)。PUVA-SPDC组大鼠移植心存活时间为(27.3±0.98)d,与Control组(6.7±0.29)d及DC组(11.0±0.32)d相比,明显延长(P0.01)。过继转移实验显示,接受PUVA-SPDC组受者T细胞的正常LEW大鼠对DA大鼠抗原的刺激呈特异性免疫低应答状态。结论:PUVA-SPDC能够在移植受者体内诱生CD4+CD25+Foxp3+Treg,同时诱导抗原特异性免疫低反应,进而延长异基因移植物的存活时间。     

经肝动脉插管化疗栓塞术治疗晚期胆囊癌肝转移32例

1989-11/1998-09,我院共收治晚期胆囊癌肝转移患者32例,对其施行了经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE),近期效果比较满意,报告如下.     

前瞻性、双盲对比研究评估螺旋CT、螺旋CT动脉造影在大肠癌肝转移中的意义

该研究的目的是前瞻性、双盲对比研究螺旋CT、螺旋CT动脉造影发现大肠癌肝转移病灶的敏感性。50例大肠癌病人进行螺旋CT、螺旋CT动脉造影检查。由不知其他影像学结果的放射科医师对每张图像进行5点受试者工作特性曲线评估。结果与外科手术以及病理学结果的金标准进行比较。共有127个病灶被病理学证实为大肠癌肝转移。螺旋CT正确发现85例(69%),螺旋CT动脉造影正确发现96例(76%),当有病灶直径<3cm(48例)的亚组与肿瘤最大直径<3 cm的亚组比较,螺旋CT动脉造影在敏感度、特     

肿瘤标志物升高的真性脾囊肿临床分析

伴随肿瘤标志物CA125及CA19—9异常升高的真性脾囊肿罕见文献报道。现将我院2008年11月至2009年8月治疗的3例伴随CA125、CA19—9升高的真性脾囊肿行腹腔镜开窗术治疗的资料报告如下。